사회복지실천 기록

소개글

사회복지실천 기록에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 기록의 목적과 내용
1) 기록의 목적과 활용
2) 기록의 내용

2. 기록의 종류와 특성
1) 과정 기록
2) 이야기체 요약기록
3) 문제중심기록 (Problem-oriented Recording : POR)
4) 목표중심기록(Goal-oriented Record :GOR)

4. 기록의 원칙
1) 객관성 유지
2) 비밀보장
3) 논리성 유지
4) 근면성 유지


참고문헌

본문내용

의 객관성을 유지해야 함
2) 비밀보장
- 기록의 내용은 철저히 비밀이 보장되어야 하므로 사회복지사가 개입한 사례는 반드시 자신이 기록해야 하며 특정인의 사사로운 목적으로 공개할 수 없음
- 교육상으로 공개해야 할 경우 사전에 참여자들로부터 허락을 받고 클라이언트는 물론 모든 참여자의 이름은 가명으로 기록하고 가명임을 밝혀야 함
3) 논리성 유지
- 기록은 논리적이어야 함
- 다음 활동 계획은 전 활동의 평가 내용과 상통해야 하고, 평가는 사회복지사의 개입내용에 근거해야 하며, 활동 내용은 목표달성을 위한 소 프로그램의 적용을 다루어야 하며, 소 프로그램은 활동 목표에 걸맞아야 함
- 결국 기록의 논리성은 사회복지사의 개입이 계획적으로 이루어져야 함을 의미
4) 근면성 유지
- 기록은 사회복지사가 개입하여 사례를 이끌어 가는 일에 버금가는 힘든 작업
- 완전한 사회복지실천 기록은 최소한 3회의 반복되는 과정을 거쳐야 가능
- 사회복지사가 활동을 마치고 현장에서 평가와 함께 초벌 기록을 해야 하고, 이를 틀에 따라 사무실에서 재정리하고, 이 내용을 최종적으로 자료화해야 함
- 그러므로 사회복지사는 기록을 위해 시간과 에너지를 투자해야 함
※ 기록에서 유의할 점
① 기록은 개입이 끝난 후 이루어지기 때문에 사회복지사의 기억을 돕기 위해 개입 도중에 메모를 하거나 개입 과정을 녹음 또는 녹화하는 방법을 활용할 수 있음
- 어느 방법이든 중요한 것은 반드시 클라이언트에게 기록의 중요성을 이야기 하고 메모, 녹음, 녹화에 대해 허락을 받아야 함
② 기록은 정확한 표현을 사용해야 함
③ 클라이언트가 동의하지 않는 경우에는 메모, 녹음, 녹화를 중단해야 하며, 클라이언트가 동의한 경우에도 메모나 문서화된 기록녹음녹화 테이프 등은 보관에 특별히 주의하여 비밀보장의 원칙을 준수해야 함
④ 간결하게 핵심적인 내용을 중심으로 기록해야 함
⑤ 가능하면 육하원칙에 따라 누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜 했는지에 대해 기술함으로써 상황파악을 용이하게 해야 함
⑥ 기록 중에 잘 모르는 부분은 피하지 말고 잘 모른다고 정직하게 기록하여 다음 면담 때 확인할 수 있게 해야 함
⑦ 진단명은 의료진에 의해 정확하게 확인받은 것이 아니면 사용에 주의해야 함
※ 문제중심기록의 예시(정신과 환자의 퇴원준비를 위한 계획면담)
S : “퇴원하고 싶어요. 퇴원하면 다시는 입원하지 않을 거예요. 특별한 계획은 없어요.”
O : 퇴원계획 면담에 관해 협조적인 태도로 임하였음. 클라이언트의 차트를 보니 입퇴원을 3번 반복하였고, 퇴원 후에는 주로 집에 방치되고 치료유지가 안 되는 것으로 기록되어 왔음
A : 퇴원 자체를 목표로 하고 있어 퇴원계획을 위한 면담에는 협조적임. 퇴원 후 지역사회 적응을 위한 클라이언트와 가족의 자원이 직계가족 정도로 협소하나, 모두들 생업에 종사하여 주로 집에서 지내게 될 것이고, 이것을 그 동안 재입원의 악순환을 반복하게 한 원인으로 봄
P : 퇴원계획의 목표에 대한 분명한 인식을 갖도록 돕고, 재입원 경험에 대한 클라이언트의 입장을 경청하여 퇴원 후 생활에 대한 예측과 계획을 알아봄
※ NASW 윤리강령에 나타난 기록에 대한 지침
- 사회복지사는 기록이 포함된 문서가 정확하며 제공된 서비스를 반영한다는 것을 보장하는 적절한 조치를 취해야 함
- 사회복지사는 서비스의 전달을 촉진하고 앞으로의 클라이언트에 대한 서비스의 지속성을 보장하기 위해 충분하고 시기적절하게 기록을 문서화해야 함
- 사회복지사가 준비한 문서는 가능하면 적절한 한도로 클라이언트의 사생활이 보호되도록 해야 하며, 이러한 문서에는 서비스 전달과 직접적인 관련이 있는 정보만이 포함됨
- 사회복지사는 장차 쉽게 찾아볼 수 있도록 하기 위하여 서비스가 종료된 후의 기록을 보관해야 함. 주의 법률이나 관련 계약서에 명시된 기간 동안 기록이 보관 및 유지되어야 함
참고문헌
양옥경·김정진·서미경·김미옥·김소희, 2006. 사회복지실천론 : 나남출판
박귀영·류기덕·박형준·신종우·오현숙·이상주, 2010. 사회복지실천론 : 양서원
문수열·김 병·이창희·원기연·정영일·박주현, 2010. 사회복지의 이해 : 창지사
신성자 (2007)．사회복지실천기술론．양서원
이윤로 (2007)．사회복지실천기술론．학지사
김기태 외 4인 (2002). 사회복지실천론. 양서원
엄명용 외３인 (2005)．사회복지실천의　이해．학지사
엄명용 외２인 (2008)．사회복지실천기술의 이해．학지사
김동배 외１인(2000)．인간행동이론과 사회복지실천．학지사

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