4건강 다이어트와 비만관리

목차

●비만과　동반되어　나타나는　질병들

●제２형　당뇨병

●고혈압

●고지혈증

●비알콜성　지방간질환

●퇴행성 관절염

●담석증

●수면무호흡증후군

●암

●평가하기

●정리하기

본문내용

7kg/m2이었다. 과거 병력 청취, 가족력, 신체 검사소견, 방사선학적 검사 및 혈액검사에서 특별한 이상 소견은 발견할 수 없었다. 이 환자에게 조언해 줄 수 있는 말로 적절하지 않은 것은?
①현재 동반 질환은 없지만 현재 체중을 유지할 경우 향후에 고지혈증, 지방간 등의 발병 위험이 높다
③간담도계 질환 검사를 위해 복부 초음파검사를
②현재 동반된 합병증이 없으므로 특별한 치료는 필요하지 않다
권유한다
④비만과 동반한 심혈관 질환 발생 가능성을 설명하고 생활습관 개선을 권고한다
●정리하기
-비만과 흔히 동반되어 나타나는 질환으로 제2형 당뇨병, 지방간, 고혈압, 담도 및 담낭 질환, 고지혈증, 수면무호흡증후군, 관절염이 있다
-비만과 동반된 당뇨병의 가장 좋은 치료는, 내당능장애나 발병 초기 일 때 체중을 감량하는 것이다. 식사요법으로는 끼니를 거르지 않으며 총지방 섭취는 총 칼로리의 30% 이내를 권장하며 되도록 혈당지수가 낮은 식품을 선택하여 먹도록 한다. 운동 요법으로는 규칙적 운동으로 말초 조직의 인슐린에 대한 민감도를 올리며 너무 과다하게 하여 저혈당에 빠지지 않도록 주의해야 한다. 약물 요법으로 올리스탓트와 시부트라민은 체중 뿐만 아니라 당화 혈색소와 다른 혈당 강하제의 사용도 감소시켜주었다
-비만과 동반된 고혈압, 고지혈증 및 심혈관 질환에서는 염분 함량이 적은 식사 및 저지방콜레스테롤 함량이 적은 식사가 추천되며 운동 요법을 시행할 때는 혈압 및 심전도 감시로 안정성을 확보해야 하며 근력 운동 보다는 유산소 운동이 효과적이다. 약물 요법으로 올리스탓트는 체중 감량 외에 혈당강하, 지질개선, 혈압강하게 효과를 나타내므로 혈압이 잘 조절되지 않는 비만형 고혈압 환자에서 이점이 있다
-비만과 동반된 지방간염과 담낭질환에서는 식이 요법과 운동 요법을 통한 체중감량이 가장 중요하지만 하루 500키로칼로리 이하여 초저 열량 식사요법이나 공장회장우회술 등을 통한 빠른 체중 감량은 추천되지 않는다
-비만과 동반된 관절염의 치료는 관절에 부담을 줄이고 손상을 방지하며 운동을 통하여 관절의 가동 범위를 향상 시키며 근육을 강화 시키며 유산소 운동 등으로 체중감량 시키는 것이 가장 효과적이며 통증 조절을 위해서는 약물 치료도 권장된다
-그 외 비만과 동반된 암, 산부인과 적 질환 등이 있으며 비만인 환자들은 이들 질환이 동반되기전에 체중 감량을 통해 질환에 이환 되는 것을 예방하는 것이 가장 좋은 방법이다

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