[치매노인케어] 치매의 개념(정의), 원인과 증상, 유형(형태), 유병률, 치료와 예방, 케어요령, 치매환자와 가족

목차

치매노인케어

Ⅰ. 치매의 개념 및 정의

Ⅱ. 치매의 원인과 증상

1. 치매의 원인
2. 치매의 증상
1) 기억력 장애
2) 언어 장애
3) 지남력 장애
4) 실행능력 장애
5) 인지능력 장애
6) 외모, 용모에 대한 무관심
7) 이상행동과 인격의 변화
8) 신체적 장애
3. 치매의 임상증상 3단계
1) 초기-건망증
2) 중기-혼란기
3) 말기-치매기

Ⅲ. 치매의 유형

1. 알쯔하이머형 치매
2. 뇌혈관성 치매
3. 알콜성 치매
4. 외상성 치매
5. 산소결핍 후 치매
6. AIDS-치매 복합
7. 가성치매

Ⅳ. 치매의 유병률

Ⅴ. 치매의 치료와 예방

1. 치매의 치료
1) 원인적 접근과 치료
2) 약물치료
3) 사회환경적 치료
4) 심리사회적 치료
2. 치매의 예방

Ⅵ. 치매환자와 가족

1. 치매가 가족에게 주는 영향
1) 제1단계: 좌절
2) 제2단계: 고립
3) 제3단계: 분노
4) 제4단계: 해소 대 절망
2. 치매환자와의 의사소통
1) 중심원칙
2) 치매환자와의 의사소통전략

Ⅶ. 치매 케어요령

1. 케어자의 일반수칙
2. 가족의 일반수칙
3. 치매환자 케어요령

본문내용

를 항상 접하고 발산시키는 것이 좋다. 이것을 반복하면 뇌운동에도 도움이 된다. 발산하기 위해서는 상대가 없으면 어려우므로 인간 관계를 넓히는 것이 중요하다.
6. 치매환자와 가족
1) 치매가 가족에게 주는 영향
치매가 진행되면서 치매환자는 자신을 돌볼 수 없게 되므로 가족에 대한 의존이 심화되고 이에 따라 가족 내 부양에 따른 변화가 일어나게 된다. 치매환자는 매사에 지도와 감독이 필요하고 치매가 진행되면서 보살핌을 더욱 필요로 한다. 이로 인한 가족의 부양에 대한 피로가 증가하면서 갈등관계에 직면하게 된다.
집안 내 치매환자의 존재는 생활상의 모든 관계에 있어서 초점을 치매환자에게 둘 것을 자연스럽게 강제하기 때문에 가족들이 느끼는 감정은 점차 부정적으로 흐르게 된다.
다음은 치매환자의 가족이 겪는 감정적 반응의 4단계를 살펴보기로 한다.
(1) 제1단계 : 좌절
갑작스러운 치매환자의 출현은 가족들을 당황하게 할 뿐만 아니라 이해하지 못하는 경우가 많다. 가족들은 환자를 대하면서 거부와 두려움 감정이 발생하고, 좌절감, 죄의식, 당혹감을 느끼게 된다.
(2) 제2단계 : 고립
질병이 악화되면서 치매환자는 신체적 행동적 증상들이 심해지면서 가족들은 한층 더 고립감을 느끼게 된다. 또한 가족들은 환자를 케어 하는데 신체적 정신적 부담이 증가하면서 사회적 활동에 제약을 받고, 지치기 시작한다.
(3) 제3단계 : 분노
치매환자는 일상생활의 모든 ADL기능을 부분적 또는 전반적으로 가족에게 의존하게 되며 가족은 치매환자에 대한 보호를 지루하게 느끼며, 외로움, 죄의식, 분노 등을 감정을 갖고, "왜 내가 돌봐야 하지?"라는 한탄성 호소를 던지게 된다.
(4) 제4단계 : 해소 대 절망
치매환자의 만성질환이 계속되고 환자의 의존성이 증대됨에 따라 가족은 사설요양원이나 재가노인복지시설, 지역사회서비스를 이용하려고 한다. 한편, 죄의식, 분노, 슬픔 등의 감정을 혼자서 감당하기 곤란해 하기 때문에 이러한 감정들을 적절히 소화하고 분출시킬 수 있도록 하는 것이 중요하다.
그러나 누군가에게 자신의 역할을 맡김으로써 발생하는 죄의식에 얽매여 외부의 도움을 거절하거나 다른 사람의 도움을 받는 것을 무능력한 것으로 간주하고, 치매환자를 돌보는 것을 수치스러운 가족의 비밀 등으로 여기고 노출을 꺼려 하다면 가족의 절망감과 분노는 계속적으로 교차할 것이다.
2) 치매환자와의 의사소통
일반적으로 의사소통이라 함은 자신을 상대방에게 표현하는 말하기와 상대방의 말을 귀 기울여 들어주는 듣기의 두 가지로 구분할 수 있다. 그러나 치매환자의 경우 이해에 바탕을 준 정상적인 의사소통이 불가능하기에 가족과 치매환자, 치매환자와 케어 전문직간의 상호작용은 용이하지 않다.
치매환자와 케어 전문직은 나름대로의 가치관과 철학이 있어야 한다. 그 중심되는 원칙을 살펴보도록 한다.
(1) 중심원칙
1> 치매환자는 그가 갖고 있는 장애와 의존정도에 관계없이 나와 동일한 인간적인 가치를 가진 존재이다.
2> 치매환자도 나와 동일하게 인간의 기본적인 욕구를 가지고 있다.
3> 치매환자는 동일하게 치료를 받고, 호소할 권리를 갖는다.
4> 치매환자는 인간 고유의 특성을 지닌 존재이므로, 개별적으로 다루어져야 한다.
5> 치매환자는 가족 이외에도 국가가 적극적으로 개입해야 하는 사회적 현실이다.
(2) 치매환자와의 의사소통전략
1> 치매환자에게 미소를 띠거나, 환자의 손을 다정하게 잡거나, 어깨에 팔을 두르는 등 친밀한 감정을 보이고, 그가 하는 말을 경청한다.
2> 케어전문직임을 밝히고, 환자의 이름을 부르며 즐겁게, 조용하게, 그리고 지지적인 자세를 가지고 대화를 시작한다.
3> 간결하고 구체적이며 쉬운 단어와 문장을 사용한다.
4> 낮은 음조로 천천히 그리고 부드럽게 얘기하면서 환자의 반응을 살펴야 한다.
5> 한 번에 한 가지만을 지시하거나 질문을 한다. 몇 가지를 동시에 하도록 할 경우 환자는 지시된 일의 종류를 이해하지 못하고 엉뚱한 행동을 할 위험이 있기 때문이다.
6> 눈을 보면서 얼굴을 마주하고 이야기 한다.
7> 환자의 상태를 세심하게 관찰한다.
8> 환자는 읽을 수는 있지만 개념을 이해하지 못한다는 것을 명심해야 한다.
9> 환자에게 무엇을 지시하기 전에 먼저 행동을 보여줘야 한다.
10> 비언어적 칭찬과 격려를 많이 한다.
11> 환자가 표현한 말이나 감정이 옳지 않아도 그 감정을 존중해야 한다.
12> 환자는 감정적인 의사소통 분위기에 보다 민감하기에, 케어 전문직은 차분해야 한다.
13> 주의 깊게 들어야 한다.
14> 약속을 지켜야 한다.
15> 환자가 쓰는 단어를 사용해야 한다.
7. 치매 케어요령
치매노인에 대한 케어는 노인의 일상생활동작 기능을 최적수준으로 유지하게 하여 자립적이고 독립적인 생활을 할 수 있도록 원조하는 것을 목적으로 한다.
(1) 케어자의 일반수칙
1> 치매라는 질병에 대해서 충분히 알고 있어야 한다.
2> 현실에 적응하고 변화를 받아들이는 긍정적인 자세가 필요하다.
3> 치매환자의 관심과 감정을 가능하면 공유하려고 노력한다.
4> 곤란한 문제가 발생할 경우 한가지 씩 천천히 해결한다.
5> 치매환자에게 익숙하고 자유로운 환경을 조성해 준다.
6> 치매환자와 자주 대화를 한다.
7> 부정, 설득, 지시, 강압보다는 가정적인 따뜻한 분위기 속에서 보호적이고 지지적으로 케어 한다.
8> 치매환자를 존중하여 자존심이 상하지 않도록 한다.
9> 치매환자에게 적절한 일을 주거나 규칙적인 운동을 시킨다. 그러나 너무 과도하여 환자에게 스트레스를 주어서는 안 된다.
10> 치매환자는 새로운 것을 배우기 어렵다는 것을 기억한다.
11> 충분한 휴식을 취하고 필요하면 의사와 상의한다.
(2) 가족의 일반수칙
1> 치매에 대한 정확한 정보를 획득한다.
2> 치매환자가 이해력이 있을 때 케어계획 수립시 환자가 참여토록 한다.
3> 부양책임을 맡을 가족원을 파악한다.
4> 현실적인 목표를 세운다.
5> 실제적인 재정계획을 세운다.
6> 정기적 의료진료 및 서비스 자원을 파악한다.
7> 치매환자의 잠재능력을 극대화시켜 모든 가능한 기능을 발휘할 수 있도록 한다.
(3) 치매환자 케어요령

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