[성인간호학] Malignant neoplasm of Stomach Cancer(위암) 케이스 스터디

목차

Ⅰ서론
　1.문헌고찰.............................................1-3p
　　(1)위의 해부학적 구조와 기능..........................1p
　　(2)위암의 원인........................................1p
　　(3)위암의 증상........................................1p
　　(4)위암의 진행........................................2p
　　(5)암의 진단.........................................2p
　　(6)위암의 치료........................................2p
　　(7)간호..............................................3p

Ⅱ본론
　2.간호과정...........................................4-10p
　　(1)간호사정.......................................4-10p
　　(2)진단검사.......................................5-7p
　　(3)약물조사.......................................8-9p　　
　　(4)간호진단.......................................9-10p
　　(5)간호계획.......................................9-10p
　　(6)간호수행.......................................9-10p
　　(7)평 가　　.....................................9-10p

Ⅲ결론.................................................10p

Ⅳ참고문헌.............................................10p

본문내용

빈혈
MCHC
32-36
g/dL
32.5
증가
악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈
감소
철결핍성빈혈
★Electrolyte (NA, K, Cl)
검사명
정상치
검사결과
임상적의의
Na
135-145
mEq/L
134
증가
과다섭취, 쿠싱증후군, 고알도스테론증, 발한,
화상, 요붕증, 삼투성이뇨, 과호흡, 설사, 구토
감소
과소섭취, 에디슨병, 설사, 구토, 이뇨제투여,
만성 신부전, 울혈성 신부전, 말초부종, 늑막삼출
K
3.5-5.5
mEq/L
3.4
증가
과다섭취, 신부전, 에디슨병, 저알도스테론증,
산독증, 감염, 조직 손상, 고체온, 용혈의 수혈
감소
과소섭취, 위장관장애, 세뇨관산독증, 쿠싱증후군,
인슐린과 포도당 주입, 고알도스테론증, 이뇨제
Cl
98-110
mEq/L
108
염소의 이상은 대부분 나트륨 이상을 의미
★ Vital sign
시간
BP
P
BT
R
9/29 14:00
140/100
88
37.1
20
9/29 18:00
140/100
80
37.1
20
9/30 12:00
130/80
72
36.9
20
9/30 18:00
130/80
72
36.7
20
10/01 14:00
130/80
76
37.0
20
10/01 18:00
130/80
76
37.0
20
10/01 21:00
130/80
76
36.5
20
★ 투여약물
처 방 명
용 량
용 법
Pethidine (Demerol) 25mg
효과 : 격렬한 동통의 진통, 진정, 진경 작용
부작용 : 피로, 졸음, 현기증, 신경과민, 두통, 불안, 권태감, 착란,
우울증, 환각, 중추신경흥분, 두개뇌압상승, 호흡곤란
금기 : 중증 호흡억제 환자, 중증 간장애 환자, 두개내압 상승환자
MAO 억제제 투여중인 환자
1Amp
1 *
IM
Mucosten Inj 300mg
효과 : 객담배출 곤란 증상, 급만성기관지염, 기관지 확장증
부작용 : 기관지천식, 호흡기능부전, 구토, 식욕부진
1Amp
3 *
IV
Dutenol Inj 500mg
효과 : 장운동촉진제
부작용 : 가려움증, 타진통, 호흡곤란, 피부의 붉은 반점, 전신적
피부염, 두드러기, 드물게 구토, 복통, 설사 등
2Amp
1 *
Mix
Sodium chloride Inj 20ml
효과 : 전해질 및 수분의 빠른 공급, 세포 외액이 희석된 경우,
중증 염분고갈시의 응급처치
금기 : 혈장 전해질농도가 상승되거나 정상 또는 약간 감소한 경우, 나트륨 및 염화물의 투여가 임상적으로 해로운 경우
1Amp
1 *
Mix
Potassium chloride Inj 20ml
효과 : 전해질 및 수분의 빠른 공급, 세포 내액이 희석된 경우
금기 : 칼륨 축적이 올수 있는 신장부전, 선천성 심부전증
1Amp
1 *
Mix
Nalbuphine Inj 10mg
효과 : 중등도 및 심한 두통, 수술전후 및 분만시 진통
금기 : 약물의존 기왕력자 또는 정신적으로 불안한자
.5Amp
1 *
IV
Adelavin-9 Inj 1ml
효과 : 만성 간질환에서 간기능 개선, 비타민 B2결핍에 의한 질환
금기 : 본제 및 본제구성성분 과민증자, 신생아, 미숙아
2Amp
2 *
Mix
Hartmann-Dex 1000ml
효과 : 순환혈액량 보급, 대사성 산증 보급
금기 : 뇌부종, 말초부종
1000ml
1 *
IV
★ 간호과정에 따른 간호 수행
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 입원과 관련된 불안
③ 수술과 관련된 지식부족
객관적
자료
“수술한 부위가 쓰리고 아파.”
“진통제가 들어가고 있냐...? 진통제 좀 줘...”
“아파서 한숨도 못 잤다.”
주관적
자료
(통증사정척도 : 통증없음0~10매우심한통증) : 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
간호진단
외과적 절개와 관련된 통증
계획
목표
통증이 감소되어 편안함을 표현한다.
진통제 없이도 편히 잠을 잘 수 있다.
통증평정척도가 5라고 말할 수 있다.
1. 통증의 양상(날카로운, 둔한, 단기간, 지속적인 등)을 사정한다.
2. 통증의 악화요인과 완화요인을 사정한다.
3. PCA 사용법에 대해 교육한다.
4. 신체적 간호로 안위를 증진시킨다.
5. Vital Sign 을 check 한다.
6. 필요시 처방된 진통제를 투여한다.
7. 정서적 지지를 해준다.
수행
1. 통증의 양상을 사정하였다.
대상자는 수술부위가 쿡쿡 쑤신다고 말한다.
2. 대상자와 보호자에게 PCA 사용법에 대해 교육했다.
3. 적절한 체위를 유지해 주었다.
(Semi Fowler's position : 흉곽확장을 용이하게 해서 기침과 호흡을 쉽게 하도록 하기 위함)
4. Vital Sign 을 check 했다.
평가
- 통증 정도가 8에서 줄어들었고, 자세를 취하고 복부나 다른 처치 후에서 8에서 6정도로 줄어들었다고 함.
- 대상자가 통증악화요인으로 통증이 더 심해지지 않게 하기 위해 최대한 TV 소리도 작게 하고, V/S 과 BST를 check 할 때에도 조심스럽게 하니 대상자분 께서 고맙다며 웃어 보이셨다.
Ⅲ. 결론
이번을 실습하면서 성인간호학 책에서 공부한 위장관계의 질병과 수술 그리고
검사에 대해 많이 알 수 있어서 좋았습니다. 앞으로 제가 하여야할 간호의 실력과 지식이 한층 더 발전한 것 같아 뿌듯합니다.
그리고 화학요법을 시행하시는 분들이 여러 차례 재 입원하셔서 치료를 받고 힘들어 하시는 모습을 보고 너무 안타까웠지만 치료의 고통 속에서 희망 또한 찾아 볼 수 있기에 그분들에게 “힘내세요!” 라고 항상 웃으면서 말했습니다. 이번 병동은 저에게 정말 잊지 못할 거 같습니다. 혼자 근무해서 마음고생도 했고, 신체적으로도 많이 힘들었지만 수간호사 선생님을 비롯해 여러 간호사 선생님들이 친절하게 해주셨고 환자분들 그리고 보호자분들께서도 너무 따뜻하게 대해 주셔서 좋은 시간을 보냈습니다. 모든 분들께 감사합니다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 上 전시자 외 (2011)
- 기본간호학 정담미디어 (2008)
- 임상실습지침서 (2011)
- 국립암센터 www.ncc.re.kr
- 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
- 네이버 www.naver.com

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