미숙아 (Preterm) 케이스 스터디

목차

I .　서　 론
　1. 연구의 필요성
　2. 문헌 고찰

II . 본　 론
　1. 간호사정
　2. 간호문제
　3. 간호진단
　4. 간호과정

III. 결　 론　
　1. 연구 결과
　2. 소감문
　3. 참고문헌

본문내용

후
보육기 상태를
확인하도록
교육한다.
① 보호자에게
면회 시
항상 안전
문제에 대해 설명했다.
② 대상자는
가능하면
보육기
내에서
꺼내지 않고
간호하였다.
‘낙상위험’
스티커를 보육기에
붙였다.
보호자에게
지속적으로
낙상의
위험성과
심각성에 대해
환기시킴으로써
낙상 위험성이
감소한다.
간호처치를 위해 대상자를
보육기에서
꺼내어 처치대로
이동할 시에는
낙상 위험성이
증가한다.
낙상위험 스티커부착으로
보호자와 간호사는
낙상위험에 대해
경각심을 가진다.
① 보호자는
낙상의 위험성과
심각성을
인지하고
있다.
② 간호처치를
가능한
보육기
내에서
하였다.
③ 낙상 스티커
부착으로 인해
보육기 상태를
항시
확인하였다.
대상자에게
낙상이
발생하지
않는다.
단기목표
- 보호자는
낙상의 위험성을
인식한다.
- 대상지의
보호자에게
낙상의 위험성과
중요성에 대해
다시 인식한다.
4. 지식부족과 관련된 비효율적인 부모역할
문제번호
사정
간호진단
목표
계획
수행
이론적근거
평가
주관적 자료
객관적 자료

“언제까지 입원 하나요?”
“모유 수유는 어떻게 하나요?”
얼떨떨한 표정
입원생활에 대한 정보가 부족함
면회 시간을 알지 못함
수유방법을 알지 못함
비효율적인 부모역할 장애와 관련된 지식부족
장기목표
① 대상자의 보호자에게 입원생활 안내문을 제공한다.
② 대상자의 보호자에게
환자의 권리 및 책임에 대해 설명한다.
③대상자의 보호자에게
수유 팩 사 용법과 보관 방법에 대해 교육한다.
④ 대상자의 보호자에게
면회시간과 방법을 안내한다.
⑤ 대상자의 보호자에게
퇴원교육을 한다.
① 보호자 면회시간에 주위 소음에 방해받지 않도록 조용한 상담실에서 면담을 진행하였다.
② 입원 생활 안내문을 제공하고 설명 후 보호자 서명을 받았다.
③ 대상자의
보호자에게
수유 팩 사용법과 보관 방법, 수유법에 대해 자세히 설명했다.
④ 대상자의
보호자에게 면회 시간과 방법을 설명했다.
⑤ 대상자의
보호자에게 퇴원 시 안내에 대해 교육하였다
조용하고 편안한 분위기를
조성하여
면담에 대한
불안을 감소시키기 위함이다.
입원생활 안내문을 통해
전반적인 입원생활에 대한 지식을 얻기 위함이다.
~
: 수유에 대한
정보와 면회에 대한 정보를 앎으로써
대상자에 대한
관심을 보인다.
퇴원 시 안내
교육을 받고
보호자는
퇴원 후
관리를
잘 할 수 있다.
① 보호자는 대상자의 입원 생활에 대해 이해하고 받아들였다.
② 보호자는 입원과 관련된 궁금증을 해소하였다.
③ 보호자는
수유팩사용
/보관방법과
수유법에 대해
이해하고
면회시간에
수유연습을
하였다.
④ 보호자는
요일마다 면회
시간이 다름을
알고 시간을 맞추어 면회를
하러 왔다.
⑤ 보호자는
퇴원안내에
대해 이해하
였다고
말하였다.
보호자는 미숙아의 입원 생활을 이해한다.
단기목표
- 보호자가 수유 팩 사용법과 보관 방법에 대해 안다.
- 보호자는 면회시간과 방법을 알고 방문한다.
- 보호자는
입원생활
안내문을
제공받은 후
궁금증을
해소한다.
III 결 론
1. 연구 결과
대상자는 재태기간 34주의 미숙아로 첫 번째로 폐의 미성숙과 관련된 비효율적인 호흡양상 진단을 내렸다. 산소포화도가 80%이하까지의 변동이 잦았고 호흡이 빠르면서 흉곽 함몰을 보였다. 입원기간동안 호흡양상을 정상적으로 유지함을 목표로 설정하여 매시간 마다 활력징후를 사정하며 맥박산소계측기를 대상자의 엄지발가락에 적용하여 계속적으로 세심한 관찰을 하였다. 산소포화도가 정상범위를 벗어났을 때 산소를 공급해주었고, 그에 따라 호흡수와, 산소포화도가 안정된 상태를 보였다. 또한 수유 시 나타나는 청색증을 예방하기 위해 비위관을 삽입하여 수유 시 저하되는 산소포화도에 문제가 없도록 하였다.
두 번째 진단은 광선치료와 관련된 피부손상 위험성이다. 정상 신생아보다 더 미성숙한 간을 가지고 태어난 대상자는 고빌리루빈 혈증 때문에 광선치료를 받고 있다. 계속적인 광선치료로 인해 피부가 건조하여 하얗게 일어나는 문제가 있어서 수유시간이나 최소 4시간마다 안대를 벗기고 광선치료를 중단해주었다. 또한 눈가리개를 해주고, 기저귀를 채워준 후 자주 교환해주어 생식기와 망막, 각막의 손상을 예방하여 큰 문제없이 광선치료를 마치는 것을 볼 수 있었고, 3~4일 후에 정상으로 돌아온 혈청 빌루루빈 수치(8.6mg/dl)를 확인하였다.
세 번째 진단은 비효율적인 부모역할 장애와 관련된 지식부족이다. 대상자의 입원 생활에 대한 정보가 없었던 보호자에게 입원생활 안내문을 제공하여 이해하도록 했다. 또한 면회시간과 수유방법을 교육하여 보호자가 궁금증을 해소하였다.
마지막 진단은 부주의와 관련된 낙상 위험성이다. 아직 신생아로 몸은 제대로 가눌 수 없지만 주위 환경 요건에 의해 낙상이 일어날 위험이 있었다. 외부 의료인이나 면회 시 보호자들이 면회를 왔을 때 간호사들이 보지 못한 행동 속에서 인큐베이터 문이 자칫 열려있어 낙상할 위험성이 있었다. 그리하여 수시로 그 교육성이 강조되었으며 인큐베이터 문을 수시로 잘 잠금 처리 되었는지 확인하였다. 그 결과 대상자는 입원기간 동안 낙상이 이루어 지지 않았다.
2. 소감문
아동병동을 간 후 신생아실을 갔을 때는 너무 작은 아이들이 있어서 너무 하나하나가 조심스럽고 나 때문에 아기들이 아파질까봐 손을 너무 많이 씻어서 손등이 까질것 같았지만 건강해져서 퇴원하는 아이들을 보면 흐뭇했다 그리고 면회오는 부모님들이 아기들의 이름을 부르고 아이들에게 선뜻 손을 대지못하고 않아주지도 않는 모습에 눈물이 났다. 선생님들과 이야기도 하고 많은 것을 배우고 이제 병원 원서를 넣기 전 병원에서 하는 마지막으로 하는 실습이라 그런지 조금 더 배우고 싶었고 조금 더 열심히 하고 싶었고 조금은 더 성숙해진 마음으로 실습을 마친다.
3. 참고문헌
아동간호학 총론&각론, 현문사(2010)
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 : www.kimsonline.co.kr/
KMLE 의학 사전 : http://www.kmle.co.kr/
네이버 백과사전 : http://health.search.naver.com/
네이버 검색 & 블로그

키워드

미숙아,   Preterm,   간호사정,   신생아