가족상담및치료-다세대가족치료,구조적가족치료의주요개념

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본문내용

은 어떤 감정이 자기들의 것이고 어느 것이 타인의 것인지 구분하지 못한다.
2. 제휴
제휴는 가족의 상호작용의 과정으로 가족체계의 일원이 다른 협력관계 또는 상반된 관계를 가지는 것이다. 제휴에는 연합(coalition)과 동맹(alliance)이 있다. 연합은 두 사람이 제삼자에 대항하기 위해 제휴하는 경우이다. 동맹은 두 사람이 제삼자와는 다른 공동의 목적을 위해 제휴하는 것으로 반드시 제삼자와 적대관계에 있지는 않다.
3. 권력
권력이란 개개인의 가족구성원이 상호작용의 과정을 통하여 다른 사람에게 미치는 영향력이다. 또한 권력은 가족구성원이 서로 적극적 교류를 하는가 혹은 소극적인 교류를 하는가에 의해서도 달라질 수 있다.
Ⅵ. 치료기법
1.치료과정
구조적 가족치료에서는 진단, 사정을 위한 별도의 면담과정을 가지지 않는다. 한 회의 면담 중에도 다음의 과정을 몇 번이고 반복하면서 가족구조의 변화를 시도한다.
1. 문제의 정의 → 2. 문제에 대한 정보의 수집 → 3. 가설설정 (가족구조의 진단, 사정)
→ 4. 치료목표의 설정 (단기/장기 목표) → 5. 치료적 개입 → 6. 2번으로의 피드백
2. 가족과의 교류기법
구조주의적 가족치료의 기법은 가족이 보다 기능적인 교류유형을 발달시킬 수 있는 맥락을 만들어 내는 것이 중요하다는 이론에 근거한다.
기법은 목적에 따라 교류의 창조, 교류와의 합류, 교류의 재구성화로 나누어진다.
1. 교류의 창조(creation of transaction)
치료에 유익하다고 생각되어지는 정보를 얻기 위해서 치료자가 의도하며 계획적으로 가족 사이에 어떤 교류를 촉진시키는 것이 교류의 창조이다. 동시에 교류의 창조는 교류의 재구조화를 위한 기초가 된다. 기법으로는 구조화, 실연화, 가족 내의 과제 설정이 있다.
1) 구조화
구조화는 치료자가 치료목표에 도달하기 위해서 의도적이고 계획적으로 하는 치유적 관여를 가리킨다. 따라서 치료자는 가족과 관여하는 방법이 항상 가족 구조의 개선에 직접 또는 간접적으로 영향을 주도록 염두에 두는 것이 중요하다.
2) 실연화
치료 면담 중에 가족에게 역기능적인 가족구성원간의 교류를 실제로 재현시키는 것이다. 이것은 문제를 언어화하여 설명하는 방법과는 달리 minuchin의 행동을 중시하는 입장을 반영하고 있는 것으로 구조주의적 가족치료의 독특한 기법이다.
3) 가족 내의 과제설정
치료자가 가족에게 어떤 특정의 교류에 관여하는 과제를 내어주는 것이다. 지시된 과제는 언제, 어디서, 누구와, 어떻게 교류해야 하는 것인가를 명확히 설명해야 한다.
2. 교류와의 합류(joining with the transaction)
가족과 치료자가 신뢰 속에서 서로 협력하면서 치료를 계속하기 위해서 합류는 중요한 요소이다. 합류는 치료자가 가족과 인간적인 관여를 하는 것으로 정의되어진다. 합류를 촉진하기 위한 기법으로는 추적, 적응, 모방이 있다.
1) 추적
추적이란 치료자가 가족이 지금까지 해 온 의사소통이나 행동을 계속하도록 지지하여 가족의 기존 교류의 흐름에 거슬리지 않고 쫓아가는 것이다.
2) 적응
치료자가 가족과 합류하기 위해서는 자신의 행동을 가족의 교류에 맞추어야 한다. 즉 치료자는 가족교류의 법칙을 존중하고 그것을 따르려고 시도한다.
3) 모방
치료자가 가족의 언어, 비언어적 행동을 사용하여 합류하는 것을 촉진하는 것이다.
3. 교류의 재구조화(restructuring the transaction)
가족의 교류유형을 변화시켜서 ip가 문제를 나타내지 않아도 되는 기능적 가족구조를 만들어 내는 것이 구조주의적 가족치료의 주된 목적이다. 이러한 목표를 향해 가족구성원간의 교류유형을 변화시키려는 시도를 하는 기법을 교류의 재구조화라고 부른다.
교류의 재구조화 기법은 체계의 재편성, 증상의 초점화, 구조의 수정으로 나누어진다.
1) 체계의 재편성
일차적 환경의 구성원의 배열을 바꾸어 구조를 변화시키는 기법이다.
2) 증상의 초점화
가족이 호소하는 증상에 직접 관여하여 교류유형을 변화시키려는 기법인데, 이때 증상은 역기능적 가족구조의 반영이라고 본다. 치료자는 증상의 기능을 무력화시켜서 증상이 더 이상 가족의 교류에 필요하지 않은 상태를 만들어내도록 한다.
3) 구조의 수정
구조의 수정은 구조주의적 가족치료의 독특한 기법들이다. 이러한 기법은 가족체계의 경계선, 제휴, 권력에 직접 관여하여 가족구조를 변화시키는 기법이다.
구조개선의 기법에는 가족지도, 교류의 분해, 유형의 구성, 유형의 강화, 유형의 재조직이 있다.
가족지도는 구조주의적 가족치료에서 빈번하게 사용되는 비언어적 기법이다. 이러한 기법은 때로는 교류의 개선뿐만 아니라 평가의 목적에서도 사용된다. 가족구성원이 치료장면에서 교류하는 경우 각각 어떤 장소에 위치하는가는 그 가족의 구조를 반영하는 경우가 많다. 이러한 가족구조의 도표는 가족의 평가의 수단이 될 뿐 아니라 치료자가 도표를 다시 만들어서 구조의 수정기법으로 사용하게 된다.
- 교류의 분해는 가족이 역기능적인 구조를 지속하지 못하도록 움직이는 기법이다.
- 유형의 구성에 관한 기법은 구조결함의 가족에게 기능적인 교류의 양상을 만들도록 격려하여 가족구조의 결함을 보강하는 것이다.
- 유형의 강화는 가족구조의 개선을 목적으로 가족교류의 여러 가지 유형중 일부분을 강조하는 접근법이다.
- 유형의 재조직은 가족교류의 유형 자체가 계속되기 때문에 교류의 재구성이나 수정이 필요하지 않다. 그러나 갈등으로 인해 각각의 유형이 지닌 가능성을 충분히 발휘하지 못하는 경우 체계갈등과 교류하는 유형을 재조직함으로써 서로의 갈등을 배제하여 교류유형이 기능적이 되도록 시도하는 기법이다.
구조주의적 가족치료는 가족구조의 이론에 근거하여 여러 가지 기법을 사용함으로써 가족구조의 개선을 시도하는 것이다. 이러한 목적을 위한 기법은 다양하지만 이러한 기법은 어디까지나 구조재구성화라는 맥락에서 사용되어져야 한다. 또한 다른 기법과 마찬가지로 구조주의적 가족치료의 기법도 어떤 가족에게는 좀더 효과적이고 어떤 가족에게는 효과에 한계가 있을 수 있다는 점도 명심해야 하겠다.

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