정신보건사회복지의 정의와 기능 및 활동업무와 실천

목차

1. 정신보건사회복지의 정의 및 목적
　1) 정신보건사회복지의 정의
　2) 정신보건사회복지의 목적

2. 정신의학과 사회복지

3. 정신보건사회복지사의 전문적 기능

4. 정신보건사회복지의 발달과정
　1) 서구의 정신보건 사회복지의 발달
　2) 한국 정신보건사회복지의 발달과정

5. 정신보건사회복지사의 기초적 실천지식
　1) 정신장애인의 면담
　2) 개인력 검사
　3) 정신장애인의 검사

6. 정신보건사회복지사의 활동업무
　1) 정신병원
　2) 정신의학진료소
　3) 아동지도진료소
　4) 지역사회정신보건센터

7. 정신보건팀의 협력적인 실천
　1) 협력적 실천의 책임과 과업
　2) 보건․의료분야의 개입배경
　3) 정신보건사회복지의 실천영역

본문내용

자기 지향적인 사회사업가는 계층적인 팀웍보다는 협력적인 팀웍을 더 편안해 한다.
비록 정신의학자들은 사회사업가들이 정신치료를 하는 것에 대하여 수용적이지만 정신치료에 관하여 사회사업가의 문제는 아직도 해결이 되니 않은 채 있다. 한편 어떤 정신의학자들은 사회사업을 보조적인 치료로 보고, 그 실천에 있어서도 의학적인 지도하에서만 하게 하는 것으로 보는 자도 이고 이에 불행하게도 많은 사회사업가들이 이렇게 정신의학자가 보는 대로 받아들이는 경우가 있다(Rosenberg, 1983: 151).
분명한 것은 사회사업가들은 질병이나 현 증상학적인 면에서 생리학적요인에 영향을 주는 다른 면을 진단할 수 있도록 할 필요성이 있다. 협력을 활용하는 어떠한 모델이든 중요한 요인은 환자 또는 가족문제, 그리고 서비스 욕구 등에 관심을 모으는 것이다.
이와 같이 정신보건사회복지가 환자의 진료에 일원으로서 활동하는 것은 환자의 질병에 관련된 심리적, 사회적 진단과 치료를 위한 것이다. 이는 오늘날 의료문제에 대한 충분한 이해와 포괄적인 해결을 위하여 요구되는 여러 전문적인 지식, 태도, 기술 그리고 경험을 분화시켜서 보는 것이다.
정신보건사회복지사는 의사, 간호사 또는 임상심리사, 비전문가들과의 팀웍에서 환자의 의료적 문제를 제외한 질병에 따른 심리적, 사회적, 경제적 여러 요인과 이에 관련된 여러 자원을 사정하고 사회사업실천적인 중재를 팀웍구성원과 협력적인 활동으로 전개해 나간다.
이와 같이 전문직간의 상호협력은 “팀웍”이라고 표현할 수 있다. 즉 각각의 전문직 고유의 지시고가 기술을 바탕으로 환자의 문제해결과정에 개입하되, 그 지식과 기술을 통해 분석된 문제를 전문직 상호간의 협의 등을 통해 상호교환 함으로써 환자의 문제해결에 완벽을 기할 수 있다.
그러므로 정신보건사회복지사는 환자의 치료과정의 여러 단계에 포함되는 역할수행상의 특성을 다음과 같이 압축할 수 있다(Bartett, 1961 : 91-92).
① 각 전문직은 최초에 각자의 목적을 가지고 문제를 연구하고 분석하기 시작 한다. 따라서 정신보건사회복지사는 사회사업에 관련되는 심리사회적 사정을 최초로 행한다.
② 이러한 분석은 의사와 복합분야 간에 팀의 활용을 위해 초점이 맞추어진다. 이에 의료상의 목적에 관련된 것이 추출되며 서열이 맞추어지며 정확한 가설에 의해 복합화 되어진다.
③ 정신보건사회복지사는 사회사업의 관점에서 이루어져야만 할 판단의 형태로 이러한 분석의 의미를 해석해내야 할 준비가 갖추어져야만 한다. 팀웍의 활성화를 위해 전문직에 대한 공동사고 및 공동계획의 중요성을 무시할 수 없다. 팀웍에 있어서는 성격의 상호작용(정서적 측면)과 공동활동은 매우 중요시되고 있으나 자칫 잘못하면 지적인 측면의 중요성, 즉 공동사고는 때때로 망각되기 쉽다.
치료과정에 개입함에 있어서 처음에 의사, 간호사, 임상심리사, 사회사업가 등 의료전문직 간의 정보 빛 지식의 상호교환과 커뮤니케이션이 이루어져야 하고 또한 각 환자에 대해 서비스를 제공하여 줌에 있어서 효과적인 분업에 기초하여 어떤 형태의 전문적 판단이나 결정이 반드시 따라야 하며, 그리고 이것은 전문직 상호간의 공동사고를 통해서만 가능하다.
따라서 정신보건사회사업가의 역할적인 특성을 크게 보면 첫째, 환자나 그 가족을 지향한 역할과 둘째, 진료 팀을 지향한 역할에 있음을 인식할 수 있다.
Bartett가 도식화한 공동사고에서와 같이 사회사업가와 의사의 공동사고는 조사연구, 진단 그리고 치료가정에서 협력적인 관계로 효과적인 팀웍뿐만 아니라 환자치료에 완벽을 기할 수 있다.
협력적인 팀웍 행동체계에서 정신보건사회복지사는 다음과 같은 주요활동에 관여하게 된다.
① 직접적인 서비스임상실천 : 직접적인 서비스는 환자나 그 가족에 대한 직 접의료적 서비스를 주기 위하여 의사를 중심으로 한 다른 전문가들과 함께 의료적인 심리사회적 문제를 사정하고, 평가, 진단하여 치료계획을 세워서 공동노력으로 치료에 직접 개입하는 일이다.
② 지도감독 : 지도감독은 팀웍을 하는 행동체계에서 협력의 능숙을 갖기 위해서는 항상 같은 수준으로 직접적인 서비스가 협력적으로 함께 연구계 획되어야 한다. 따라서 지도감독은 서비스 전달의 개발과 함께하는 다른 전문가, 비전문가들과 병원 내적으로나 외적으로 같은 수준의 영역에서 협 력토록 하는데 있다.
③ 행정: 사회사업실에서 행정은 내적으로나 외적으로 효과적인 프로그램 개발 을 위하여 협력하는데 있다. 행정은 팀웍행동체계에서 사회사업가가 타 전 문가들의 직접적인 서비스를 효과적으로 수행할 수 있도록 프로그램을 위해 협력하고 지원하는 체계로서 지식과 기술이 요구되는 영역이다.
④교육활동 : 교육활동은 협력적인 활동에서나 보건의료영역에서 사회사업을 이해하게 하고 팀웍에서 상호협력을 전제로 전체적인 교육이 있어야 각 전문 직의 자율성과 조정적인 역할이나 활동을 효율적으로 하게 된다. 따라서 팀 웍구성의 교육과 학생들의 임상훈련프로그램에 팀웍의 책임자와 협력해서 사 회사업학과 학생이나 의과대학생, 간호대학생, 간호학과학생 등에 교육훈련을 계획하고 실시한다.
⑤ 조사연구활동 : 물론 여기서는 보건의료영역에서 사회사업가가 타 전문가 와 협력해서 팀웍 활동의 수요, 욕구조사, 직접적인 서비스의 평가, 환자 및 환자의 역학적 조사 그리고 지역사회보건향상을 위한 프로그램개발을 위한 자료수집 등이다.
이상의 활동영역에서 사회사업가의 역할은 안내자, 실행자, 조직가, 분석평가자, 대변자 등 협력적인 활동의 대상자나 환자, 그의 가족 등에 따라 다양한 형태로 나눌 수 있다.
다음은 협력적인 활동수행의 구성을 보면 다음과 같다.
① 매일매일 협력적 활동을 하여 협조적인 기술과 관계의 향상, 발전, 유지를 지켜 조정해 나가는 일
② 공식적인 강의를 통해서 팀 구성원의 한 전문직에서 다른 전문직에 교육이 나 정보를 교환하는 일
③ 공식비공식의 회의를 통해서 팀웍의 목표와 치료전략, 계획을 토의하는 일
④ 회진, 차트리뷰로 입원환자를 보기 위해 전 팀워커들이 함께 참여 관찰하는 형태
⑤ 환자집단과 그 가족집단이 함께한 회의를 통해서 상호치료에 협로할 수 있 는 과제를 두고 상의하는 일

키워드

정신보건,   정신보건사회복지,   활동업무,   사회복지,   정신보건사회복지사,   정신보건사회복지 발달과정