[A+평가 레포트]치매노인가족의 실태와 가족복지 대책

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론적 고찰
1. 노인성 치매의 정의
2. 노인성 치매의 원인과 종류
3. 치매노인가족의 특성
4. 치매노인가족과 가족기능

Ⅲ. 치매노인가족의 실태
1. 사회적 서비스 제공 및 이용현황
2. 치매노인의 재가복지서비스 현황

Ⅳ. 치매노인가족에 대한 문제점
1. 간호측면에서의 문제점
2. 사회복지측면에서의 문제점
3. 치매환자 가족에 대한 서비스의 문제점
4. 치매 재활보호시설 측면에서의 서비스 문제점

Ⅴ. 치매노인 가족복지 대책
1. 미시적인 측면으로의 대책
2. 거시적인 측면으로의 대책

Ⅶ. 결론

본문내용

로 바꾸어야 하겠다. 예를 들면 ADL이나 IADL상 의존성이 높은 노인이나, 치매나 뇌졸중 등 타인의 도움이 반드시 필요한 노인, 또는 노인핵가족이나 노인단독가구에 속하면서 특별한 개별적인 욕구를 갖고 있는 노인 등을 우선적인 공공서비스 대상에 포함시킬 수 있을 것이다.
3) 재가서비스 수준의 향상
치매노인들이 이용할 수 있는 재가서비스 기관 및 시설을 증설시켜야 하겠다. 특히 경증, 중등 증의 치매노인들은 재가서비스를 통해 적절한 보호를 받게 되면 자신의 집에서 생활할 수가 있으므로 지역사회서비스를 원활하게 제공해 주어야 하겠다. 따라서 지역사회의 치매노인들이 이용할 수 있도록 최소한 각 기초자치단체별로 *주간보호센터와 *단기보호센터들을 하나씩 설치하는 것이 바람직하다.
주간보호사업도 단순보호(custodial care)에서 치매노인이나 중풍노인을 위한 치료보호(therapeutic care) 프로그램을 확대하고, 이용시간과 장소도 환자와 부양자의 욕구에 따라 다양하게 개발되어야 할 것이다. 그렇게 함으로 치매노인들은 이용시설을 통해 여러 가지 서비스를 받게 되면 치매의 진행이 늦춰질 수도 있으며, 치매노인 보호자의 보호부담을 경감시킬 수도 있을 것이다.
단기보호사업 또한 치매노인의 일시적 보호뿐만 아니라 노인을 돌보고 있는 가족부양자도 입소시켜 간병에 관한 교육, 훈련 및 필요한 휴식을 취하도록 하는 것이 좋다고 본다. 이처럼 치매노인을 위한 가정방문 간호사업, 주간보호, 단기보호, 치매노인을 위한 그룹홈(group home), 치매노인 가족모임 등을 적극 개발하여 환자와 가족들을 위한 다양한 서비스 지원이 확충되어야 한다.
가정봉사원서비스와 방문간호서비스의 대상과 서비스의 질도 확대시켜야 하겠다.
앞으로는 적어도 가정봉사원의 8.3% 가량(65세이상의 치매유병률)을 치매담당 봉사원으로 확보하여 치매노인이나 가족들이 필요로 하는 간병이나 가사지원 서비스를 제공할 수 있도록 해야 할 것이다.
치매노인서비스는 지역사회의 보건의료복지서비스를 서로 연계 또는 통합하여 치매노인과 가족들이 이용하기 편리한 장소와 시설에서 제공하도록 전달체계를 개선해야 할 것이다.
재가서비스기관은 현재보다 더 다양하며, 전문적인 서비스를 제공해 주어야 하겠다. 그러기 위해서는 기관마다 치매노인 전담 사회복지사와 사례관리자 등이 배치되어야 하겠고, 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 서비스를 제공하기 위한 인력과 설비의 확보, 그리고 관리체계의 정비도 이루어져야 하겠다. 현재 단순한 가사지원이나 수발을 제공하고 있는 무료 가정봉사원 외에도 치매노인의 의료와 간호의 보조원 역할을 할 수 있는 유급봉사원제도를 확충하여 간병 인력을 증원하여야 한다. 현재 서울에서 실시하고 있는 '가정도우미' 제도를 전문화하여 '치매노인 도우미' 역할을 수행할 수 있도록 필요한 교육과 훈련을 제공하는 것도 바람직하다. 특히 지역사회 내에서 이런 서비스들은 보건복지의료서비스의 연계통합프로그램으로 체계화됨으로써 서비스의 효과성도 효율성도 더 높일 수 있을 것이다.
치매노인서비스를 일반 저소득층 및 중산층 노인들에게까지 확대하여 이들의 재정형편에 따라 유료, 실비, 무료로 필요한 보건, 의료, 복지서비스를 제공해야 할 것이다.
또한 치매노인의 장기보호에 소요되는 의료비와 간병비에 대한 의료보험급여가 절실히 요구되고 있다. 이를 위한 독일의 장기요양보험제도나 일본의 개호보험제도에 관한 검토가 필요하다고 본다.
가역성 치매는 조기진단에 의한 적절한 치료를 제공하고, 비가역성 치매는 안전한 환경에서 요양서비스를 제공하므로 환자와 부양자의 고통을 덜어주도록 해야 할 것이다.
4) 치매노인 보호자에 대한 간호수당의 지급
치매노인을 보호하고 있는 가족들은 노인보호를 위해 직접적인 비용을 지출해야 할 뿐만 아니라 간접적인 비용도 상당부분 지출하고 있으며, 게다가 돈으로 환산할 수 없는 부담들도 많이 갖게 된다. 이에 대해 일부 선진국에서는 치매노인 보호자에게 간호수당을 지급하고 있는데, 이것은 노인을 가족체계 내에서 보호받도록 하는데 매우 중요한 요인이 될 수 있다. 특히 치매노인들은 가족들의 관심과 따뜻한 사랑을 받음으로써 심리적인 안정을 얻게 되어 병의 진행을 억제시킬 수도 있다는 점을 고려한다면 치매노인보호에서 가족체계는 더욱 강화되어야 할 것이다. 또한 가족체계를 통한 치매노인보호의 경제성도 수당지급의 근거를 마련하는 데 중요한 요인으로 작용할 수 있을 것이다.
Ⅵ. 결론
우리나라는 치매노인의 문제가 중요한 노인문제 중 한가지로 제기되고 있지만 치매노인들을 보호할 수 있는 사회적 서비스는 매우 미흡한 실정이다. 치매노인들은 자신의 가정에서 가족들과 동거하면서 보호를 받는 것이 가장 바람직하겠지만 치매정도가 중등증 이상으로 진행되어 가족들의 역할만으로는 적절한 보호를 해주지 못하는 경우, 그리고 그 가족들이 안게 되는 부담들을 고려한다면 치매노인들은 가족을 포함한 지역사회 내에서 보호하는 것이 가장 이상적일 것이다. 치매노인문제는 인구고령화로 인한 고령인구의 증가와 가족구조의 변화에 따라 점차 더 현저해질 수밖에 없다는 점을 고려해 보면 치매노인 보호체계가 빠른 시간 내에 마련되어야 할 것이다. 그리하여 가족과 지역사회 복지관, 의료기관 등이 유기적인 관계를 맺으면서 치매노인문제에 대응해 나가야 할 것이다.
치매노인들을 지역사회 내에서 적극적으로 보호하기 위해서는 무엇보다도 지방자치단체가 치매노인보호에서 주도권을 가져야 한다. 왜냐하면 지역사회 치매노인의 문제는 그 지역사회 내에서 가족을 포함한 다양한 보호체계에 의해 해결되어야 하며 궁극적으로 치매노인보호는 지방정부에게 책임이 있기 때문이다. 따라서 지방정부는 필요한 재원과 인적자원을 확보하여 치매노인들에게 양질의 서비스를 줄 수 있는 방안을 모색해야 할 것이다. 현실적으로 볼 때 그 중 우선적으로 필요한 것은 재원의 확보이며, 이를 통해 더 많은 치매노인들에게 서비스를 확대 적용시킬 수 있는 환경이 조성되어야 한다.
지역사회 보호와 재원확보를 통한 치매노인들의 보호도 중요하지만, 치매노인 가족안에서의 친밀감의 증진과 결속력의 강화도 확보되어야 할 것이다.

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치매,   치매노인,   치매노인가족