[성인간호학] 골다공증 케이스 스터디

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
1. 연구 대상
2. 연구방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인 및 병태생리
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호

B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

예외적으로 변비는 드물다. 다른 아 편양제제와 마찬가지로 내성이 일어나는데, 데메롤에 내성을 갖는 환자가 짧은 간격 으로 다량을 반복해서 복용하면 진전·근육경련·산동·반사활동 항진·발작·환각 등이 나 타난다.
⑥ Curan
효능효과→ 위십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성 식도염, 마취전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술 후 궤양등
다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선: 급성위염, 만성위 염의 급성악하기 상부위장관 출혈
용법용량→ 1회 50mg씩 1일 3~4회 근주 또는 정주(생리식염주사액 또는 포도당주사 액 20ml 희석하여 서서히 정주)
부작용→ 과민증, 백혈구/혈소판 감소, 간장애, 변비, 설사 ,현기, 흥분, 우울, 불면, 위장 장애 두통, 여성형 유방등
금기→ 본제과민증의 기왕력자
주의→ 신장애 환자, 간장애 환자, 약물과민증의 기왕력자, 고령자
⑨ Fenaca
효과효능→ 류마티양 관절염, 골관절염(퇴행성관절염), 강직성 척추염, 수술후 외상후 염증 및 동통, 급성통풍
용법용량→ 1일 1앰플을 근주, 중증인 경우 1앰플씩 1일 2회 투여가능
부작용→ 쇽, 소화성 궤양, 발진, 담마진, 황달, 위장장애, 졸음, 현기 부종등
금기→ 소화성궤양 환자, 심한혈액이상 환자, 심한 심기능부전 환자, 미숙아, 심한 신장 애 환자, 심한 간장애 환자, 심한 고혈압환자, 심한 심기증부전 환자, 본재 과민 증 환자, 신생아등
주의→ 소화성 궤양의 기왕력자, 혈액이상 또는 기왕력자, 간장애 또는 그 기왕력자, 시 신장애 또는 그 기왕력자, 고혈압환자, 심기능부전 환자, 기관지 천식환자, 궤양 성 대장염 환자, 크롬병환자, 식도통과장애 환자, 어린이, 고령자등
mad
①empynase
- 효능→수술 후 및 외상후 부비강염의 종창의 완해, 기관지염, 기관지천식, 폐결핵 환자 의 객담 객출 곤란
금기→위내출혈이 있는 환자, 상호작용 항응고제와 병용시 항응고제의 작용이 증강되는 일이 있으므로 신중
부작용→발진, 발적, 식욕부진, 위부불쾌감, 구역/구토, 비출혈
② Antal
효과효능→ 위산과다, 속쓰림, 위부불쾌감, 위부팽만감, 식체, 구역, 구토, 위통, 신트림
용법용량→ 1회 2정씩 1일 3회 식후 복용
부작용→ 변비, 설사
금기→ 7세 이하의 영유아
주의→ 신장애, 다른약물을 투여받고 있는 환자
③ selbex
- 효과효능→ 위궤양, 급성위염 및 만성위염의 급성악화기의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)개선
용법용량→ 1회 1캅셀씩 1회 3회 식후 경구투여
부작용→ 변비, 복부팽만감, 설사, 구갈, 구역, 복통, GOT/GPT의 가벼운 상승, 두통, 발 진, 전신 가려움증, 안검의 발적, 열감등
주의→ 임부, 소아
2. 간호진단
진단: 수술부위와 관련된 통증
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가
♧주관적 자료
:“ 수술을 했는데도 왜 이렇게 다리가 찢어질 것 처럼 아프요”
보호자⇒“엄마가 자꾸 무릅이 애리고 춥다고 하네요”
♧객관적 자료: ◎환자가 얼굴을 찡그리며 수술한 부위를 만지고 계셨다.
◎V/S sign(호흡과 체온이 증가 수술전
▶20, 36.2°
수술후
▶26~28, 37.8°)
♤단기목표
:환자의 통증 호소 정도가 감소한다.
♤장기목표:
간호수행 후 환자가 편안함을 느낀다.
①처방된 진통제를 투여한다.
②통증을 표현하도록 격려한다.
③심호흡, 하품, 복식호흡등 이완요법을 시행할 수 있도록 격려한다.
④수술 부위를 베게에 올리고 ice bag을 대준다.
①V/S을 1시간 마다 체크한다.
②처방된 진통제를 시간에 맞추어서 투여했다.
③치료적인환경을 제공한다.
④환자가 좋아하는 음악, 음식 등 이완요법을 할 수 있도록 보호자에게 교육시켰다.
⑤ ice bag을 해드리려고 했으나 춥다고 거부 하셨다 하지만 해야 되는 이유를 설명하고 통증이 감소될 수 있다고 말씀드리면서 하기를 격려했다.
①진통제를 투여해주었으나 계속 통증을 호소함
②ice bag을 하신 후 통증이 조금 감소하였다고 말씀하심
③좋아하는 드라마를 보실때는 통증이 조금 감소하였다고 함
④ V/S sign check
(26~28,37.8°→20,36.5°)
이론적 근거 :★냉찜질은 진통경감의 효과가 있다.
☆통증이 있으면 V/S sign이 변한다.(체온과 호흡수)
★진통제는 통증이 심해지기 전에 사용할 때 효과가 있다.
☆기분전환 활동을 통해 통증의 발생을 감소시킨다.
진단: 수술과 관련된 잠재성 감염
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가
♧주관적 자료
:none
♧객관적 자료:
♠대상자는 TKR 수술로 인한 절개부위에 감염의 위험성을 갖고있다.
♠foley cathter를 하고 있다.
♤단기목표
:환자에게 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
♤장기목표:
병원감염에 감염되지 않는다.
①수술 후 5일동안 V/S을 체크한다.
②무균적 dressing을 매일 한다.
③처방된 항생제와 감염 예방제를 투여한다.
④수술부위를 자주 관찰한다.(수술과 관련된 임상경과 확인)
⑤분비물을 관찰한다.
①수술 후 3일동안은 2시간마다 V/S을 체크하고 그 뒤 2일 동안은 4시간마다 V/S을 체크하였다.
②매일의사가 드레싱 하는 것을 보았다.
③처방된 항생제를 투여하는 것을 확인했다.
④수술부위의 피부를 드레싱할 때마다 관찰했다.
⑤ 감염과 관련된 임상검사를 확인했다.
①V/S sign에 변화가 없었다.
②감염과 관련된 임상징후가 없다.
③임상검사에서 감염의 소견이 보이지 않았다.
이론적 근거 :★체온, 맥박, 호흡수 상승은 감염을 의미한다
★상처부위는 세균에 좋은 배지가 된다.
★항생제는 감염을 예방하는 효과를 가진다
★환자의 감염 여부를 조기에 발견하여 치료할 수 있다
Ⅲ. 결론 및 제언
- 본 학생은 골관절염에 대한 사례연구를 하면서 TKR에 대한 수술방법도 알 수 있었다. 그리고 무슨 질병이든지 다 똑같지만 특히나 이 OA는 예방이 가장 중요하다는 것을 알 수 있었다.
◇참고문헌◆
◆차트
◆카덱스 카드
◆문헌고찰
◆최신임상간호메뉴얼-현문사
◆성인간호학- 형설출판사
◆네이버 daum 백과사전
◆엔젤팜
◆강남성모병원류마티스센터
◆http://www.rheuma.pe.kr

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