응급실 장비, 기구 및 약물

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응급실 장비, 기구 및 약물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅳ. 응급실 실습과제

1. 응급실 장비와 기구
　모니터
　　모니터와 제세동기
　기구
　　산소공급기
　　Ambu bag
　　Infusion pump
　　Nebulizer
　　Chest drainage system
　　위세척
　　tubal feeding (비위관 영양)
　　기타
　Emergency cart
　　Ventri- mask
　　Nasal cannula
　　Endotracheal tube
　　3 way stopcock

2. Emergency cart내 약물
　Emergency cart
　　epinephrine
　　dilantin
　　lasix
　　dopamine
　　NaHCO3
　　dexamethasone
　　atropine
　　Succinicholine

본문내용

용
간호(사정, 평가, 환자교육)
Emergency cart
lasix
(용량 및 투여방법)
-성인 : 1일 1회 20~40mg 을 정주 또는 근주
소아 : 1mg/kg 정주 또는 근주
(작용)
-울혈성 심부전, 간질환, 신질환과 관련한 부종 치료
(부작용)
-기립성 저혈압, 어지러움, 저칼륨혈증
- 이 약은 강력한 이뇨제로 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이 나타날 수 있음을 설명.
- 중증간장애, 신간독성물질 및 중독 결과에 의한 신부전, 테르페나딘 또는 아스테미졸 투여중인지 사정.
- 이뇨제이므로 아침에 사용하는 것이 좋음을 교육.
dopamine
(용량 및 투여방법)
-kg당 2.5mcg/min을 정맥주사, 중증의 경우 kg당 5~10mcg/min 에서 20~50mcg/min 까지 증량하여 정맥주사 가능
-주사부위 조직이 침윤되면 괴사가 일어나므로 대정맥에 투여. 특히 손등의 정맥보다 팔꿈치 앞의 정맥이 좋음.
(작용)
-(급성 순환부전 치료제), 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 핍뇨, 무뇨증
(부작용)
-심실성 기외수축, 부정맥, 구역, 구토, 복통, 협심증, 호흡곤란, 두통, 정맥염
- 갈색세포종 환자, 빈맥성 브장맥 환자, 심실세동 환자, 갑상선 중독증, 폐쇄 우각형 녹내장 환자가 아닌지 사정.
- 환자의 맥박을 주의깊게 관찰, 맥박이 저하시 용량 감소.
- 뇨배설량, 심박출량, 혈압을 신중하게 관찰 기록.
- 폐쇄성 혈관 질환의 경력이 있는 환자는 사지 피부의 온도와 색을 관찰, 변화가 나타나면 주입속도를 줄이거나 중단.
- 알칼리성 용액에서 불활성화 되므로 알칼리성 용액에 희석하지 않음.
NaHCO3
(용량 및 투여방법)
-대사성 산증에서 2~5mEq/kg을 4~8시간에 걸쳐 IVF
(작용)
-각종 원인에 의한 체액 산성화 방지, 설파제에 의한 산성뇨증, 저Na혈증
(부작용)
-알카리증, 나트륨 축적에 의한 부종
금기 : 신장질환축, 요로결석환축, 위장출혈환축, 고혈압환축, 전해질평형이상 및 탈수 환축
주의사항 : 정맥주사시 반드시 천천히 주사할 것 빨리 주입시 뇌출혈이 보고됨
약물종류
용량, 투여방법, 작용 및 부작용
간호(사정, 평가, 환자교육)
Emergency cart
dexamethasone
(용량 및 투여방법)
-성인 : 1일 0.5~8mg
소아 : 1일 0.15~4mg을 1~4회 분복
(작용)
-내분비 장애, 피부질환, 혈액 질환, 종양성 질환, 부종성 질환, 신경계질환
(부작용)
-당뇨병 악화 및 유발, 고혈압
- 본체과민증자, 관절강내, 점액낭내감임증, 생백신투여자, 단순포진, 수두, 전신진균감염증 환자가 아닌지 사정.
atropine
(용량 및 투여방법)
-초기용량을 1mEq/kg로 투여하고 10분간격으로 0.5mEq/kg의 용량으로 투여
(작용)
-심근허혈, 심정시지 사용, 심근의 기능강화, 기관지 평활근 이완, 타액분비 억제(op전 사용), 동공 산대 기능
(부작용)
-호흡마비, 빈맥, 혼수, 구강건조
- 전립선비대증, 중증 심질환, 갑상선기능항진증, 위험한 기계조작 주의, 광과민성 환자는 아닌지 사정.
- 녹내장, 마비성자폐식증, 천식환자를 사정하여 금기함.
Succinicholine
(용량 및 투여방법)
-IV: 10~60mg
지속투여-NS, D5W에 0.1~0.2%로 희석하여 2.5mg/min
(작용)
-마취시의 근 이완, 기관내삽관시 근 이완유지, 후두경련의 근 이완
(부작용)
-호흡억제, 고열 , 안내압 증가, 심정지, 부정맥
- 저혈압, 심부정맥, 위액, 침샘분비 증가 환자가 아닌지 사정.
- 호흡억제, 무호흡, 고열, 안내압 증가, 수술후 동통, 서맥, 심정지, 부정맥이 있을 수 있음을 설명.

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