아동간호학 - 폐렴(pneumonia) & 인플루엔자 케이스

소개글

아동간호학 - 폐렴(pneumonia) & 인플루엔자 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　1. 사례연구의 필요성

Ⅱ. 본론
　1. 문헌고찰 - 인플루엔자 & 폐렴
　2. 간호사정
　　1) 일반적 정보
　　2) 환자 간호력
　　3) 신체검진(physical examination)
　　4) 차트정보
　3. 진단검사결과 보고서
　4. 약물조사
　5. 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

※ 참고문헌

본문내용

때 문을 닫아주었다.
③ 환아의 의복을 제거하고 이불을 덮지 않도록 보호자에게 교육하였고 이론적 근거를 설명해 주었다.
④ 만약 환아가 오한을 느끼면 이불을 덮어줄 것을 이론적 근거를 들어 교육하였다.
⑤ Rounding하면서 해열제(Brufen Syrup)와 아침 정규 PO약(AAP포함), Banan Dry Syrup을 주시는 것을 보았다.
⑥신체활동을 감소시키는 것이 체온을 낮출 수 있다는 것을 환아와 보호자에게 설명해주었다.
⑦ 필요시 미온수 스펀지 목욕을 할 수 있음을 알려주고, 순서 및 주의사항을 설명해주었다.
⑧ Roundig 하면서 다 들어간 수액(5%포도당나트륨칼륨)은 교환하고, 수액주입속도(10gtt)를 체크하시는 모습을 보았다.
전체 평가(01월 17일)
환아의 체온을 자주 측정하여 고체온 시에 선생님께 말씀드렸고, 환아의 체온이 최고 38.2℃으로 많이 높았으나 환아에게 충분한 휴식을 하게하고 해열제를 투여한 결과 환아의 체온은 37.1℃로 떨어졌다. 환아는 마지막 관찰 시(1/17 2pm) 36.8℃로 정상체온을 유지하며 얼굴의 홍조도 사라지고 식은땀 등의 징후도 없이 건강해보였다.
2) 간호진단 : 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
· 주관적 자료 : “숨 쉴 때 마다 가래 끓는 소리가 들려요”
“아이가 숨 쉬는 것을 힘들어하는 것 같아요“
· 객관적 자료 : - 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 심하다.
- 청진시 지저분한 lung sound가 들린다.(악설음, 수포음)
- 호흡수가 증가되었다.(3세 아동 정상 호흡수: 23~25회/분)
Time
R( 회/ 분)
2012.01.14
8:45p.m
32▲
2012.01.15
6a.m
30▲
MD
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5p.m
30▲
2012.01.16
6a.m
32▲
1p.m
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6p.m
24
2012.01.17
6a.m
30▲
10a.m
28▲
간호목표
- 환아의 호흡수가 정상범위로 유지된다. (정상범위: 22~25회/분)
- 호흡 시 그르렁 거리는 소리가 줄어든다.
- 환아의 호흡이 편안해진다.
- 환아는 정상적인 기도개방상태를 유지한다.
간호계획
이론적 근거
ⓛ 규칙적으로 호흡수, 호흡양상을 사정한다.
ⓛ 호흡 상태를 사정하여 빈호흡, 호흡 곤란 등이 있는지 확인한다.
② 충분한 수분을 섭취하도록 격려한다.
**환아의 수분요구량
: 1000ml+weightx 50ml/kg= ml.
ex) 14kg인 환아는 ( 1000ml + 14 x 50ml/kg = 1700ml)
② 충분한 수분섭취로 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출하도록 한다.
③ High-Fowler's position을 취해준다.
③ High-Fowler's position은 보조적 근육들이 쉽게 사용될 수 있는 자세로 호흡을 증진시킨다.
④ 가습기를 제공한다.
④ 가습기로 분비물을 묽게 해주어 배출을 용이하게 한다.
⑤ 흉부 물리 요법과 체위배액에 대해 교육하고, 자주 시행하도록 격려한다.
⑤ 체위배액과 타진법, 진동법 등을 이용한 흉부물리요법을 통해 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 빼어 낼 수 있도록 한다.
- 체위배액: 중력을 이용하여 작은 폐기관지부로부터 큰 기관지로 분비물을 움직이게 하는 것으로 분비물이 축적되는 것을 방지하고 이미 축적되어 있는 분비물을 제거하기 위하여 적용한다. 체위배액을 위해 특정 체위를 먼저 취한 다음, 진동법이나 타진법을 시행한다.
- 진동법: 흉벽에 손을 평평하게 유지하는 동안 팔과 어깨 근육의 율동적인 수축과 이완을 수행하는 것으로 분비물을 좀 더 큰 기도로 이동시키기 위하여 적용한다.
- 타진법: 손을 컵 모양으로 하여 폐 부위를 두드리는 것으로 분비물이 기도에 막혀있거나 폐 내에 달라붙어 있을 때 떨어뜨리기 위하여 적용한다.
⑥ 1일 3~4회 nebulizer를 사용하여 처방된 약물을 투여한다.
9am/3pm/9pm : Ventolin 0.3cc+Mucomyst 2cc
⑥ nebulizer를 통해 약물을 폐포 깊숙이 투여하여 점액분비를 억제하고 기관지를 확장시켜 가래 배출을 용이하게 한다.
간호수행
Time
R( 회/ 분)
2012.01.14
8:45p.m
32▲
2012.01.15
6a.m
30▲
MD
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5p.m
30▲
2012.01.16
6a.m
32▲
1p.m
30▲
6p.m
24
2012.01.17
6a.m
30▲
10a.m
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ⓛ 규칙적으로 호흡수, 호흡양상을 사정하였다.
② High-Fowler's position을 취해주어 호흡을 용이하게 하였다.
③ 부모에게 아동이 하루 약 1700ml의 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 교육하였다.
④ 환아의 병실에 가습기를 제공하였고, 방에 들어갈 때 가습기가 틀어져 있는 것을 관찰하였다.
⑤ 환아의 부모에게 흉부물리요법과 체위배액의 시범을 보이고 자주 시행하도록 격려하였다.
⑥1월 15일부터 9am, 3pm, 9pm(1일 3회)에 nebulizer를 사용하여 약물 투여를 실시하고, 다음 시간 nebulizer약을 만들어 놓았다.
※사용한 약물
- Ventolin Respiratory Solution
(15일 0.5cc→0.3cc감량/why?손떨림현상)
- Mucomyst Solution (2cc)
전체 평가(01월 17일)
15일 밤 가래 섞인 기침이 많았으나 환아는 지속적으로 Nebulizer을 시행하고, 가습기를 틀어주는 등 간호중재 결과 점차 기침을 간헐적으로 하였고, 청진 상에서 호흡음도 많이 깨끗해졌다. 호흡수는 32회에서 24~28회로 감소되었으나 퇴원까지 약간 높은 상태를 유지하고 있었다.
Ⅲ . 결론 및 제언
이번 사례연구를 준비하면서 독감은 일반 감기와는 원인균과 병의 경과가 다르기 때문에 감기와는 구별이 필요함을 알게 되었고, 손 씻기 등의 개인위생관리와 기침 에티켓 등이 인플루엔자의 예방에 있어 중요함을 다시 한 번 느꼈다. 폐렴에 대해서 공부하면서, 폐렴에 대한 지식과 그와 관련된 약물에 대해서 공부할 수 있는 기회였다.
※ 참고문헌
- 원리와 실무중심의 아동간호학 上권 2009년 - 현문사 - 송지호 외
- 원리와 실무중심의 아동간호학 下권 2009년 - 현문사 - 송지호 외

키워드

인플루엔자,   폐렴,   pneumonia,   감염과 관련된 고체온,   분비물증가와 관련된,   기도유지불능,   케이스,   아동간호