DSM -Ⅳ 기준에 따라서 본, 영화 '레인 오버 미(Reign Over Me)' 에 나타난 외상 후 스트레스장애(Post Traumatic Stress Disorder)

목차

1. 작품 줄거리

2. 주요 인물의 핵심증상

3. DSM-IV 진단적 인상

4. 장애의 역학

5. 장애의 원인론

6. 참고문헌

본문내용

억을 회피하고 있는 것임을 할 수 있다.
▶ 이 장면은 존슨이 찰리와의 유대감을 쌓고 그를 치료해 주기위해 함께 있던 중에 존슨이 자신의 아버지의 부고소식을 듣는 장면이다. 친구의 아버지가 돌아가셨음에도 불구하고 찰리는 상황판단이 서투른 어린아이처럼 행동하는 것으로 보아 상황판단능력이 부족한 것을 알 수 있다.
▶ 첫 번째 장면은 찰리가 자신이 매일 죽은 가족들의 환각을 보는 자신의 심정을 장인, 장모에게 울면서 토로하는 장면이다. 찰리가 정상적인 생활을 할 수 없는 이유는 가족들의 환각을 매일 보면서 떠올리고 싶지 않은 기억을 떠올리게 되기 때문이다.
▶ 이 장면은 찰리가 화장실문을 열었을 때 죽은 아내의 환각이 보이는 장면이다.
3. DSM-IV 진단적 인상
Axis I.
외상 후 스트레스 장애
Axis II.
없음
Axis III.
없음
Axis IV.
가족을 잃음.
Axis V.
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4. 장애의 역학
외상 후 장애는 미국의 일반인 중에서 1~3%의 유병률을 보이는데, 200만 명 이상의 사람이 해당된다. 더 많은 수효는 PTSD의 미약한 형태를 호소한다. 이는 PTSD라고 진단을 내릴 만한 정도로 그 강도나 횟수가 충분하지는 않지만, 상당한 정신적 고통과 기능손상을 일으킬 정도는 된다. PTSD의 발생률은 미국 남서부 인디언의 경우 대단히 높다.(22%). 외상적 사건에 부딪히게 되면, PTSD의 전반적 유병률은 9%로 높아진다. 이 비율은 신체적 공격에 노출된 적이 있는 시민들에게는 약 3%이며, 베트남전에서 부상했던 사람들에게서는 20%이고, 강간피해자들과 제2차 세계대전이나 한국전쟁에서 포로가 되었던 사람들 중에서는 약 50%이었다. PTSD를 촉발시키는 외상 중 가장 많은 것은 사랑하는 사람의 죽음으로서, 모든 사례 중 약 1/3이 이로 인한 것이다. 남성의 경우에는 전쟁경험이 많고 여성의 경우 물리적 폭행, 강간을 당한 경우가 많다. 또한 베트남전에 참전한 퇴역군인 중 남자의 15.2%, 여자의 8.5%가 외상후 스트레스 장애를 나타냈다. 강간 또는 범죄 등 치명적인 사건을 경험한 사람들의 7.5%가 이 장애를 나타내고 있으며, 미국 Buffal Creek 댐붕괴 사건의 생존자를 대상으로 한 연구에서는 사건이 발생한 14년 후에도 생존자의 28%가 외상 후 스트레스 장애로 진단되었다. 우리나라에서도 삼풍백화점 붕괴사고, 성수대교 붕괴사건, 대구 지하철 화재사건 등과 같은 충격적 사건이 발생한 후에 이러한 사건의 생존자나 목격자들 중의 일부가 외상후 스트레스 장애를 나타낸 바 있다.
5. 장애의 원인론
- 생물학적 이론
쌍둥이의 가계 연구의 결과는 외상 후 장애에 대한 유전적 소질이 존재할 가능성을 시사한다. 더욱이, 외상은 非아드레날린 계통(noradrenergic system)을 활성화시켜서 노에피에프린(norepinephrine)의 수준을 상승시키므로, 평상시보다 더 쉽게 놀라고 감정을 즉각 표출시키게 할 수 있다. 이 견해와 들어맞는 것으로서, 노에피에프린의 수준이 통제집단에 비해 외상 후 장애 환자에게서 더 높았다는 발견이 있다. 게다가, 비아드레날린 계통을 자극했더니 외상 후 장애환자 중 70%가 공황발작을 일으키고, 40%에서는 과거 장면의 섬광기억(flashbacks)을 가져왔으나, 통제집단의 경우는 이러한 경험을 한 사람이 아무도 없었다. 마지막으로 외상 후 장애 환자에게는 비아드레날린계 수용기의 민감성이 높아져 있다는 증거가 있다.
6. 참고문헌
- 이상심리학(2008), 안창일, 학지사
- 현대이상심리학(2004), 권석만, 학지사
- 이상심리학(2005), DavisonNealeKring, 이봉건 옮김, ∑시그마프레스

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