목차
Ⅰ 문헌고찰
◎ 신생아 호흡 곤란 증후군(Raspiration distress syndrom)
Ⅱ 간호력
1. 일반적인 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. MEDICATION
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 실습을 마치며
Ⅶ. 참고문헌
◎ 신생아 호흡 곤란 증후군(Raspiration distress syndrom)
Ⅱ 간호력
1. 일반적인 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. MEDICATION
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 실습을 마치며
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
① 항상 기저귀를 착용 하고 있음 ② 엉덩이부분이 약간 축축하고 불그스름한 색을 띔
2. 간호 진단 : 장기간 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험성
3. 간호 목표 : 엉덩이 발적이 보이지 않는다
4. 간호 수행 :
① 수시로 대상자의 피부 색깔과 상태를 관찰한다.
② 대상자의 기저귀를 자주 갈아준다.
→ 대소변의 접촉 시간이 많을 수록 자극이 심해질 수 있다. (소아과 매뉴얼, 고려의학, p426.)
③ 대상자의 기저귀 부위를 깨끗하게 해주고 건조시킨다.
→ 습한 피부는 움직임에 의해 기저귀와의 마찰로 벗겨지고 이로 인해 자극 물질이 많이 침투되고 세균이나 곰팡이가 많아지기 때문에 습하지 않게 해주는 것이 중요하다. (소아과 매뉴얼, 고려의학, p426.)
④ 물로 대변을 부드럽게 제거하고 도브 비누처럼 순한 비누를 사용한다.
→ 비누로 자주 심하게 씻어주면 피부의 수소지수가 증가되고, 피부 건강에 꼭 필요로 하는 피부지방과 면역체들이 파괴되고 기저귀 피부염이 더 심하게 악화될 수 있다. 그래서 가급적 피부염이 낳기 전 까지 물로 씻어주는게 좋고 필요에 따라 순한 비누를 사용하는 것이 좋다. (아동간호학 각론, 현문사, p700)
⑤ 피부를 보호하기 위해 zinc oxide나 바셀린 등을 바른다.
→ Zinc Oxide는 아연과 산소의 화합물로 아연의 효과를 그대로 나타낸다.그래서 피부와 상처를 보호하고, 새 살이 돋는것을 도와주며, 살균, 소염과 수렴 효과로 가려움을 가라앉혀준다.
바셀린은 대표적인 강력한 보습제로 피부에 두꺼운 막을 형성해 피부 속 수분증발을 막아 피부 건조함을 감소시키고, 가려움증도 감소시켜주어 피부 병변의 악화를 예방해주므로 목욕 후 수분이 마르기 전에 전신에 바르면 좋다.
(아동간호학 각론, 현문사, p700)
⑥ 대상자에게 2시간마다 체위 변경을 시킨다.
→ 체위변경은 압박을 완화하고 국소 순환을 증진한다. (기본간호학Ⅱ, 현문사, p584)
⑦ 대상자의 활력징후를 측정한다
→ 활력징후는 건강상태의 지표로 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함된다. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가 하기 위해 가장 빠르고 효과적인 방법이다. (기본간호학Ⅰ, 현문사, p268)
⑧ 대상자에게 종이 기저귀보다 천 기저귀를 사용한다.
→ 천기저귀는 면으로 만들어져 통기성이 뛰어나기 때문에 대소변을 봐도 엉덩이가 짓무르지 않아 아이 피부를 건강하게 지켜주고 감촉이 부드러워 여린 아기 피부에 부담을 주지 않는 장점이 있다. 또한 천기저귀를 사용하면 아이가 대소변을 봤을 때 즉각 반응할 수 있어 정서 발달에도 도움이 된다.
반면 종이기저귀는 통풍이 잘 안 돼 엉덩이가 짓무르는 경우가 생길 수 있다.
천 기저귀를 사용하지 못하는 상황이라면 흡수력이 뛰어난 일회용 종이기저귀를 사용한다. 일회용 종이기저귀는 물과 단단히 결합하는 흡수성 젤 물질이 포함되어 있어 피부의 습기를 감소시키고, 완충능력이 있어 pH를 유지하며, 기저귀 내에서 소변과 대변의 혼합을 방지하여 피부 자극을 감소시킨다. (아동간호학 각론, 현문사, p700)
5. 평가 : 엉덩이의 붉은기가 호전됨
Ⅵ. 실습을 마치며
1학기 마지막 실습이라 기억에 많이 남을듯하다. 원래 내가 아기을 좋아해서 다른 파트보다는 기분이 좋은 실습이었다. 그리고 특수파트라도 역시 기본간호가 제일 중요하다는 것을 깨달았고, 선생님들이 질문도 많이 해주시고 알아오라고 할 때마다 내가 공부를 많이 안 하고 나왔구나 싶었다. 학교에서 진도가 많이 나가지 않아서 그런지 생소한 내용이 많고, 실습 끝나고 공부도 많이 한 것 같다. 학교나가서 아동간호학 수업을 들으면 머리에 쏙쏙 들어올 것 같다. 그래도 아쉬움이 많이 남는다. 미리 수업을 듣고 갔더라면 더 보고 배울 수 있었을 것 같다.
Ⅶ. 참고문헌
- 아동 간호학 총론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2006
- 아동 간호학 총론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2010
- 아동 간호학 각론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2010
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 송경애 외 / 현문사 / 2009
- 소아과 가기 전에 / 존가우드, 아만다 베넷 / 마고북스 /2005
- 알기쉬운 소아 동의 보감 0~8세 / 신재용 / 중앙 생활사 / 2009
- 소아과 매뉴얼 각론 / 경북대학교 의과대학 졸업생 / 고려의학 / 2005
2. 간호 진단 : 장기간 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험성
3. 간호 목표 : 엉덩이 발적이 보이지 않는다
4. 간호 수행 :
① 수시로 대상자의 피부 색깔과 상태를 관찰한다.
② 대상자의 기저귀를 자주 갈아준다.
→ 대소변의 접촉 시간이 많을 수록 자극이 심해질 수 있다. (소아과 매뉴얼, 고려의학, p426.)
③ 대상자의 기저귀 부위를 깨끗하게 해주고 건조시킨다.
→ 습한 피부는 움직임에 의해 기저귀와의 마찰로 벗겨지고 이로 인해 자극 물질이 많이 침투되고 세균이나 곰팡이가 많아지기 때문에 습하지 않게 해주는 것이 중요하다. (소아과 매뉴얼, 고려의학, p426.)
④ 물로 대변을 부드럽게 제거하고 도브 비누처럼 순한 비누를 사용한다.
→ 비누로 자주 심하게 씻어주면 피부의 수소지수가 증가되고, 피부 건강에 꼭 필요로 하는 피부지방과 면역체들이 파괴되고 기저귀 피부염이 더 심하게 악화될 수 있다. 그래서 가급적 피부염이 낳기 전 까지 물로 씻어주는게 좋고 필요에 따라 순한 비누를 사용하는 것이 좋다. (아동간호학 각론, 현문사, p700)
⑤ 피부를 보호하기 위해 zinc oxide나 바셀린 등을 바른다.
→ Zinc Oxide는 아연과 산소의 화합물로 아연의 효과를 그대로 나타낸다.그래서 피부와 상처를 보호하고, 새 살이 돋는것을 도와주며, 살균, 소염과 수렴 효과로 가려움을 가라앉혀준다.
바셀린은 대표적인 강력한 보습제로 피부에 두꺼운 막을 형성해 피부 속 수분증발을 막아 피부 건조함을 감소시키고, 가려움증도 감소시켜주어 피부 병변의 악화를 예방해주므로 목욕 후 수분이 마르기 전에 전신에 바르면 좋다.
(아동간호학 각론, 현문사, p700)
⑥ 대상자에게 2시간마다 체위 변경을 시킨다.
→ 체위변경은 압박을 완화하고 국소 순환을 증진한다. (기본간호학Ⅱ, 현문사, p584)
⑦ 대상자의 활력징후를 측정한다
→ 활력징후는 건강상태의 지표로 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함된다. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가 하기 위해 가장 빠르고 효과적인 방법이다. (기본간호학Ⅰ, 현문사, p268)
⑧ 대상자에게 종이 기저귀보다 천 기저귀를 사용한다.
→ 천기저귀는 면으로 만들어져 통기성이 뛰어나기 때문에 대소변을 봐도 엉덩이가 짓무르지 않아 아이 피부를 건강하게 지켜주고 감촉이 부드러워 여린 아기 피부에 부담을 주지 않는 장점이 있다. 또한 천기저귀를 사용하면 아이가 대소변을 봤을 때 즉각 반응할 수 있어 정서 발달에도 도움이 된다.
반면 종이기저귀는 통풍이 잘 안 돼 엉덩이가 짓무르는 경우가 생길 수 있다.
천 기저귀를 사용하지 못하는 상황이라면 흡수력이 뛰어난 일회용 종이기저귀를 사용한다. 일회용 종이기저귀는 물과 단단히 결합하는 흡수성 젤 물질이 포함되어 있어 피부의 습기를 감소시키고, 완충능력이 있어 pH를 유지하며, 기저귀 내에서 소변과 대변의 혼합을 방지하여 피부 자극을 감소시킨다. (아동간호학 각론, 현문사, p700)
5. 평가 : 엉덩이의 붉은기가 호전됨
Ⅵ. 실습을 마치며
1학기 마지막 실습이라 기억에 많이 남을듯하다. 원래 내가 아기을 좋아해서 다른 파트보다는 기분이 좋은 실습이었다. 그리고 특수파트라도 역시 기본간호가 제일 중요하다는 것을 깨달았고, 선생님들이 질문도 많이 해주시고 알아오라고 할 때마다 내가 공부를 많이 안 하고 나왔구나 싶었다. 학교에서 진도가 많이 나가지 않아서 그런지 생소한 내용이 많고, 실습 끝나고 공부도 많이 한 것 같다. 학교나가서 아동간호학 수업을 들으면 머리에 쏙쏙 들어올 것 같다. 그래도 아쉬움이 많이 남는다. 미리 수업을 듣고 갔더라면 더 보고 배울 수 있었을 것 같다.
Ⅶ. 참고문헌
- 아동 간호학 총론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2006
- 아동 간호학 총론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2010
- 아동 간호학 각론 / Marilyn J. Hockenberry 외 / 현문사 / 2010
- 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 송경애 외 / 현문사 / 2009
- 소아과 가기 전에 / 존가우드, 아만다 베넷 / 마고북스 /2005
- 알기쉬운 소아 동의 보감 0~8세 / 신재용 / 중앙 생활사 / 2009
- 소아과 매뉴얼 각론 / 경북대학교 의과대학 졸업생 / 고려의학 / 2005
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