가족치료의 주요 개념

목차

1. 가족경계

2. 가족 하위체계

3. 순환적 인과성

4. 항상성

5. 의사소통

본문내용

행동을 활용하는 대신에 어떤 규칙이나 반복적인 패턴에 안주하게 된다. 따라서 이 규칙을 알게 되면 그 가족원의 관계를 이해할 수 있다. 가족 간의 행동을 결정하는 것은 개인의 욕구나 충동, 성격이라기보다는 이러한 규칙이라고 보았다.
대부분의 가족의 규칙은 분명히 명시되지 않지만 가족원 간의 반복적인 관계를 통해서 은연중에 기대되고 그에 따라 행동하게 된다. 따라서 이 규칙을 알게 되면 그 가족원의 관계를 이해할 수 있다. 가족 간의 행동을 결정하는 것은 개인의 욕구나 충동, 성격이라기보다는 이러한 규칙이라고 보았다.
대부분의 가족의 규칙은 분명히 명시되지 않지만 가족원 간의 반복적인 관계를 통해서 은연중에 기대되고 그에 따라 행동하게 한다. 기능적인 가족에서는 질서와 안정성을 유지시키는 규칙과 함께 변화하는 환경에의 적응을 허용하는 규칙이 공존한다.
사티어와 같은 가족치료사는 가족이 자신들의 규칙을 인식하도록 도왔고, 특히 감정의 교환을 내포하거나 가족의 고통을 초래하는 규칙을 강조했다. 그리고 가족 간에 얘기하기를 꺼리는 가족의 비밀 등으로 인해서 문제해결을 위한 현실적인 행동을 취하지 못하게 한다고 하였다. 역기능적 가족은 역기능적 규칙을 따르며 가족의 기능을 향상시키기 위하여 이러한 부적절하고 비효율적인 규칙은 수정되거나 제거되어야 한다는 것이다.
가족원 간의 의사소통 유형은 가족과 외부 간의 경계의 유연성과 경직성, 하위체계 간의 경계선 상태, 위계질서, 규칙, 가족 발달단계의 위기 등이 표현되는 통로다. 의사소통 스타일의 변화는 가족관계의 변화를 초래하고, 또 가족관계의 변화는 의사소통 스타일의 변화를 초래한다. 문제가족에서는 이중 메시지가 많이 발생한다. 이중 메시지란 말하는 내용과 말하는 사람의 표정, 행동, 억양 등이 서로 모순되는 경우다.
부부 사이에도 이중 메시지가 많을수록 그 만큼 부부갈등이 커질 수밖에 없다. 문제가족 의사소통에서 발견되는 또 하나의 유형은 상대방을 미혹화하는 것이다. 즉, 상대방의 생각과 느낌의 타당성을 부인하고 상대방이 혼란을 느끼고 스스로의 정신 상태를 의심하도록 만드는 방법이다. 가족치료에서 강조하는 역기능적인 의사소통의 유형 중 가장 대표적인 것은 ‘이중구속(double bind)'이다.
베이트슨을 포함한 초기 의사소통 이론가들은 정신분열증 가족을 연구하는 과정에서 가족 간의 메시지가 상호 모순되어 혼란을 야기하는 경우를 발견하였다. 부모의 가족 간의 메시지가 상호 모순되어 혼란을 야기하는 경우를 발견하였다. 부모의 이중 메시지에 자녀들이 어떻게 반응해야 좋을지 모르는 것을 보고 이중구속이 지속되면 정신분열증을 유발할 수 있다고 보았다. 한때 정신질환을 가족병으로 보고 가족에게 책임을 돌림으로써 가족이 죄책감에서 자유롭지 못하게 된 이유가 여기에 있다. 현대에는 가족 내 의사소통을 포함하는 가족적 요인에 못지않게 신경전달물질의 이상 등 생리적인 요인을 포함한 복잡한 요인이 관련되었다고 보고, 정신질환 치료에 가족을 파트너로 적극 참여시키는 추세로 변화하였다.
가족 내 문제가 되는 또 다른 유형의 의사소통으로는 한쪽의 일방적인 순응을 요구하는 보완적 의사소통과 겉으로는 보기에는 평등한 관계로 보이나 서로 너무 팽팽하게 경쟁하는 대칭적 의사소통이 있다. 두 유형 모두 가족갈등, 특히 부부갈등을 야기할 수 있는 의사소통이라 한다. 이와 같이 의사소통 이론가들은 의사소통이 가족원의 행동장애를 설명하는 주요 요인이라고 생각하였고, 이러한 의사소통 패턴을 유지하려는 성향을 가족의 항상성 개념으로 설명하였다. 의사소통, 가족규칙, 순환적 인과성, 항상성 등 가족치료는 주요 개념은 서로 밀접하게 연결되어 있음을 알 수 있다.

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