[사회복지 실천기술론] 보호와 통제가 필요한 클라이언트의사정(assessment)에 관한 모든 것

목차

Ⅰ. 사정(assessment) 이란 ?
1. 정의
2. 목적
3. 특성
4. 방향
5. 대상영역

Ⅱ. 사정도구
1. 사정도구란 ?
2. 가계도와 생태도
1) 가계도(genogram)
2) 생태도 (Eco-map)
3. 사회지지망
1) 사회적 지지원과 사회적 지지의 유형
2) 사회적 지지의 구조적 측면
3) 사회적 관계망 표
4) 사회적 관계망 사정표 예시
4. 생활력표
5. 생활주기표
6. 정신 상태 검사
7. 심리검사
1) 심리검사 의뢰 시 유의점
2) 심리검사의 종류

Ⅲ. 보호와 통제를 필요로 하는 클라이언트의 사정
1. 아동학대 피해아동의 사정
2. 가정폭력의 사정
1) 배우자 학대 피해자의 사정
2) 배우자 학대 가해자의 사정
3. 노인학대의 사정
1) 학대 피해노인의 사정
2) 노인 학대 가해자
4. 자해 ․ 자살을 고려하는 클라이언트의 사정
5. 타인을 해치려는 클라이언트의 사정

본문내용

배우자 폭력에 대해 어떤 인식을 갖고 있는지를 파악하는 것이다. 어느 정도 수준부터 폭력으로 인식하는지에 대한 질문이 필요하다. 배우자폭력에 대한 전반적인 인식에서 구체적인 상황에 이르기까지 피해자 및 가해자의 가치, 신념, 인식을 질문 한다. 그러나 클라이언트의 입장에서 부부 간의 개인적이며 특정 문제를 이야기하기가 불편한 경우도 있는데, 이때 시간적 여유를 갖고 신뢰관계 속에서 사정해 나가야 한다.
배우자학대 가해자의 사정과정의 경우 사회복지사가 학대를 직접 목격하기 어렵기 때문에 피해자의 진술과 가해자의 진술이 일치하지 않을 때의 사실관계 확인이 어렵다. 이런 경우에는 전반적으로 비학대적, 비폭력적인 부부관계에 대한 일반적인 질문을 하면서 점점 더 심각한 폭력행위에 대한 질문으로 옮겨갈 필요가 있다. 이를 ‘분리면접’ 이라 한다.
또한, 가정폭력이 가해자의 일차적인 문제인지 이차적인 문제인지도 파악해야 한다.
3. 노인학대의 사정
1) 학대 피해노인의 사정
노인학대의 특징과 노인 피해자의 일반적인 특성을 염두에 두어야 한다. 노인학대의 대부분의 가해자는 혈연관계로 맺어진 사람들이다. 잘 아는 사람들이기 때문에 노인은 학대사실을 신고하지 않고 숨기는 경우가 많다. 또한 자식이나 배우자가 자신을 유기하거나 신고에 대한 보복을 가해올 것에 대한 두려움, 시설에 강제 수용될 가능성에 대한 불안 등으로 피해노인이 문제를 최소화하게끔 유도한다. 그러므로 노인학대의 특성을 고려해서 사정을 할 때에 학대의 유형(심리적, 신체적, 재정적 등)과 빈도, 강도, 피해자의 정신적 의료적 인지적 기능적 상태, 일상수행능력 상태, 피해자들이 활용 가능한 자원 및 원조 등을 파악해야 한다. 특히 클라이언트의 자기보호능력의 정도를 알기 위해서 인지 및 신체적 기능의 파악을 해야 한다.
2) 노인 학대 가해자
가족구성원들이 노인부양으로 인한 부양부담 스트레스를 학대의 주요 원인으로 지적하는 것을 고려한다. 노인 학대 가해자의 사정에 있어서의 노인 학대 원인을 파악하고 가해자의 입장에서 겪은 고충을 지지적이고 감정이입적인 태도로 경청함으로써 신뢰관계를 구축하는 것이 좋다.
신뢰관계 구축 과정에서 가해자에게서 세대 간의 가정폭력 전이 여부, 노인부양에 따른 경제적 심리적 부담감, 사회적 고립, 가해자의 정신질환 및 알코올 및 약물 남용 등의 문제를 파악해 볼 필요가 있다. 그리고 의존성이 높은 노인을 부양하기 위한 그간 노력, 가해자의 피해자에 대한 비현실적인 기대, 외부자원의 활용 및 도움의 정도 등을 파악함으로써 가해자 피해자 및 그 가족체계에 대한 전반적인 이해를 높여야 한다.
4. 자해 자살을 고려하는 클라이언트의 사정
자해 및 자살을 고려하는 클라이언트에 대한 사정이 필요한지를 식별할 수 있는 단서에 민감할 필요가 있다. 예를 들어 클라이언트의 상실감 경험, 자신의 소중한 물건을 나눠 주는지, 일기나 말로써 죽고 싶다는 생각을 표현하는지 등의 과정에서 클라이언트는 좌절감, 낙심, 자기비하 등의 심리적 고통을 표현할 수 있다. 필요에 따라 우울증 및 자살사정 척도를 함께 사용해서 그 정도나 수준을 파악할 수 있다.
이러한 클라이언트의 경우에는 사정 시에 클라이언트가 자신의 심리적 고통을 표현하게 될 때 자살이나 자해에 관한 직접적인 질문을 할 필요가 있다. 자살/자해 계획 및 숙고 기간, 구체적 실현 방법, 그 치명성 여부, 이전 시도 여부, 자살/자해 충동성을 조절할 능력, 알코올 및 약물 사용 여부 등을 살펴본다.
사회복지사는 클라이언트의 안전 및 생명에 깊은 관심을 갖고 도울 의지가 있다는 점을 표현함으로써 신뢰관계를 구축하고 그 클라이언트가 적절한 정신건강서비스 혹은 사회서비스를 제공받을 수 있도록 돕는다. 이를 위해서 클라이언트와의 라포(rapport, 공감적 관계) 형성이 무엇보다 중요하고, 필요에 따라 위기개입 전략을 수립해 둔다.
5. 타인을 해치려는 클라이언트의 사정
사회복지사는 클라이언트가 해를 가하려는 대상으로 삼는 타인의 안전을 고려할 필요가 있다. 위험수준을 파악하고 매우 심각할 경우에는 그에 맞는 조취를 취해야 한다. 예를 들면, 대상자에게 알리거나 관계당국의 협조를 구하는 것 등이다.
타인을 해치려는 클라이언트의 사정에는
①구체적인 계획 및 숙고기간(예: 무기 구입, 시행날짜 등)
②구체적 실현방법
③치명성 여부
④폭력 과거력
⑤자신의 분노 및 감정 조절능력
⑥알코올 및 약물 사용 여부
⑦조직범과의 연계
⑧자신의 행동 에 대한 책임인식 및 이전의 대처방식
등이 있다.
클라이언트에게 타인과 자신과의 갈등 상황을 가정하게 하여 어떤 문제가 발생할 것이며 해당 상황에서의 자기 분노조절능력 수준을 파악, 갈등이 고조에 달했을 때 어떤 대처방법을 활용할 것인지, 자신이 그러한 행동에 관여했을 때 앞으로 다가올 자신의 법적, 사회적 책임을 인식하고 있는지 등을 파악한다. 클라이언트는 이러한 대화 속에서 자신의 감정이 격해진 것을 인식하고 이런 감정을 표현할 수 있는 친사회적인 대처방안을 모색할 수 있을 것이고 갈등해결기술을 익힘으로써 대처능력을 향상시킬 수 있다.
클라이언트가 자신의 분노나 부정적인 감정을 구체적인 실행 행동으로 옮기고자 할 때는 그 결과에 대한 인식, 판단력을 향상시킴으로써 행동조절능력을 증가시키도록 도와주어야 한다.
《 참 고 문 헌 》
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엄명용, 김성천, 오혜경, 윤혜미 공저,『사회복지실천의 이해』, 서울 : 학지사, 2005.
엄명용, 노충래, 김용석 공저, 『사회복지실천기술의 이해』, 서울 : 학지사, 2005.
Monica McGoldrick, Randy Gerson, Sylvia Shellenberger 공저 : 이영분, 김유숙, 정혜정 공역,
『가계도 : 사정과 개입』, 서울 : 학지사, 2005.
《 참고 인터넷 자원 》
http://cafe.naver.com/social86
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사회복지,   클라이언트,   사정,   보호