[의료사회복지] 화상 환자

목차

1.화상이란
　가. 화상의 정의
　나. 화상의 원인
　다. 화상의 치료방법　
　라. 화상의 입원치료

2. 화상환자가 가지고 있는 심리·사회적 문제
　가. ‘화상환자의 심리적 상황’
　나. 치료시기에 따른 심리 사회적 문제

3. 화상환자 가족이 가지고 있는 심리·사회적 문제
　가. 화상환자 가족의 심리. 사회적 영향
　나. 화상환자 가족의 경제적 영향

4.의료사회복지사의 개입
　가. 화상 환자에 대한 개입
　나. 화상 환자 가족에 대한 개입

5.사례소개

본문내용

클라이언트의 문제
화상 상처로 인한 비후성반흔, 손발을 제대로 사용할 수가 없음, 사고로 인한 부모 사망의 외상 후 스트레스 장애, 수술에 대한 경제적인 어려움, 앞으로의 학교 생활 및 또래 관계 와의 어려움, 피아노를 배우고 싶어하는 욕구
2) 가족의 문제
형제 관계의 문제 (9살임에도 불구하고 8살인 동생을 책임져야 한다는 부담감으로 동생을 심하게 통제하려 함), 부모 사망의 정신적 충격에 대한 동생의 퇴행 반응, 앞으로 경제적 인 어려움, 양육과 가사 등을 고모와 조부모가 담당하고 있음, 사고로 인해 부모가 사망하 면서 떠맡게 된 아버지의 부채 문제
심리 사회적 사정
1) 가족과의 문제
부모님을 잃은 상실감으로 인하여 클라이언트는 동생을 책임져야 한다는 부담감을 갖고 있다. 동생 금찬이는 이제 의지할 사람이 형밖에 없다고 생각해서 형에 대한 애착이 심하게 나타난다.
2) 경제적 문제
클라이언트 가족은 부모님의 상실로 인하여 경제적인 수입이 없고 아버지가 남겨놓은 부채로 인하여 가족의 경제적인 문제가 심각한 상황이다. 화상치료로 인한 수술비 및 정서적인 문제를 해결하기 위한 치료비, 그리고 앞으로의 금찬이와 은찬이의 학업을 위해서 경제적인 도움이 꼭 필요하다.
3) 교육적 문제
금찬이와 은찬이가 앞으로 학업을 이어나가는 것에 부족함이 없도록 교육적인 연계가 필요 하다. 사고를 당하기 전 은찬이는 음악을 좋아하고, 소질이 있는 아이였다. 은찬이는 병원 에 있는 지금도 피아노를 몹시 치고 싶어 하지만 경제적 이유로 어려움을 겪고 있다.
4) 주거의 문제
클라이언트는 퇴원 후 동작구 신대방 2동에 있는 고모 집에서 살고 있다. 고모네도 두 분 모두 일용직 노동자로 일을 하고 있어서 경제적으로 넉넉한 편은 아니다.
5) 사회적 환경과 관련된 문제
은찬이와 금찬이가 외상 후 스트레스 장애를 잘 극복하여 앞으로 또래 친구와의 관계 및 사회적인 상호작용을 하는데 어려움이 없도록 도움이 필요하다.
6) 치료적 서비스 문제
성장기에 있는 어린이 화상은 성장에 큰 영향을 주는데 클라이언트 역시 어린 나이에 화상 을 입어서 앞으로도 여러차례 수술이 필요할 수 있다.
목표 및 계획
1. 의료사회복지사의 개입
1) 은찬이, 금찬이 놀이치료 지원
공격적인 성향을 보이고 있는 클라이언트에게 놀이치료를 통해 불안, 우울, 공포 등의 부 정적 감정을 표출하여 해소할 수 있도록 지원해야 한다. 정서적인 불안으로 퇴행을 보이는 클라이언트의 동생 금찬이 또한 놀이치료지원이 필요하다.
2) 심리, 상담치료 지원
소아청소년정신과에서 심리치료와 함께 상담치료를 실시하여 클라이언트의 손상된 자기능 력의 회복과 자주 악몽을 꾸는 심리적인 불안에 대한 치료를 지원한다.
3) 가족에 대한 경제적 지원 활동
정부의 지원과 연계시켜주고, 자선기금 및 후원기관 연계를 통해 경제적인 도움을 제공한 다.
4) 아버지의 부채 해결을 위한 법률상담 지원
클라이언트의 가족은 아버지가 생전에 남겨놓은 부채를 고스란히 떠맡게 되었다. 할아버지와 할머니는 이런 지식이 부족하고 해결 할 수 있는 능력이 없기 때문에 전문적인 법률기관에서 이들을 위한 무료 법률상담 및 서비스를 제공하는 것이 필요하다.
5) 형제의 관계증진을 위한 지원
부모님이 사고로 돌아가신 후 클라이언트와 동생이 남겨졌다는 클라이언트의 동생을 향한 형재애와 미래에 대한 책임감과 함께 한편으로는 동생을 먼저 차에서 끌어내려 클라이언트 자신이 많이 다쳤다고 생각하는 마음이 공존하고 있다. 더군다나 클라이언트의 병원생활로 인해 서로 같이 할 시간이 많지 않기에 1주일에 1번은 동생을 병원에서 잘 수 있게 지원 한다.
6) 은찬이 손,발 기능회복 치료 및 수술지원
재활치료비 지원 및 수술에 필요한 비용을 지원한다.
7) 은찬이의 지속적인 피아노 레슨
클라이언트는 자신이 피아노를 칠 수 있다는 것에 대해서 자신감을 보이며, 장래희망 또한 피아니스트이다. 이런 긍정적 정서를 강화해주기 위해서 클라이언트가 피아노를 배울 수 있도록 지원해야한다. 교회 피아노 이용하며 자원봉사자를 통해 꾸준히 레슨을 받을 수 있 도록 지원하는 것이 필요하다.
8) 놀이치료기관 이동봉사 연계
클라이언트는 이동을 하는데 있어 휠체어를 타고 다녀야 하기 때문에 차량봉사를 통해 금 찬이가 놀이치료를 받는데 불편함이 없도록 지원해 주어야한다.
2. 예비 사회복지사로서의 개입계획
1) 취업 알선
고모와 고모부가 안정된 직장을 찾을 수 있도록 도와준다. 따라서 클라이언트인 은찬이와 금찬이의 앞으로의 학업에 대해서 뿐만 아니라 경제적으로 도움을 주기 위해서 현실적으로 가족의 생계를 책임지고 있는 고모와 고모부가 보다 경력과 적성에 맞는 일을 찾을 수 있도록 원조한다.
2) 공부방 연계 및 멘토지원
부모님이 안 계신 클라이언트에게 공부방을 연계해줌으로써 학업에 충실할 수 있도록 도와 주고, 멘토를 지원하여 심리적, 정서적 안정을 얻을 수 있도록 해야한다.
3) 가족상담
한국화상인협회 사회복지사의 도움을 받아 필요에 따른 전문적인 가족 상담을 실시한다.
4) 비전호프 어린이화상환자후원회 연계
고가의 수술비가 지속적으로 필요한 어린이 화상 환자에 대한 후원을 약속한다.
5) 부모교육
클라이언트가 불안, 우울, 공포 등의 부정적 감정을 잘 해결하고 사회의 구성원으로 잘 성 장해 나가기 위해서는 조부모의 올바른 양육이 필요하다. 조부모가 지혜로운 양육을 할 수 있도록 부모교육을 통해 지원해야한다.
< 참고문헌 >
사례
*사례의 MSW
한강성심병원 오원희 의료사회복지사 (향후 솔루션)
*동영상자료
http://netvfree.sbs.co.kr/sub/netvfree_player.jsp?fname=cu0293e0001400
http://netvfree.sbs.co.kr/sub/netvfree_player.jsp?fname=cu0293e0001500
*출처
SBS 세상에서 가장 아름다운 여행 (은찬이, 금찬이의 젓가락 행진곡 14회.15회)
내용
* 이미란, “화상환자 가족의 부담감에 관한 연구”(경희대 행정대학원, 2006)
* 강주현, 《화상환자 개입지침서》(서울: 나눔의 집, 2001)

키워드

의료사회복지,   화상,   화상환자,   가족의 심리