목차
1. 사회복지실천의 개념 및 정의
2. 사회복지실천의 가치 및 윤리
3. 사회복지실천의 역사적 발달과정
4. 사회복지실천현장에 대한 이해
5. 사회복지실천 대상 및 문제 개관
6. 사회복지실천의 관점- 통합적 접근
7. 관계형성에 대한 이해
8. 면접
9. 사회복지실천의 과정- 접수 및 자료수집
10. 사회복지실천의 과정- 사정
11. 사회복지실천의 과정- 계획수립
12. 사회복지실천의 과정- 개입
13. 사회복지실천의 과정- 종결 및 평가
14. 사례관리
2. 사회복지실천의 가치 및 윤리
3. 사회복지실천의 역사적 발달과정
4. 사회복지실천현장에 대한 이해
5. 사회복지실천 대상 및 문제 개관
6. 사회복지실천의 관점- 통합적 접근
7. 관계형성에 대한 이해
8. 면접
9. 사회복지실천의 과정- 접수 및 자료수집
10. 사회복지실천의 과정- 사정
11. 사회복지실천의 과정- 계획수립
12. 사회복지실천의 과정- 개입
13. 사회복지실천의 과정- 종결 및 평가
14. 사례관리
본문내용
조언) 행동을 변화시키는 기술 (모델링,타임아웃,토근강화,강화를 통한 행동조성,행동 계약,역할교환,행동시연 등)이나 문제해결 기술 혹은 사회 기술 훈련(시범, 역할극,역할극 평가, 자기주장 훈련,스트레스 관리 등)등을 사용한다
■ 재보증 reassurance : w'er가 Ct에게 상태가 절망적이 아니며 스스로 해결할 수 있고 Ct 자신이 생각하는 것보다 스스로 더 많은 능력이나 힘을 가지고 있다는 것을 전달하는 방법. 반드시 현실성을 가져야 하고, 지나치고 불필요한 재보증을 하지 말 것.
■ 격려 : Ct가 아동이거나 어려운 과업, 불안한 상황, 위기 상황, 무력감 절망감을 가질 때
■ 관심의 구체적 표현 : 말보다는 어떤 구체적인 서비스 (선물)로 Ct의 신뢰감 획득
■ 비언어적 지지 : 반응, 경청, 상대방 대화 마지막 단어의 반복 등 사용. 상처의 반추를 경청
■ 이차적 지지 : Ct의 말을 이해 못할 때 더 많은 설명을 하도록 문의해서 관심 있음을 표현. Ct의 자연적 환경 내에서 지지체계가 형성 강화되도록 원조.
■ 탐구-서술-환기법 : life story에 대한 깊은 관심으로 원조관계에서의 동맹을 촉진하고 Ct가 삶에 대한 통찰력을 얻도록 하여 문제를 치유시키는 역할. 억제된 감정을 표현하게 격려.
■ 직면 : 온정의 분위기 속에서 높은 수준의 감정이입을 동반해야 하며 적절한 타이밍의 기술 요구됨. Ct가 심한 긴장 상태에 있을 때에는 직면보다 지지적 기술을 활용해야 함.
■ 명료화 방법 : Ct의 정신적 사건을 다양한 단편들과 관계를 명확히 하는 것인데 주로 현재적 사건 중에서 연관성을 찾는 데 국한하여 이루어진다. 원인론적이거나 발달론적인 해석과는 다르다.
■ 해석적 방법 : Ct가 과거와 현재 문제간의 원인적 연관성을 가정하기 시작하여 해석을 받아들일 준비가 되어있을 때 가능하고 해석의 타당성은 Ct에게 맡겨진다.
■ 문제해결 기술 : 현재 문제에 대해서, 구체적이어야 하고, 하나씩 다룰 것. 경청하면서 피드백
나. 간접적 개입
Ct가 처한 환경을 변화, 조정하는 것. 중범위/거시적 실천.
구체적 전략으로는 환경변화를 위한 개입, 유력인사들과의 관여활동, 서비스 조정, 조직체 내부변화 시도, 옹호활동 등이 있다.
ⓐ문제해결을 위한 변화전략 수립하고 ⓑ원조,교육,동기유발,자원연결,행동변화 등을 통한 변화를 창출하고 ⓒ지속적인 점검을 통한 변화의 유지와 평가
13. 사회복지실천의 과정- 종결 및 평가
가. 종결
1) 종결의 이유
목표 달성, Ct의 종결요구 등 외에도 시간의 부족과 업무 부담감으로 인하거나 슈퍼바이저로부터의 충고, 다른 기관으로부터의 영향력으로 인한 경우 등 비정상적 사유도 종결의 이유가 될 수 있다.
■ 과거에 치료중단 경험이 있는 경우 계획되지 않은 조기 종결이 올 수도 있으나 w'er는 중단의 재발을 예방하기 위해 과거의 중단의 이유를 탐구할 필요가 없다.
2) 종결의 반응
Ct가 부정, 분노의 직접적 및 간접적 표현, 애도, w'er가 Ct를 시험해 봄, W'er가 긍정적인 감정에 사로잡혀 정직한 평가를 소홀히 해서 부정적 평가는 안 하는 ‘고별 파티 증후군’등을 겪을 수 있다.
개방적 서비스를 종결할 때 Ct가 사회복지사에게 매달리거나 과거 문제가 재발되었다고 하거나 새로운 문제가 발생했다할 수 있고 w'er를 대체할 사람을 찾아달라고 하는 부정적 종결반응을 보일수 있다.
3) 종결기술과 사회복지사의 역할
① 진행의 평가
② 양가감정의 발산을 격려
③ 진행과정의 검토
④ 문제해결 능력을 시험하고 지지한다
⑤ 과도기의 처리등
종결의 경험을 Ct에게 일종의 학습의 과정으로 사용함이 바람직하다
변화의 지속 및 강화를 위해 종결단계에서 Ct와 유의미한 사람들을 관여시켜 Ct의 문제 해결에 장차 도움을 줄 수 있게 한다
4) 사후관리
변화유지 전략, 변화의 지속적 평가, 종결의 충격을 최소화, 사회복지사의 노력을 평가
나. 평가
1) 평가의 유형과 방식
1970년대 이후 단일사례접근 혹은 단일체계연구방식이 도입 : 한 사례의 Ct를 개입 전과 개입과정 및 개입 후를 반복적으로 관찰하고 변화를 기록하는 것. 반복한다면 윤리적 문제 발생
2) 평가에 요구되는 지식과 기법
기록과 조사상의 기법들을 중점활용. 특히 기록.
● 미루지말고
● 날짜,장소,인물 등 접촉시 모든 사항을
● 사후관리가 요구되는 어떤 형태의 동의들이라도 모두
● 어떠한 목적과 직접적 연관성이 있어야 한다
종결시기 정하기, 정서적 반응 다루기, 효과의 유지와 강화, 의뢰, 평가
14. 사례관리
키워드 : 복합적인 욕구사정, 포괄적인 서비스 계획의 개발, 옹호, 점검, 평가
가. 사례관리의 철학 및 개념
1) 등장배경
● 탈시설화 - 시설에서 퇴소한 노인,장애인의 증가 - 복지국가의 재정적 위기 - 서비스비용 억제 - 복지비용의 삭감 - 개인과 가정에 과도한 책임 - 사회적 지원과 지원망의 중요성
● 사회인구학적 변화 - 문제를 가진 요보호층 인구의 증가 - 복잡하고 다양한 욕구의 Ct -중복된 서비스, 연계성 부족 - 지역사회 중심의 재가복지서비스 활성화
● 서비스 전달의 복잡화, 분산화 - 서비스 전달체계가 지방분권화되고 민간으로 이양 - 기존 서비스의 단편성 - 통합적이고 체계적 서비스 제공의 필요성
2) 개념
대인서비스 실천의 다양한 분야에서 복합적인 욕구를 가진 Ct의 욕구를 사정한 후 욕구를 충족시키기 위한 적절한 서비스나 기회 또는 급여를 확인하고 포괄적인 서비스 계획을 개발하며 각종 서비스에 대한 Ct의 접근을 용이하게 하기 위한 옹호를 제공하고 적절하고 효과적인 서비스의 전달을 점검하거나 평가하는 활동.
나. 사례관리의 과정
사정 - 계획 - 개입 - 점검 - 평가
Ct 확인 - Ct 욕구 사정 - 서비스 및 치료계획 - 적절한 자원에 연결과 의뢰 (중재 및 옹호), 실제적인 치료 - 서비스 공급 감시, 감독 - 평가
개입원칙 : 서비스 개별화, 서비스 제공의 포괄성(통합성), Ct의 자율 극대화, 서비스 지속성 (연속성), 서비스 연계성, 서비스 접근성 (장애의 최소화), 서비스 체계성 (중복, 비용 조정, 비공식 지원체계까지 통합)
■ 재보증 reassurance : w'er가 Ct에게 상태가 절망적이 아니며 스스로 해결할 수 있고 Ct 자신이 생각하는 것보다 스스로 더 많은 능력이나 힘을 가지고 있다는 것을 전달하는 방법. 반드시 현실성을 가져야 하고, 지나치고 불필요한 재보증을 하지 말 것.
■ 격려 : Ct가 아동이거나 어려운 과업, 불안한 상황, 위기 상황, 무력감 절망감을 가질 때
■ 관심의 구체적 표현 : 말보다는 어떤 구체적인 서비스 (선물)로 Ct의 신뢰감 획득
■ 비언어적 지지 : 반응, 경청, 상대방 대화 마지막 단어의 반복 등 사용. 상처의 반추를 경청
■ 이차적 지지 : Ct의 말을 이해 못할 때 더 많은 설명을 하도록 문의해서 관심 있음을 표현. Ct의 자연적 환경 내에서 지지체계가 형성 강화되도록 원조.
■ 탐구-서술-환기법 : life story에 대한 깊은 관심으로 원조관계에서의 동맹을 촉진하고 Ct가 삶에 대한 통찰력을 얻도록 하여 문제를 치유시키는 역할. 억제된 감정을 표현하게 격려.
■ 직면 : 온정의 분위기 속에서 높은 수준의 감정이입을 동반해야 하며 적절한 타이밍의 기술 요구됨. Ct가 심한 긴장 상태에 있을 때에는 직면보다 지지적 기술을 활용해야 함.
■ 명료화 방법 : Ct의 정신적 사건을 다양한 단편들과 관계를 명확히 하는 것인데 주로 현재적 사건 중에서 연관성을 찾는 데 국한하여 이루어진다. 원인론적이거나 발달론적인 해석과는 다르다.
■ 해석적 방법 : Ct가 과거와 현재 문제간의 원인적 연관성을 가정하기 시작하여 해석을 받아들일 준비가 되어있을 때 가능하고 해석의 타당성은 Ct에게 맡겨진다.
■ 문제해결 기술 : 현재 문제에 대해서, 구체적이어야 하고, 하나씩 다룰 것. 경청하면서 피드백
나. 간접적 개입
Ct가 처한 환경을 변화, 조정하는 것. 중범위/거시적 실천.
구체적 전략으로는 환경변화를 위한 개입, 유력인사들과의 관여활동, 서비스 조정, 조직체 내부변화 시도, 옹호활동 등이 있다.
ⓐ문제해결을 위한 변화전략 수립하고 ⓑ원조,교육,동기유발,자원연결,행동변화 등을 통한 변화를 창출하고 ⓒ지속적인 점검을 통한 변화의 유지와 평가
13. 사회복지실천의 과정- 종결 및 평가
가. 종결
1) 종결의 이유
목표 달성, Ct의 종결요구 등 외에도 시간의 부족과 업무 부담감으로 인하거나 슈퍼바이저로부터의 충고, 다른 기관으로부터의 영향력으로 인한 경우 등 비정상적 사유도 종결의 이유가 될 수 있다.
■ 과거에 치료중단 경험이 있는 경우 계획되지 않은 조기 종결이 올 수도 있으나 w'er는 중단의 재발을 예방하기 위해 과거의 중단의 이유를 탐구할 필요가 없다.
2) 종결의 반응
Ct가 부정, 분노의 직접적 및 간접적 표현, 애도, w'er가 Ct를 시험해 봄, W'er가 긍정적인 감정에 사로잡혀 정직한 평가를 소홀히 해서 부정적 평가는 안 하는 ‘고별 파티 증후군’등을 겪을 수 있다.
개방적 서비스를 종결할 때 Ct가 사회복지사에게 매달리거나 과거 문제가 재발되었다고 하거나 새로운 문제가 발생했다할 수 있고 w'er를 대체할 사람을 찾아달라고 하는 부정적 종결반응을 보일수 있다.
3) 종결기술과 사회복지사의 역할
① 진행의 평가
② 양가감정의 발산을 격려
③ 진행과정의 검토
④ 문제해결 능력을 시험하고 지지한다
⑤ 과도기의 처리등
종결의 경험을 Ct에게 일종의 학습의 과정으로 사용함이 바람직하다
변화의 지속 및 강화를 위해 종결단계에서 Ct와 유의미한 사람들을 관여시켜 Ct의 문제 해결에 장차 도움을 줄 수 있게 한다
4) 사후관리
변화유지 전략, 변화의 지속적 평가, 종결의 충격을 최소화, 사회복지사의 노력을 평가
나. 평가
1) 평가의 유형과 방식
1970년대 이후 단일사례접근 혹은 단일체계연구방식이 도입 : 한 사례의 Ct를 개입 전과 개입과정 및 개입 후를 반복적으로 관찰하고 변화를 기록하는 것. 반복한다면 윤리적 문제 발생
2) 평가에 요구되는 지식과 기법
기록과 조사상의 기법들을 중점활용. 특히 기록.
● 미루지말고
● 날짜,장소,인물 등 접촉시 모든 사항을
● 사후관리가 요구되는 어떤 형태의 동의들이라도 모두
● 어떠한 목적과 직접적 연관성이 있어야 한다
종결시기 정하기, 정서적 반응 다루기, 효과의 유지와 강화, 의뢰, 평가
14. 사례관리
키워드 : 복합적인 욕구사정, 포괄적인 서비스 계획의 개발, 옹호, 점검, 평가
가. 사례관리의 철학 및 개념
1) 등장배경
● 탈시설화 - 시설에서 퇴소한 노인,장애인의 증가 - 복지국가의 재정적 위기 - 서비스비용 억제 - 복지비용의 삭감 - 개인과 가정에 과도한 책임 - 사회적 지원과 지원망의 중요성
● 사회인구학적 변화 - 문제를 가진 요보호층 인구의 증가 - 복잡하고 다양한 욕구의 Ct -중복된 서비스, 연계성 부족 - 지역사회 중심의 재가복지서비스 활성화
● 서비스 전달의 복잡화, 분산화 - 서비스 전달체계가 지방분권화되고 민간으로 이양 - 기존 서비스의 단편성 - 통합적이고 체계적 서비스 제공의 필요성
2) 개념
대인서비스 실천의 다양한 분야에서 복합적인 욕구를 가진 Ct의 욕구를 사정한 후 욕구를 충족시키기 위한 적절한 서비스나 기회 또는 급여를 확인하고 포괄적인 서비스 계획을 개발하며 각종 서비스에 대한 Ct의 접근을 용이하게 하기 위한 옹호를 제공하고 적절하고 효과적인 서비스의 전달을 점검하거나 평가하는 활동.
나. 사례관리의 과정
사정 - 계획 - 개입 - 점검 - 평가
Ct 확인 - Ct 욕구 사정 - 서비스 및 치료계획 - 적절한 자원에 연결과 의뢰 (중재 및 옹호), 실제적인 치료 - 서비스 공급 감시, 감독 - 평가
개입원칙 : 서비스 개별화, 서비스 제공의 포괄성(통합성), Ct의 자율 극대화, 서비스 지속성 (연속성), 서비스 연계성, 서비스 접근성 (장애의 최소화), 서비스 체계성 (중복, 비용 조정, 비공식 지원체계까지 통합)
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