심장마취

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심장마취에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

근육주사로 인해서 환자가 울게되면 청색증발작을 초래할 수 있다. 마취유도는 ketamine을 근육주사하거나 정주하여 이룰 수 있다. ketamine 주사 후 마취의 시작은 동맥혈산소분압의 개선과 관련이 있다. ketamine에 의하여 전신혈관저항이 증가하여 우-좌 심장내 단락의 정도를 감소시켜 폐혈류의 증가를 반영한 것이다.
마취의 유지는 자주 ketamine과 N2O를 함께 kt용한다. N2O 사용시는 폐혈관저항이 증가하고 산소의 흡입농도를 감소시키므로 흡입농도가 50%을 넘지 않도록 사용해 신중해야 한다. inhalation agents는 마취의 유도와 유지에 추천되지 않는데 그 이유는 전신혈관저항과 혈압을 감소시켜 우-좌 심장내 단락의 크기를 증가시키는 경향이 있기 때문이다. 술중 근 이완은 혈아브이 전신혈관저항을 유지하기 위해서 일반적으로 pancuronium이 사용된다. 이는 HR을 증가시켜 C.O.의 유지에도 도움이 된다.
혈관내 수액량은 정맥내 수액투여로 유지되어야만 하는데 그 이유는 급성혈액량 감소는 우-좌 심장내 단락의 정도를 증가시키기 때문이다. 예기치 않게 전신혈관저항이나 혈압이 감소될때는 phenylephrine이 이용될 수 있다.

키워드

마취과학,   심장마취,   의학,   간호학