모성케이스스터디- 정상자연분만(NSVD)

소개글

모성케이스스터디- 정상자연분만(NSVD)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
　*문헌 고찰
　*간호사례
　*진단적 검사
　*투약
　*간호진단
　*간호과정적용

Ⅲ.결론
　*느낀점 , 실습 소감
　*사례 선정이유

본문내용

하는 경향은 줄었다.
1-3.
자궁수축이 일정한 간격이었으나 경부개대된 정도에 비해 자주 오지 않았다.
1-4.
분만까지 적절한 간격으로 자궁수축을 유도하였다.
2-1.
마사지법을 잘 수행하고 통증호소하는 횟수가 줄어 들었고 많이 나아졌다고 표현한다.
2-2.
요통을 더적게 호소하였다.
2-3.
환자표정이 조금 밝아지고 통증호소하는 횟수가 조금 줄어들었다.
주관적 자료
“더는 힘을 못주겠어요.”
“그냥 수술하면 안될까요?”
“물한잔만 마시면 안되요? 목이말라서 힘이안나요“
객관적 자료
개대가 7~8cm정도 되었다
창백해진 피부와 지친듯한 표정
진통시에 힘주기를 거부하고 쉬고 싶어한다.
진통시 숨을 참고 얼굴과 몸에 힘을 주고 있다.
진통시 배에 힘을 주지 못하고 끙끙 소리를 내고있다.
2
간 호
진 단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
#2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적인 개인대처
<단기목표>
진통시에 힘주기와 호흡을 잘 할 수 있다.
<장기목표>
태아만출시 까지 분만과정에 잘 참여한다
1. 힘주기를 잘 할 수 있도록 동통을 경감시킨다.
2. 분만진행시 교육한다.
3. 안위를 도모해 준다.
1-1.
수축이 없을 때 좌 측위로 있게 하고 등마사지를 해준다.
2-1.
진통 시 호흡법을 함께 연습해 보고, 입을 다물어 소리가 새어 나오지 않게 교육한다.
2-2.
진통시 10초정도 길게 다리안쪽을 잡고 당기면서 시선을 배꼽쪽으로 바라보게하고, 힘을 주도록 하라고 한다.
3-1.
조용한 환경을 제공하고 수축과 수축사이에 완전한 휴식을 취하도록 해준다.
3-2.
잘하고 있다고 격려해주고 정서적으로 지지 해준다.
1-1.
좌 측위를 취하게 되면 자궁과 하지에 혈액이 원활하게 공급될 수 있으며, 자궁이 허리에 주는 부담도 줄일 수 있다.
2-1.
분만시 입을 다물지 않으면 힘이 분산되어 태아 만출에 힘을 제대로 주지 못한다.
2-2.
분만시 필요한 정보는 통증을 참는 능력을 최대화 시키고 산모에게 분만진행에 협조를 얻기 용이하다.
또 이와 같은 방법으로 힘을 줄 경우 태아의 진입이 용이하다.
3-1.
자극을 최소화하여 편안하게 휴식을 취하도록 함으로써 통증완화에 도움이 되고 다음 수축시 더 많은 힘을 낼 수 있다.
3-2.
정서적 지지는 최대한의 안도감을 주기 위함이다.
1-1.
힘 주는 것을 옆에서 도와 줄 것을 요구한다.
2-1.
수축이 올때 소리를 지르다가 다시 호흡법을 설명하니 잘 따라 주었다.
2-2.
산모는 지시하는대로 자세를 취하고 힘을 잘 주었다.
3-1.
수축과 수축사이에 심호흡을 하면서 휴식을 취하였다.
3-2.
최대한으로 노력하는 모습을 보였다.
주관적 자료
마사지 어떻게 하는 거에요? 제가 하면 되는 건가요?
마사지를 하면 더 아픈거 같은데 마사지 왜 하는 거에요?
아래가 좀 아픈데 어떡하나요?
객관적자료
분만 후 자궁저부 마사지방법을 잘 모른다.
샅부위 간호하는 방법을 모른다.
3
간 호
진 단
목 표
계 획
수 행
이론적 근거
평 가
#3. 산후관리에 관한 지식부족
<단기목표>
산후관리에 관한 정보를 알 수 있다.
<장기목표>
습득한 정보와 지식들을 바탕으로 직접 수행할 수 있다
1. 자궁저부 마사지의 필요성에 대해 설명한다.
2.샅부위 간호하는 방법을 설명해준다.
1-1.
자궁저부마사지의 중요성에 대해 산모와
보호자에게 설명한다.
1-2.
자궁저부마사지의 방법을 설명해 준다.
2-1
얼음주머니를 대준다.
2-2
샅 부위를 청결하게 유지해야 되는 필요성을 설명한다.
1-1.
자궁저부를 마사지 해주면 자궁이 임신전의 단단한 상태로 되돌아 갈 수 있으며 산후출혈을 감소시킬 수 있다.
1-2.
손바닥 세워 산모의 자궁 저부 쪽에 올리고
원모양으로 돌리면서
쓸어내려준다.
2-1
얼음주머니는 혈관수축을 촉진하므로 부기를 완화하고 특정 부분의 감각을 둔하게 하여 통증을 경감시킨다.
2-2
외음절개술이나 열상이 있는 부분을 깨끗이 하므로써 감염을 예방한다
1-1.
보호자와 산모는 필요성과 대해서 잘 이해하고, 어떻게
하는 것인지에 대한
질문을 하였다.
1-2.
보호자와 산모는 방법에 대해 잘 이해 하였으며 보호자는 산모에게 자궁마사지를 올바르게 수행하였다.
2-1
얼음주머니로 샅부위의 통증이 있는 곳을 마사지 해주고 있다.
2-2
필요성을 인식하고 대소변을 보고나서 적절하게 수행하고 있다.
Ⅷ.결론
많은 것을 배우기에는 너무나도 짧았던 1주일동안의 분만실 실습을 나가서 아이를 품을수 있는 같은 여자로써 새 생명을 품을 수 있다는 것에 대한 신비함과 한 아이의 엄마가 되는 과정에 대한 또 다른 생각을 가지게 되었다. 처음 실습을 나가기 전에는 분만실은 서늘하고 어두컴컴하며 새 생명을 맞이하기 위한 인내와 고통이 가득 찬 곳이라고 생각했다. 막연한 불안감을 안고 시작한 분만실 실습은 산모의 사랑이 느껴지는 곳이 였다. 제가 잡았던 사례의 산모는 초산모로 개대와 소실이 잘 되지 않았고 태아의 하강도 잘 진행이 안되고 있는 상황이였다. 진통이 길어질 수록 산모는 점점 지쳐가고 말로는 다 못할 아픔을 겪고 있었고 더 이상은 못하겠다며 죽을 것 같다고 하다가도 태어날 아이에게 안 좋은 영향을 미친다는 말 한 마디에 다시 한번 마음을 가다듬고 배운 호흡법을 하고 힘을 주는 모습은 아직 아이를 낳아본 적이 없는 저에게 엄마의 위대함을 느낄 수 있는 경험이 였다. 그리고 생각보다 진통이 진행되고 있던 분만 1기때 간호사와 환자간의 Rappor형성이 중요하다는 생각이 들었다. 신뢰를 밑바탕을 하고 있는 상태에서 힘이 모자랄 대로 모자란 산모를 다시 힘을 내게 하는 존재가 간호사가 될 수도 있다는 생각이 들었다. 적절한 격려와 칭찬이 동반되었을 때 분만과정이 더 원활히 진행될 수 있고 산모의 통증을 너무 당연하게 여겨 산모를 이해해주지 않는 다면 고통스러운 시간을 산모 혼자 견뎌야 되는 것이다. 그런 시간을 가지지 않도록 하는 간호사가 되고 싶다는 생각이 들었다.
<참고문헌>
여성건강간호학 1 현문사 이영숙외 1992 2 28 개정판 2001 서울
모성신생아 여성건강간호학. 1 신광출판사 하영수 외 2009 서울
모성간호학 실습지침서 .삼육대학교

키워드

간호학,   NSVD,   제왕절개,   간호과정,   케이스스터디,   모성간호학,   정상자연분만,   유도분만