[사회복지실천론] 사례관리 이론과 실제

목차

1. 사례관리의 개념

2. 등장배경

3. 구성 요소

4. 사례관리의 목적

5. 사례관리의 가치

6. 특징

7. 사례관리의 기능

8. 사례관리자의 역할

9. 사례관리의 과정

10. 사례관리의 전망

♠ 참고자료 ♠

본문내용

생하였는지를 판정하기 위해 클라이언트의 조건과 상태를 다시 측정하는 과업을 말한다. 보통 3개월 단위로 이루어진다. 즉 서비스에 관한 것 - 서비스의 적정성, 서비스의 효율성 등이 아니라 클라이언트에 관한 처음과 같은 재접근을 의미한다. 이는 서비스전의 상황과 후의 상황을 비교평가하고 기록하여 활용되어야 한다.
▶ 사례관리의 실례
사례관리의 과정을 바탕으로 한 실례를 소개한다.
올해 65세인 김씨 부인은 중풍으로 인해 언어 소통에 불편을 겪게 되었고 집안 가사일을 돌볼 수 없게 되었다. 오른손은 부분적으로 마비가 되었다. - 문제발견
72세 김씨 역시 연로하여 병원에서 퇴원한 수 부인을 돌보는 것이 힘들게 되었다. 딸이 한 명 있었지만 딸 역시 시부모와 시동생들과 함께 살고 있었으므로 딸에게 의존하기가 어려웠다. 그래서 김씨 부부는 퇴원 후에 가정에 남아 있기가 힘들게 되어 노인을 위한 요양원에 입주할 계획을 하고 있었다. 그러다가 간호사의 의뢰로 사례관리자에게 연결되어 김씨 부부는 가정에 머물 수 있도록 하는 서비스를 받게 된 것이다. -문제 발견과 사정
김씨 부인은 오른손의 기능을 회복하도록 하는 물리치료를 계속 받았고 대화 능력을 높이기 위해 언어치료사와도 연결되었다. 김씨부인과 물리치료사 및 언어치료사와의 접촉은 일주일에 각 3회 로 정해졌다. 김씨가 음식을 만들 수 없었으므로 도시락 대리점과 가정부 서비스를 연결해 음식을 조달했다. 딸과 상담한 후 딸이 일주일에 한 번씩 세탁과 쇼핑을 위해 김씨 부부를 방문토록 했다. 사회적 고립을 피하기 위해 노인복지관의 자원봉사자와 노인 친구들이 김씨 부부의 말벗이 될 수 있도록 연결시켜 그들의 방문 날짜와 시간을 정해 주었다. -계획과 조정
2달 후 딸이 서울에서 대전까지 잦은 왕복으로 인해 피로가 누적됨으로써 김씨 부부와 딸의 동의하에 2주간의 휴가를 주었다. 대신 2주 동안에는 가정부 서비스를 추가했다. 사례관리자는 2주일에 한번씩 김씨 부부와 접촉하여 김씨 부인의 상태를 조사했다. 3개월 후 김씨 부인이 어느 정도 가사일을 돌볼 수 있을 정도로 회복이 됨에 따라 식사 및 가정부 서비스의 빈도를 반으로 줄였고 딸의 방문도 2주일에 한번으로 줄였다. 치료사들과의 상담 후 물리치료와 언어치료의 빈도를 다시 조절했다. -모니터링
그로부터 1개월 후 김씨 부인이 거의 회복됨에 따라 김씨 부인과 가족과의 동의하에 김씨 부인에 대한 사례관리를 종결했다 비용은 의료보험과 노인의 연금, 그리고 딸의 보조로 충당되었다. 종료 후 사례관리를 평가한 결과, 처음에는 노인들이 사례관리를 매우 번거로운 것으로 인식했으나 입원해 있는 경우보다 훨씬 만족스럽다고 결론지었고 비용도 적게 들었음이 나타났다. -재측정
10. 사례관리의 전망
1. 노인복지 사례관리의 전망
우리나라 사회복지 정책의 근간이 재가중심의 서비스이고 산업화, 도시화, 핵가족화로 사회복지서비스의 대상자가 늘어나면서 지역사회 차원에서 해결되어야 할 욕구들이 증가함에 따라 체계적, 효율적인 서비스전달체계의 필요성이 증대되고 재가복지대상자들의 보호자의 심리적, 신체적, 경제적 부담을 줄이기 위한 보호자 대상의 사례관리 개입의 필요성, 노인들을 위한 유료서비스가 점차 현실화될 전망이므로 노인들의 특별한 욕구와 상황에 맞게 서비스들을 선택하도록 하는 역할자로서 사례관리가 필요하다고 지적하고 있다.
2. 아동복지 사례관리의 전망
1)다양한 프로그램 개발 - 오늘날 아동 복지의 대상은 특수아동으로부터 일반아동에 이르는 모든 아동을 포함하고 있다. 따라서 일반아동의 경우에 있어서도 그들의 건전한 성장, 발달을 위하여 다양하고 적절한 프로그램과 서비스를 계속 개발해야 할 것으로 보인다.
예컨대 아동복지 사업을 부모들이 충분하게 수행하지 못하는 부모의 기능을 강화, 보안, 대리하는 것이라고 할 때, 가정위탁 보호, 입양, 가정상담, 가정조성사업, 보호사업, 치료시설 서비스, 사회보장 등의 다양한 프로그램들이 개발되어야 할 것이다.
2) 새로운 방법과 기능의 활용 - 우리들은 지금까지 불우한 아동들의 의식주를 해결해 주는 데만 급급하였고, 사회적으로 적응할 수 있는 인격형성에 그 목표를 두어야 한다는 데는 무관심하였다. 선진국의 경우를 보더라도 아동의 시설보호사업에서 그 방법이나 기능에 많은 변화를 가져오고 있다. 즉, 어떤 시설은 문제아동치료센터 또는 직업이나 기술학교로 그 기능이 바뀌고 그 구조에 있어서도 가정 단위적인 기숙사 제도 또는 집단가정 등으로 바뀌어 종전의 의식주 중심사업에서 사회적인 적응력을 배양해 주는 방향으로 기능이 변천해 가고 있음을 찾아볼 수 있다.
우리 나라의 경우 일반 육아시설에 있어서도 기능이나 방법이 새로이 검토되고 활용됨으로써 우리가 당면한 많은 청소년문제, 특히 시설아동들의 고질적인 문제를 해결할 수 있을 것이라 생각한다. 그리고 개별적인 프로그램보다는 종합적으로 고려하는 프로그램이나 서비스를 주도록 해야 한다
.
3)충족되지 않은 욕구개발과 그 평가활동의 촉진 - 우리들이 참된 복지를 실천하기 위해서는 다양한 욕구의 개발과 현존 프로그램의 정확한 평가작업을 통해서 올바른 아동복지 활동에 공헌할 수 있어야 한다.
①누가 우리의 내담자이며 그들의 욕구(need)는 무엇인가?
②어떠한 위탁이 어떤 클라이언트에게 가장 적합한가?
③우리가 하고 있는 일에 우리가 얼마나 훌륭한 성과를 거두고 있는가
하는 것들을 계속적으로 조사, 평가하여 과학적인 문제해결 방법을 통해서 그 문제를 해결해야 할 것이다.
4)재원과 전문인력의 확보 - 현재 재원의 할당은 아직도 부족하여 이에 대한 자립확보 방안의 강구가 시급하다. 또한 전문요원의 선정 및 훈련과 이미 훈련받은 요원에 대한 법적인 면이나 자격면의 대책이 속히 수립되어야 하겠다.
♠ 참고자료 ♠
『한국노인복지학강론』, 현외성 외 5명, 유풍출판사, 2001
『사례관리의 이론과 실제』, 조추용권현주, 유풍출판사, 2000
『사회복지실천 사례관리』, 김통원김용득, 지샘, 1998
『사례관리』, 권진숙 전석균 공역, 하나醫學社, 1999
『사례관리의 기초』 전재일 이준상 공저, 사회복지개발연구원, 1997

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