임신성 고혈압 (Gestational hypertension) 최종본

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임신성 고혈압 (Gestational hypertension) 최종본에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 임신 중 고혈압의 분류
2. 임신성 고혈압의 원인
3. 임신성 고혈압의 병태생리
4. 임신성 고혈압의 진단
5. 임신성 고혈압의 증상
6. HELLP 증후군
7. 임신성 고혈압의 간호과정
8. 임신성 고혈압의 예후
9. 참고자료

본문내용

예방
치료적 혈중농도
4.0~7.5mEq/L
정상
1.5~2.5mEq/L
반사소실됨
8~10mEq/L
호흡이 억제됨
12~15mEq/L
사망
25mEq/L
황산마그네슘(Mgso4) 중독증상
호흡수 감소 12-14
소변량 감소 30ml/h 이하
맥박 , 혈압 하강
운동 실조, 부정확한 발음 등
중독증상시 - 중화제 (calcium glucinate)
-혈압하강제 투여 : 이완기압이 110mmHg 이상 시
상태에 따라 즉각적인 분만이 진행된다.
nifedipine, hydralazine
-스테로이드 제제 : 태아의 폐성숙을 위하여 분만 24~48시간 전에 투여한다.
자간증
경련이 발생하기 전에 심부건 반사가 증가된다.
경련이 일어나면 기도의 개방성을 유지해주며
흡인을 방지하기 위하여 머리를 옆으로 돌려놓아준다.
억제대를 사용하지 않는다
침대 난간을 올려 신체손상을 예방한다.
경련을 멈추기 위해 MGSO4투여
폐부종을 치료하기 위해 이뇨제를 사용한다.
분만중 간호
태아 성장이나 임부의 자궁경부가 분만할 수 있을 정도라면 옥시토신을 이용하여 분만을 유도한다. 그러나 태아 성장과 관계없이 제용절개분만(C-sec)이 필요한 경우가 대부분이다.
분만중에 있는 자간전증 임부는 되도록 측위를 취해준다. 간호사는 합병증의 증상에 대하여 알고 있어야 한다.
산욕기 간호
분만호 48시간 이내에 경련이 다시 나타날 위험이 있지만 자간전증 임부는 출산후 급격하게 상태가 호전된다. 메덜진은 혈압을 상승시키므로 사용하지 않으며 산후우울증을 예방하기 위해 모아애착관계 기회를 늘려주도록 한다.
8)임신성 고혈압의 예후
모체측
자간증으로 발전되기 전에 예방하고 치료하는 가에 따라서 다르다.
단백뇨가 고혈압과 함께 나타나면 임신중단을 하는 것이 확실한 치료방법이다.
자간시의 경련은 사망의 가장 흔한 원인디 된다. 이는 두 개내의 출혈이나 울혈성 심부전으로 인한 것이다.
태아측
임신동안 고혈압이였던 임부의 태아는 자궁 내 성장 지연으로 인하여 저체중아가 되기 쉽다
출생시 신생아는 임부에게 투여된 약으로 인하여 과도하게 진정된 상태 일수 있다.
또한 많은 양의 마그네슘 투여로 고 마그네슘혈증이 나타날 수 있다.
9)참고자료
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
여성건강간호교과연구회 편(2012) 여성건강간호학 수문사
이경혜, 이영숙 외(2010) 여성건강간호학 현문사
대한 산부인과 협회http://www.ksog.org/

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