bronchopneumonia (기관지폐렴) case study

소개글

bronchopneumonia (기관지폐렴) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례대상자 선정이유
2. 문헌고찰
3. 대상자 사정
　- 대상자 간호력
　- 신체검진
　- 진단적 검사와 결과해석
4. 사용약물조사
5. 간호과정
6. 실습소감
7. 참고문헌

본문내용

말을 할 때 가래 끓는 소리가 남.
- 과다한 객담
객담의 증가와 관련된
비효율적 기도 청결
(2) 간호계획 기록지
간호진단
기대되는 결과
간 호 계 획
이론적 근거
1. 잦은 기침과 관련된 수면장애
- 대상자가 수면에 대한 불만을 제기하지 않는다.
- 올바른 기침과 호흡운동을 행한다.
- 수면부족으로 인한 피로감이 없다.
- 규칙적인 수면시간이 유지될 수 있도록 간호한다.
- 효과적인 기침방법을 교육한다.
- 수면을 방해하는 병원 환경 요인을 사정한다.
2. 객담의 증가와 관련된 비효율적 기도 청결
- 객담을 배출한다.
- 비정상적인 호흡음이 안 들린다.
- 기도가 개방된 상태를 유지한다.
- 기도의 발적과 청결상태를 사정한다.
- 충분한 수분 섭취를 권장한다.
- 규칙적으로 산소요구도와 활력징후를 측정한다.
- 호흡곤란이 없다.
- 객담의 양이 감소한다.
- 처방된 약물을 경구 투여한다.
- 거담제를 이용함으로써 객담을 부드럽게 하고 기침을 유도함으로써 부드러워진 객담을 스스로 배출할 수 있도록 돕는다.
(3) 간호수행 및 평가 기록지
일 시
진단번호
간 호 수 행
평가
12.05.21
1
- 심호흡을 하고 기침을 하도록 격려하였다.
- cough syrup 20ml, anycough를 경구투여 했다.
대상자는 입원 며칠 후 안정이 되고 , 약물치료와 기침방법으로 인해 기침이 조금씩 잦아들면서 잠이 드는 것이 좋아졌다고 하였다.
12.05.23
2
- 최소 4시간 마다 호흡상태를 사정하고 활력징후를 측정하였다.
- 기침과 심호흡을 자주 하도록 격려하였다.
- 수분 섭취를 격려한다.
- 위생적인 객담 폐기를 위해 화장지를 제공한다.
- 처방된 Moktin 200mg를 경구투여 했다.
대상자는 객담배출이 전보다 수월하여 호흡하는 것이 편안하고 wheezing sound 호전, 객담은 여전히 나온다 하였다.
Ⅴ. 실습소감
병원을 가기 전, 나는 걱정되는 마음이 가장 컸다. 가깝고 익숙한 병원이었지만 진료만 받던 병원에 실습하러 간다는 생각에 조금 두렵기도 하고 잘할 수 있을까 무슨 일을 할까 많은 생각도 들었다. 첫날에 인계를 들을 때는 무슨 말인 지 알아 듣지 못해서 아무 생각이 없었던 것 같다. 그래도 차츰차츰 인계를 들을 때마다 알아들을 수 있는 의학용어들이 들려서 알아가는 재미가 있었다. 그리고 바이탈, 간호력조사 등 틈틈히 하나씩 배워가며 익혔다.
하루하루 힘들고 다리도 아팠지만 일주일은 정말 빠르게 지나간 것 같다. 일주일동안 보고 해보면서 정말 많은 것을 배웠다. 병원환경이 어떤지 직접 경험해보게 되었고 의학용어를 더 확실히 알아야겠다는 깨달음과 1년 후 병원에 취직할 때 많은 도움이 될 것 같다.
*참고문헌
김금자 외(2012.3.6.), 제2판NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사:서울 강남구
이향련 외(2011.1.28.), 여섯 번째(수정·보완판)성인간호학Ⅰ, 수문사:경기도 파주
비트드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
강정희 외(1998.9.10.), 임상약리학, 정문각:서울 마포구

키워드

bronchopneumonia ,   기관지폐렴,   case study,   report,   폐렴,   간호과정