[아동청소년자살] 아동 및 청소년 자살의 개념과 유형 및 영향요인, 자살예방을 위한 복지실천, 자살징후 및 개입

목차

아동청소년자살

Ⅰ. 아동, 청소년 자살의 개념과 유형

1. 자살에 대한 개념
2. 아동, 청소년 자살의 유형

Ⅱ. 아동, 청소년 자살에 영향을 미치는 요인

1. 개인적 요인
1) 자살시도 경험
2) 자살 사이트 방문 경험
3) 우울증
4) 약물남용, 흡연, 음주
5) 절망감
2. 가족 요인
1) 가족 간의 의사소통 문제와 가족 갈등
2) 가정 내 폭력
3) 가족 내 자살자 존재 여부
4) 가족 구성원의 상실
5) 가정의 사회경제적 수준
3. 또래 및 학교 요인
1) 친구와의 상호작용 정도
2) 친구의 자살
3) 자살에 대한 생각을 함께 공유하는 친구의 존재
4) 학업 관련 스트레스
5) 학교생활 스트레스: 따돌림, 학교폭력 피해 및 가해
4. 사회환경 요인
1) 인터넷 자살 사이트
2) 대중매체의 영향
3) 사회적 무관심
4) 자살 수단의 접근 용이성

Ⅲ. 아동, 청소년 자살의 징후 및 개입

1. 아동, 청소년 자살의 징후
1) 자살충동을 예견할 수 있는 행동들
2. 아동, 청소년 자살에 대한 개입
1) 자살가능자 선별
2) 자살가능자에 대한 개입
3. 자살시도 청소년 상담자의 유의점

Ⅳ. 아동, 청소년 자살 예방을 위한 복지실천

1. 아동, 청소년 자살예방정책
1) 보편적 예방
2) 선별적 예방
2. 아동, 청소년 자살 예방을 위한 중재전략
1) 분노조절 프로그램
2) 가족관계 향상 프로그램
3. 사후 개입
4. 아동, 청소년 자살 예방을 위한 과제

본문내용

다루어야 한다.
청소년의 자살은 같은 처지나 비슷한 상황에 있는 주변의 또래에게 강한 영향을 받기 때문에 주변의 위험 대상들을 파악하여 개입하는 것이 중요하다.
Zastrow와 Kirst-Ashman은 자살생각을 갖고 있는 청소년을 대상으로 한 개입에서 다음과 같은 개입방법을 제시하고 있다. 침착할 것, 지지적일 것, 문제에 초점을 둘 것, 상실감을 파악할 것, 삶에 대한 의지를 파악하고 지지할 것, 논쟁하지 말 것, 실현 가능한 선택 사항을 제시할 것 그리고 직접적인 조언을 피할 것 등이다.
IV. 아동 청소년 자살 예방을 위한 복지실천
1) 아동 청소년 자살예방정책
지금까지 우리 사회에서 자살은 일반적으로 개인 또는 가족적 차원에서 해결되어야 할 문제라는 인식이 높았다. 특히 청소년 자살의 경우 가족이나 학교에서 책임 회피를 위해 감추고 싶어 하는 경우가 많아서 그에 대한 연구나 조사가 부족하였다. 그러나 2008년 세계 자살예방의 날을 맞아 보건복지가족부는 청소년의 자살을 예방하기 위한 프로그램 개발, 매뉴얼 보급, 헬프콜 청소년전화 1388의 활성화 등 다양한 방안을 마련 시행할 예정이라 밝혔다. 보건복지가족부는 실제 위기청소년 안전망으로 자리 잡은 지역사회 청소년통합지원체계(CYS-Net)및 헬프콜 청소년전화 1388을 통해 자살과 관련된 상담 실적이 2006년도 360명에서 2007년도 1,419명으로 4배 이상 증가했다고 설명하였다.
(1) 보편적 예방
청소년 자살을 예방하기 위해서는 일반 청소년들을 대상으로 정기적 자살예방교육 실시의 의무화가 이루어져야 한다. 교육내용으로 자살에 대한 정확한 이해 및 죽음에 대한 올바른 가치관 정립, 생명존중에 관한 내용이 다루어져야 한다. 또한 자살청소년들이 보내는 경고사인을 주목하고 어떻게 도움을 주어야 하며 어디에 도움을 요청할 수 있는지에 대한 정보를 제공해야 한다.
자신의 가족문제나 스트레스를 다루는 방법을 배우며 실패에 직면하는 방법, 문제해결기술을 습득하여 힘든 상황을 극복하도록 돕는다.
(2) 선별적 예방
자살가능성이 있는 청소년을 선별, 자살위험 청소년에 대한 집중 관리가 이루어져야 한다. 또한 도움을 요청하는 청소년들이 언제 어느 곳에서나 서비스를 제공받을 수 있는 위기개입체계를 구축해야 한다. 위기 개입은 자살에 대한 응급대응방법이라 할 수 있다. 마음의 유대감을 형성하며, 수용과 경청을 위주로 대응한다. 또한 다음에 만날 약속을 반드시 정하는 것 등이 중요한 대응방법이라 할 수 있다. 내향적이거나 행동형 자살유형자에게는 정서적 안정을 도모하는 것이 필요하다.
우울증, 조울증과 같은 정서장애, 약물남용자, 가족 중 자살 경력이 있는 자, 충동적이고 공격적인 성향, 신체적 질병, 자살을 미화하는 종교적 신념 등의 위험 요인이 많은 청소년을 대상으로 예방교육 실시와 대응역량 강화, 정신보건서비스 강화 등이 이루어져야 한다. 구체적인 개입을 설명하면 다음과 같다.
1> 자살생각이나 시도 청소년 안전 확보
2> 가족과 친구의 세심한 관찰을 통한 자살충동 모니터링
3> 문제해결기술 결핍, 인지 왜곡, 가족 갈등에 대한 개입
4> 임파워먼트 접근 : 삶의 주체로서의 개인의 의지를 강화시키고 능동적인 삶을 영위하도록 돕는다.
- 청소년 대상별 자살 예방 대책 -
2) 아동 청소년 자살 예방을 위한 중계전략
(1) 분노조절 프로그램
청소년의 경우 실업, 빈곤 등 사회경제적 요인으로 정형화된 중장년층의 자살과 달리 사소하고 일시적인 문제로 충동적으로 자살을 생각하거나 시도할 위험이 높다. 부모나 교사 등 주변 사람으로부터 질책을 받거나 억울한 일을 당하면, 자신의 분노를 조절하지 못하고 충동적으로 자살을 생각하는 경우가 많다. 실제로 김기환, 전명희의 연구에 따르면, 성적 비관, 대인관계의 상실 및 갈등 등과 같은 촉발사건 발생 후 3일 이내에 자살한 청소년이 조사 대상자의 28.4%로 나타났다. 따라서 청소년들이 자신의 분노나 슬픔을 조절하여 위기에 대처할 수 있는 분노조절 프로그램의 개발과 실시가 필요하다.
(2) 가족관계 향상 프로그램
청소년 자살문제는 부부 갈등, 부모의 지나친 기대, 부모의 실직, 이혼 등의 가족문제와 학업성적과 같은 학교문제 등 청소년을 둘러싸고 있는 주변 환경으로부터 출발하는 경우가 많다. 따라서 청소년기 자녀를 둔 부모에게 청소년자녀 양육에 필요한 지식과 기술, 태도 등을 제공할 수 있는 부모교육이나 가족 구성원 간의 갈등을 완화시킬 수 있는 가족관계 향상 프로그램 등을 다양하게 지원하여 긍정적인 가족관계를 형성하는 데 도움을 주어야 한다.
3) 사후 개입
청소년이 자살을 시도하거나 자살을 하게 되면 가족, 친구, 교사 등은 많은 고통의 시간을 보내게 된다. 따라서 자살을 시도한 청소년들을 대상으로 사후서비스가 제공되어야 한다. 또한 청소년 자살로 인한 후속 자살을 예방하기 위해서는 자살한 청소년의 가족, 친구, 교사와 같은 주변인의 충격을 완화시킬 수 있는 사후 서비스가 제공되어야 한다. 유족들의 심리적 과정에 대한 개입을 통해 살아가야 할 사람들에 대한 정서적 지지 및 심리치료가 필요하다.
청소년 자살의 경우는 다른 연령층의 자살과는 달리 친구의 영향으로 인한 동반자살, 또는 유명 연예인의 자살이나 영화, 드라마 속의 자살행위들을 모방한 모방 자살이 많다. 따라서 자살에 대한 단순한 보도보다는 죽음에 대한 올바른 가치관 정립, 생명 존중, 자살에 대한 정확한 이해 등에 대한 예방적 프로그램과 건강하고 활기찬 청소년 문화의 조성이 함께 이루어져야 한다.
4) 아동 청소년 자살 예방을 위한 과제
아동 청소년 자살을 예방하기 위한 과제로 가장 중요한 것은 그들을 대상으로 자살 예방 교육을 실시하는 것이다. 이를 위해 자살예방 및 정신건강 교육자료의 개발과 보급, 교육을 담당할 교육지도자의 양성이 이루어져야 한다. 또한 대중매체, 홍보물 제작 배포 등 다양한 방식으로 자살예방 캠페인이 진행되어야 한다.
아울러 대중매체의 자살 관련 보도를 모니터링하여 자살을 미화하거나, 자살을 부추겨 모방 자살이 일어나지 않도록 한다. 그리고 자살위험자의 조기발견 시스템이 구축되어야 한다.

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