케이스 스터디-궤양성 대장염

소개글

케이스 스터디-궤양성 대장염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 케이스 연구의 목적 3


Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 3
1) 궤양성 대장염의 정의
2) 궤양성 대장염의 원인
3) 궤양성 대장염의 증상
4) 궤양성 대장염의 진단 및 검사
5) 궤양성 대장염의 치료
6) 궤양성 대장염의 관련된 합병증

2. 간호과정
1)간호력 5
2) 진단검사 12
① 혈액학검사
②일반화학검사


3)약물 12
4)간호진단 17

Ⅲ. 결론
1. 실습소감 23
2. 참고자료 23

본문내용

육할 것이다.
2.악취 조절에 대해 교육할 것이다.
3.가스 조절에 대해 교육할 것이다.
4.일상 활동 수행에 대해 교육할 것이다.
1.피부간호에 대해 교육함으로 피부 통합성을 유지한다.
2. 악취로 인한 피해를 줄일 수 있다.
3. 가스로 인한 불편감을 줄일 수 있다.
4. 일상 활동 수행 할 때 위험 경우를 줄이고 예방 할 수 있다.
수행
1.피부간호에 대해 교육 하였다.
-주머니 교환 시 장루 주위 피부 관찰하도록 교육하였다.
- 알레르기 반응 있을 시 다른 물품 사용하도록 격려하였다.
- 지속적으로 문제 있을 시 간호사에게 보고 하도록 교육하였다.
2.악취 조절에 대해 교육 하였다.
-세척, 주머니 끝 부분에 변이 남아있지 않도록 유지, 재사용 주머니는 통풍시켜 악취 제거하고 제거 안 될 시에는 버리도록 하였다.
-주머니 악취제거제, 실내 방향제, 청결제 사용을 권장하였다.
3.가스 조절에 대해 교육하였다.
-공기 연하 감소를 위해 빨대사용, 섭취 시 과다한 대화, 껌 씹기와 흡연 피하도록 하였다.
-콩과 양배추 같은 가스형성 음식 피하도록 하였다.
-가스 소리를 줄이기 위해 팔을 장루 위에 놓도록하였다.
4.일상 활동 수행에 대해 교육 하였다.
-정상 목욕 습관 회복하도록 하였다.
-주머니 가장자리에 방수로 된 반창고 사용 시 목욕 또는 수영 할 때 도움 된다고 알려 주었다.
-거들 또는 팬티스타킹을 착용할 수 있다고 하였다.
-여행 시 응급 상황에 대비하여 장루 공급 품을 가지고 다니도록 교육하였다.
-스포츠에 참여할 수 있으나 신체 접촉이 심한 스포츠는 피해야하고 격렬한 스포츠를 하는 동안 주머니를 벨트와 복대로 안전하게 고정시키도록 교육하였다.
-장루를 가진 사람들의 자조 그룹이나 장루협회의 정기적 모임에 참석하도록 격려하였다.
평가
- 장루 관리에 대해 스스로 안다고 말 했다.
- 2일 이내 장루 관리에 대해 4가지 이상 말했다.
#3
사정
-주관적 자료 : “이거 징그럽게 생겼어요...”
“이러고 어떻게 다녀요... 챙피해요..”
-객관적 자료 : 수술부위를 자꾸 보면서 울상 짓는 것이 관찰 됨
장루에 대한 긍정도 평가를 0~10으로 할 때 0점임
진단
구조, 기능과 외모 변화와 관련된 신체상 장애
목표
장기 목표: 장루에 관해 부정적 표현을 하지 않고 신체 일부로 자연스럽게 받아들인 다.
단기 목표: 1. 3일 이내에 장루를 보고 만진다.
2. 3일 이내에 장루에 대한 긍정도 평가를 0점에서 6점으로 상승 시킨다.
#3
계획
이론적 근거
1. 수술 결과에 대한 감정을 표현하도록 격려 할 것이다.
2. 초기에 장루를 보는 동안 지지하며 그 부위를 만지도록 격려 할 것이다.
3. 배우자 또는 가족이 장루를 보도록 격려할 것이다.
4. 필요시 상담을 제공하고 가족, 교회, 지역사회 그룹과 같은 정상 지지체계를 사용하도록 격려 할 것이다.
1,2,3,4 모두 긍정적 자아상을 증진시킬 수 있다.
수행
1. 수술 결과에 대한 감정을 표현하도록 격려 하였다.
2. 초기에 장루를 보는 동안 지지하며 그 부위를 만지도록 격려 하였다.
3. 배우자 또는 가족이 장루를 보도록 격려하였다.
4. 필요시 상담을 제공하고 가족, 교회, 지역사회 그룹과 같은 정상 지지체계를 사용하도록 격려하였다.
평가
- 3일 이내에 장루를 보고 만졌다.
- 3일 이내에 장루에 대한 긍정도 평가를 0점에서 6점으로 상승 시켰다.
-장루에 관해 부정적 표현을 하지 않고 신체 일부로 자연스럽게 받아들였다.
#4
사정
-주관적 자료 : “침대 높이가 높은 것 같다”
“침대 오르내리기가 힘들다:”
-객관적 자료 : 침대 내려오실 때 발 헛딛는 것이 관찰 됨
진단
나이와 관련된 낙상 위험성
목표
장기 목표: 퇴원 까지 낙상의 경우의 횟 수를 0으로 한다.
단기 목표: 대상자가 2일 이내에 낙상에 대한 예방법을 3가지 이상 말한다.
#4
계획
이론적 근거
1.낙상 예방에 대해 대상자와 보호자에게 교육할 것이다.
2.낙상에 대해 환자가 인식 할 수 있도록 해줄 것이다.
3.낙상의 위험요인을 줄여 줄 것이다.
1.대상자와 보호자에게 주의를 시켜 낙상 위험성을 줄인다.
2.낙상의 경우를 인지시켜 낙상 위험성을 줄인다.
3.요인을 미리 차단하여 낙상 위험성을 줄인다.
수행
1.낙상 예방에 대해 대상자와 보호자에게 교육하였다.
-항상 침대 난간 올려놓기
-대상자가 침대에서 오르내릴 때 보호자가 지지해주기
-보호자분께서 항상 옆에서 대상자 지켜봐주기
-바닥이 미끄럽지 않도록 주의하기
2.낙상에 대해 환자가 인식 할 수 있도록 해 주었다.
-‘낙상 주의’ 팻말을 침상에 부착함
-환자 인식용 팔찌에 ‘낙상 주의’ 스티커 붙임
3.낙상의 위험요인을 줄여 줄 였다.
-자주 사용하는 물건은 손이 쉽게 닿는 곳에 두었다. ( 호출기, 전화기...등)
-수면전 화장실 다녀오도록 하였다.
-바닥이 미끄럽지 않도록 하였다.
-휠체어, 카트로 이동하는 경우 양 바퀴 고정하고 침대난간 올렸다.
-침대난간 내려져 있으면 올려 주었다.
평가
-퇴원 시 까지 낙상이 발생하지 않았다.
-대상자가 2일 이내에 낙상에 대한 예방법을 3가지 이상 말했다.
Ⅲ. 결론
1. 실습소감
112W동은 이비인후과 겸 일반외과 병동이다. 하루에 수술환자가 기본 4명 이상이어서 이제는 OP 가기 전 간호와 OP갔다 온 후에 간호에 대해서는 익숙해졌다. 여러 병명의 환자를 볼 수 있었고 실제로 line 제거를 함으로써 한층 더 간호사의 직무에 실감을 가졌다. EMR차트를 보는 방법도 익혔고 특히 정리 정돈 침착성 환자 대하는 서비스 정신을 배웠다. 대학병원에서 실습을 해보니까 이게 진짜 간호사의 일이 힘든 일이고 체력도 받쳐줘야 할 수 있는 일이라는 것을 몸소 체험할 수 있었다.
2. 참고자료
성인간호학 (상)-현문사 / 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)/ 영남 대학병원 EMR에있는 예방지침/THE LIPPINCOTT MANUAL of NURSING PRACTICE 최신임상간호 매뉴얼 1-현문사/ 보완 대체 간호 중재-현문사/NAVER건강 질병/의학 (http://health.naver.com)

키워드

케이스,   스터디,   간호,   궤양성,   대장염