[지역사회간호학] 지역사회간호

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[지역사회간호학] 지역사회간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 지역사회보건의 이해
2. 지역사회간호 관련 이론
3. 지역사회간호의 역사
4. 지역사회간호사의 역할과 활동

본문내용

자가간호요구의 차이를 줄이는 것
- 자가간호 요구
* 보편적 자가간호 요구: 통합과 기능 및 안녕의 유지, 공기·물·음식배설기능, 활동과 후식, 고립과 사회적 상호작용의 균형, 위험의 예방, 인간의 기능 증진에 대한 요구
* 발달적 자가간호 요구: 발달과정에서 특별히 요구되는 것으로 인생의 각 발달단계의 과정을 지지하고 생활조건을 유지하며 향상시키는 것과 관련됨
* 치료적 자가간호 요구: 생명유지, 건강, 발달 및 안녕을 유지, 증진하기 위한 조절활동을 충족시키기위해 일정기간동안 요구되는 간호
- 자가간호 능력(역량)
* 자가간호활동의 수행을 위해 필요한 복합적 능력으로 생의 과정을 조절하고 인간의 구조와 기능을 통합하여 인간발달을 유지, 증진시키는 돌봄 능력.
* 자가간호 수행할 수 있는 지식, 기술과 태도, 신념, 가치 동기화로 구성
- 자가간호결핍 : 자가간호요구가 자가간호역량보다 클 때 나타나는 현상
- 간호역량 : 자기간호 결핍 상태에 있는 인간을 위해 간호요구를 파악하고 간호를 설계, 생산하는 등 간호사에 의해 수행되는 활동을 위한 복합적 능력
- 간호체계(nursing system)
* 전적 보상체계: 환자의 자기간호를 전적으로 간호사가 도와주는 간호활동
* 부분적 보상체계: 손으로 하는 일이나 기동 같은 행동 등을 간호사가 환자가 함께 수행하게 될 때의 간호체계
* 지지교육적 체계: 환자가 도움을 받으면서 자기간호를 학습하고 실천하는 체계로서 간호사는 지지 및 지도로 환자의 자가간호 능력을 발달시킬 수 있는 환경을 제공하는 형태의 간호체계
- 평가 및 재계획 : 수행된 사업의 결과에 대해 평가, 재개획에 반영
- 지역사회간호에의 적용
* 개인 대상 중심 개발이론: 구체적으로 가족, 지역사회 적용 가능성 제시에 한계
* 자가간호요구, 자가간호역량 등의 개념설명을 가족, 지역사회 요구에 맞게 수정하면 가족, 지역사회 단위의 접근 가능
# 로이의 적응 이론
- 적응수준이론+체계이론+ 스트레스 적응이론
- 인간: 환경으로부터 계속적으로 투입되는 자극을 받으며 이 자극에 대처기전을 활용하여 적응양상을 나타내는 하나의 체계로 봄
- 간호목표: 인간이 통합된 총체적 상태인 적응의 상태를 유지하는 것.
- 간호행위: 자극(초점, 연관, 잔여)을 감소시키거나 인간의 적응양상에 영향을 적어 적응반응을 돕는 것
- 구성: 간호수혜자(인간), 간호목적(변화에의 적응), 건강, 환경, 간호활동(적응의 촉진)의 다섯가지 필수 요소로 구성
- 자극
* 초점자극: 인간행동 유발에 가장 큰 영향 미치는 즉각적, 직접적 사건, 상황변화
* 관련자극: 초점자극 이외 행동유발 관련 모든 자극(피로, 근심 등)
* 잔여자극: 인간행동에 간접영향 요인(신념, 태도, 개인의 성품 등)
- 대처기전: 적응양상과 상호작용
- 조정기전: 자율신경계 반응, 내분비계의 호르몬 반응, 지각 중심의 정신신체 반응 기전. 자동적 무의식적 반응
- 인지기전: 자극 투입->인지적 정보처리 과정, 학습, 판단, 정서과정을 통한 사회심리적 반응 기전
- 적응양상: 대처기전의 활동으로 나타남
* 생리적 양상: 수분과 전해질, 활동과 휴식, 배설, 영양, 순환과 산소, 감각, 체온 및 내분비 조절 등
* 자아개념 양상: 정신적 통합성 유지 위해 일어남.
* 역할기능 양상
* 상호의존 양상
- 반응
* 효율적 반응: 생존, 성장, 재생산, 자아실현 등 개인의 통합성 증진시킴
* 비효율 반응 : 통합성 증진 시키지 못하는 반응
- 건강: 통합된 전체로 되어가는 과정 또는 상태. 환경변화인 자극에 대해 긍정적인 반응이 나타난 적응상태로 적응반응 결과 생존, 성장, 성숙과 같은 인간의 통합성을 형성시켜 나가는 것
- 지역사회간호에의 적용
* 개인을 대상으로 개발된 이론
* 지역사회, 가족 내의 개인환자를 중심으로 하는 개인 접근에 적용, 개인중심 지역사회사업에 적합함
3. 지역사회간호의 역사
# 우리나라 공중보건과 지역사회간호의 역사적 변천
- 단군시대 : 원시의술
- 삼국시대, 통일신라시대
* 백제; 약부라는 관서가 있어 질병을 치료하고 약제 조달. 일본의학, 보건사상에 큰 영향
* 신라; 의학교육기관 설치. 의사양성. 불교의학 성행
- 고려시대 : 의약관청으로 태의감과 상약국 설치. 점성술, 음양오행설. 3대 보건기관(혜민국, 대비원, 제위보)
- 조선시대 초기 : 중앙에 의약기관, 의녀제도. 재생원(서민의 의료업무). 향약의 이용 장려. 명나라 의존적 보건사업
- 조선시대 후기 ; 우리나라 의학의 아버지 허준 동의보감. 전민감(중인 이상 진료). 내의원(왕실의료 담당)
- 조선시대 말기 : 구의학시대와 신의학시대 구분. 서양의학 지식의 영향. 1894년 위생국 설치(전염병 예방과 관리, 약무사업, 종두접종사업, 면역사업). 관립의학교 설치(1899) -> 대한의원(1907).
- 1910~1945 : 식민지 보건정책
- 1945~1948.6(미군정) : 보건후생부 설치
- 1956 : 본격적인 공중보건사업 시작. 보건소법 제정
- 1977 : 의료보험법 개정, 실시
- 경제개발 5개년 계획 1차년도(1962~1966) : 체계적인 공중 보건사업. 가족계획 장려, 방역약품
- 2차 계획 : 모자보건, 결핵관리
- 3차 계획 : 보건지소의 의사 확보에 주력
- 4차 계획(1977) : 의료보험제도 실시. 공적부조 형태의 의료보험법이 제정, 실시
- 5차, 6차 계획 : 일차보건의료 강화. 보건의료전달체계의 확립. 전 국민으로 의료보험 확대(1989)
- 7차 계획(1992~1996) : 질병 예방 관리, 보건교육 강화, 의료보장제도의 정착, 의료의 질적 수준과 형평, 보건의료 소비자인 국민의 권리 보호
4. 지역사회간호사의 역할과 활동
# 지역사회간호사의 역할
- 대상자 중심의 역할 : 직접간호 제공자, 교육자, 상담자, 자원의뢰자, 역할모델, 옹호자, 일차간호 제공자, 사례관리자
- 건강관리전달 중심의 역할 ; 조정자, 협력자, 교섭자
- 인구 중심의 역할 : 사례발견자, 지도자, 변화촉진자, 건강관리 책임자, 연구자
# 지역사회간호사 실무분야
전문간호사, 보건간호사, 보건교사, 보건진료원, 조산사, 보건관리자

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