자궁근종 (myoma uteri or leiomyoma) 케이스

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자궁근종 (myoma uteri or leiomyoma) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

자궁근종 (myoma uteri or leiomyoma)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 자궁근종의 원인
3. 자궁근종의 종류
4. 주요 증상
5. 진단
6. 치료
7. 근종과 임신
8.경과/ 합병증
9.주의
10. 자궁절제술(Hysterectomy)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 소감

본문내용

and includes several grayish white nodules. The largest one measures 4cm in diameter. 3S.
7.5×6×6 전체적 크기의 무게 174gm 장막은 앞으로 내어진 덩어리가 보여진다. 이 절편은 자궁 안에 7cm 길이와 자궁내막 공동(장기에 염증이나 괴사 등 여러 가지 원인에 의하여 조직이 붕괴되어 밖으로 배설되거나 흡수되어 한정된 공간을 만드는 것.)이 포함된 자궁내의 덩어리이다. 자궁근종은 두껍게 변하기 쉽고 여러 가지 회백색 작은 혹을 포함한다. 그중 제일 큰것은 지름이 4cm인 것으로 보여진다.
Diag : Uterus. subtotal :
- Leiomyomas, intramural(4cm)
- Chronic endometritis (만성자궁내막염)
- Adenomyosis, Focal (자궁선근증)
3) 약물
약품명
성분
용법용량
효능효과
부작용
Isepamincin AMP
Isepamincin sulfate
200mg
유효균종
대장균, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 세라티아, 프로테우스, 녹농균
적응증
패혈증, 외상, 열상, 수술창 등의 2차감염, 만성호흡기병변의 2차감염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 복막염
신장애, 청각장애, 전정장애, 신경근 차단증상, 호흡마비
Ganton Tab
Itopride HCl
50mg
기능성 소화불량으로 인한 소화기증상(복부팽만감, 상복부통, 식욕부진, 흉통, 오심, 구토)
두드러기, 두통, 발진, 변비, 복통, 부종, 설사
Brexin Tab
Piroxicam beta-cyclodextrin
191.2mg
이 약은 다른 비스테로이드 소염제에 불응성이거나 효과가 불충분한 다음의 경우에만 투약한다
1. 류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염
2. 만성에 한함 : 허리통증, 어깨관절주위염, 경견완증후군
재생불량성 빈혈, 가려움증, 두드러기, 소화불량, 고혈압, 구내염, 구토, 발진, 변비, 부종, 이명, 설사
Zinperazone INJ
Cefbuperazone Sodium
500mg
유효균종
폐렴연쇄구균, 대장균, 시트로박터, 클레브시엘라, 엔테로박터, 모르가넬라 모르가니, 인플루엔자균
적응증
패혈증, 감염성심내막염, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐렴, 폐농양, 농흉, 신우신염, 방광염, 자궁부속기염, 자궁내감염, 자궁주위조직염, 바토린선염
용혈성 빈혈, 두드러기, 구토, 발열, 설사, 이명, 대장염, 간질
2. 간호진단
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“배가 고픈데 뭐 먹을 방법 없을까요?”
“갑자기 먹을려니 잘 안넘어가요.”
수술전날 밤부터 수술 후 gas out 까지 NPO 함
간호 진단
#2. 식이제한과 관련된 영양결핍 위험성
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 영양균형이 균형을 이룬다.
단기적 목표 : 대상자는 적절한 식이를 섭취한다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 대상자의 식이양상을 사정한다.
2. 현재 실시되는 식이요법의 이유를 환자와 보호자에게 설명하여 치료적 식이요법을 강화한다.
3. 필요시 정맥으로 수분과 영양을 공급한다.
4. 식사량을 조절하여 소량씩 자주 제공한다.
1.
2. 정상성인의 영양요구량은 (1600~3000kcal)가 되어야 한다.
3. 전체적인 영양균형과 수분섭취를 위함이다.
4.포만감과 위에 부담을 덜어주기 위함이다.
1. 치료상 금식중임.
2. 미음과 죽식에 대해 설명하고 영양보충식이섭취에 대해 알려드림
3. 금식 시에 수액투여로 수분을 공급함
4. 소량씩 자주 먹음으로써 금식 후 위에 대한 부담을 덜게 해줌.
간호 평가
수술 후 gas out 확인 후 미음식 → 일반죽식 → 일반밥식으로 식사가 이루어졌으며, 영양결핍위험성에 대해 인식하고 식이에 대해 신경씀
사 정
주관적 자료(S1, S2, S3…)
객관적 자료(O1, O2, O3…)
“너무 아파요. 움직이질 못하겠어요.”
“수술부위가 너무 땡기고 아파요.”
안절부절못하고 땀을 흘림.
PCA의 투약용량이 많음
통증사정점수 9점→4점
간호 진단
#1. 수술과 관련된 통증
기대 결과
장기적 목표 : 대상자는 통증이 완화된다.
단기적 목표 : 대상자는 통증에 대한 사정점수가 감소된다.
간호 중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1.통증의 양상, 정도 부위, 간격을 사정한다.
2.통증완화를 위해 열요법을 시행한다.
3.통증의 불편감을 말로 표현하게 한다.
4.심호흡과 등 마사지 등의 이완요법을 적용한다.
5.편안한 환경을 조성한다.
1.
2.더운물 주머니는 근긴장을 감소시킨다.
3.주관적인 자료가 된다.
4.관문통제이론에 의하면 등마사지 등은 통증지각을 감소시킨다.
5.
1. 통증점수를 사정하고 통증에 양상에 대해 여쭈어봄
2. 미지근한 물주머니를 대주었고, 부작용에 대해서도 설명함
3. 통증 시 직접 통증에 대해 표현하도록 함.
4. 심호흡에 대해 시범과 실행했음. 등마사지 보호자에게 설명하고 시행.
5. 커텐과 조명을 꺼서 쉴 수 있는 환경을 만들어 줌.
간호 평가
대상자는 통증에 대한 점수가 9점에서 4점정도로 감소했으며, 처음보다 많이 편해졌다고 했다. 하지만, PCA의 투약용량이 많았다.
3. 소감
부인과 실습을 하게 되면서 자근근종에 대해 공부 할 수 있었고, 또한 간단한 질환이라고 생각했는데 조기 발견과 관리가 중요함을 알 수 있었다. 자궁절제술 후 환자들이 자신이 여성의 생명이 끝이라는 생각을 많이 하며 잘못된 지식을 알고 있는 것을 보면서 대상자에게 질병과 수술에 대한 정확한 지식을 전달해 주는 것이 중요하다는 것을 느꼈다. 하지만, 대상자와의 라포형성이 힘들었지만, 대상자에게 불안감을 감소시킬 수 있는 기회가 되었다.
* 참고문헌 *
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
퍼시픽 모성간호학 2009 문제집
널스다이어리 http://www.nursediary.net/
Textbook of Medical-Surgical Nursing - Brunner/Suddarth
자료: http://www.medcity.com

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