QI 결과 보고서 : 수술 환자를 위한 간호서비스 강화활동

소개글

QI 결과 보고서 : 수술 환자를 위한 간호서비스 강화활동에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-QI 결과보고서 -

1. 주제선정 배경(활동의 필요성)
2. 활동 목표
3. 핵심 지표
4. 현상 파악 및 문제점 분석
　1) 현상파악
　2) 문제점 분석
5. 자료수집 및 분석
6. 개선활동(개선전략)
7. 활동효과 및 결과분석
　1) 활동효과
　2) 결과분석
8. 결론
9. 제언


붙임 1 간호사용 교육자료
수술전 교육
수술 당일 준비
수술 후 간호

붙임 1 환자용 팜플렛

본문내용

그 차이를 인식하여, 개인적으로 심리적 접근을 해야한다.
* 환자가 요구하는 지지 정도는 자신의 사회적인 지지, 수술의 종류에 따라 차이가 난다
* 외과적 절개는 환자 자신의 body image를 변화 시킬 수 있다.
* 중재 : 정신적인 지지 제공, 수술후 예상되는 변화와 그것이 생활에 미칠 영향에 대해서 환자와 가족과 함께 이야기 한다. 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
붙임 1 환자용 팜플렛
Q. 수술 전에 시행되는 검사는?
- 기본적으로 혈액검사, 소변검사 ,흉부사진(x-선), 심장 활동을 확인하는 심전도 검사를 실시하며, 그 외 수술 전 상태를 알기 위해 필요로 하는 검사는 의사의 지시에 의해 시행하게 됩니다.
Q. 수술 전에 만나게 되는 의료팀은?
- 담당간호사와 담당의사를 먼저 만나게 되며, 받을 수술에 대한 설명을 한 후 수술에 동의하는 승낙서를 작성하도록 요청받게 됩니다.
- 수술 전날 또는 당일 마취과 의사가 기록을 검토한 후 최선의 마취방법과 종류를 결정합니다.
Q. 수술전날에는?
- 수술 전날 또는 당일 간호사는 수술 당일 투여될 항생제에 대한 피부 반응 검사를 실시합니다.
- 대부분의 정형외과 수술은 수술 전날 간호사가 “금식” 이라는 표를 침대 발치에 부착시키고, 자정부터 구강으로 어떠한 음식물 및 수분의 섭취도 금하도록 설명합니다. 수술이 시작될 때까지 금식을 계속되고 양치질만 허용됩니다.
- 수술 전날 수면은 중요하므로 가능한 한 편한 마음을 갖고 수면할 수 있도록 노력하고, 잠이 잘 오지 않을 때는 담당 간호사에게 말씀을 하십시오.
- 수술부위의 탈모제 사용은 감염 예방을 위해 광범위하게 실시됩니다. 탈모제 사용 후 목욕을 하십시오.
- 환자가 원하는 모든 것을 할 수 없다는 느낌에 대해 좌절감과 피로감을 느끼는 것은 흔하고, 정상적인 반응입니다.
Q. 수술당일에는?
- 수술 당일 아침에 속옷은 벗고 상의는 수술복, 하의는 환자복을 입고 계십시오.
- 모든 장신구를 제거하고 의치, 안경, 렌즈. 보청기, 보철기. 매니큐어, 가발, 머리핀 등도 제거하십시오.
- 수술시작시간은 수술실에서 결정되고, 병실에서는 예측할 수 없기 때문에 계속 대기하시게 됩니다.
- 간호사는 수술 전 수술시 필요한 혈관 수액 공급을 시작하고, 필요시 수술실에서 소변줄을 끼게 됩니다.
Q. 수술실에서 연락이 오면?
- 간호사는 환자가 소변줄이 없을 경우 방광을 비우기 위해 소변을 보게 합니다.
- 모든 준비가 끝나면 환자 침대에 누워 수술실로 갑니다.
- 보호자는 수술실에 갈 수 없으므로 병실 또는 수술실 옆 보호자 대기실에서 기다리십시오.
Q. 수술 후 회복실에서?
- 수술 후 회복실로 옮기게 됩니다.
- 환자는 활력징후(체온, 맥박, 혈압 등)가 안정될 때까지 최소한 30분 동안, 그리고 정상범위에 도달할 때까지 측정합니다.
- 환자가 호흡에 어려움이 없는지, 반사는 정상적으로 회복되었는지, 마취에서 깨어 반응을 하여 지남력이 있는지 확인하게 됩니다.
- 환자는 회복실에서 통증시 적절한 통증관리를 받을 수 있습니다.
- 환자는 안정이 되면, 필요시 혈액검사 및 방사선촬영을 한 후 병실로 옮기게 됩니다.
Q. 수술 후 병동에서?
- 병동에 도착한 후 환자는 활력징후를 측정하게 되고, 처방된 수액 및 항생제를 맞게 됩니다.
- 전신마취시, 수술 후 마취제의 빠른 배출을 위해 환자는 심호흡 등의 호흡운동을 하고, 흉부분비물을 제거를 위해 기침을 합니다.
- 척추마취시, 수술 후 올 수 있는 두통이 방지하기위해 적어도 8시간 이상 머리를 들지 않습니다.
- 마취제 또는 자가통증조절기(무통주사) 등의 이유로 오심 및 구토가 있을 수 있으니, 발생시 간호사에게 말씀해주십시오.
- 통증은 수술 후 12~36시간 사이에 가장 심하며, 대개 수술 후에는 현저하게 감소합니다. 통증시 적절한 통증관리를 받을 수 있습니다.
- 수술 후 출혈 및 발열, 폐합병증 등이 발생할 수 있습니다.
- 수술 후 체액손실로 인한 갈증, 장의 연동운동 지연으로 인한 변비와 가스경련 등의 불편감이 발생할 수 있습니다.
- 금기가 아닌 경우, 수술 후 6시간부터 물을 소량씩 천천히 먹을 수 있고, 물을 먹은 후 위장장애가 없다면 죽을 먹을 수 있습니다.
- 부동은 허약, 호흡기 질환 심화, 순환기의 문제, 골다공증, 뇨정체, 방광 결석 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 금기가 아닌 경우, 조기 이상할수록 신체 활동력의 회복이 빠르고 퇴원도 빠르게 됩니다.
<수술시 환자 교육용>

키워드

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