<윤리적 의사결정의 지침>!!!

소개글

<윤리적 의사결정의 지침>!!!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

사회복지사들은 매일 윤리적 선택을 해야 함
(예:지난 9개월 동안 실직상태에 있던 클라이언트가 간절히 원하던 직장을 얻게 되었는데 그의 과거 범죄력을 새고용주에게 알리지 말아달라는 요청을 사회복지사에게 한다면? 아들의 심장수술비를 마련하기 위해 공금횡령을 한 클라이언트).

상황에 따라 사회복지사들은 여러 가지 상충되는 의무를 갖음
(예: 클라이언트에 대한 사회복지사의 의무, 클라이언트가 이미 수행했거나 혹은 앞으로 수행할 것으로 예상되는 일 때문에 상처받거나 혹은 이득을 얻는 사람들에 대한 사회복지사의 의무, 사회에 대한 의무, 자신에 대한 의무).

사회복지실천가들의 윤리적 행동을 위해 윤리적 의사결정의 철학적이고 실천적인 요소를 이해하는 것이 중요함.

사례 1 R이 임신을 했다.

R은 12세로 6학년이며, 현재 임신 10주째이다. 담임선생님은 R이 과거에는 어떠한 문제도 일으킨 적이 없는 모범학생이었다고 하였다. R은 지금까지 학교사회복지사와 상담을 해 본 적이 없다. 그러나 자신의 건강상태에 대해 학교 간호사와 이야기하는 것을 꺼려했기 때문에 결국 사회복지사에게 의뢰되었다. 이 학생은 사회복지사와도 많은 대화를 하지는 않았으나, 임신중절을 하고싶지는 않다고 말하였다, 또한 출산을 할 수 있도록 도와달라는 부탁과 함께 임신중인 사실을 부모에게 알리지 말아달라고 간곡하게 요청하였다

생각해보기:
1. 사회복지사는 R이 임신중절에 동의하지 않으며 더구나 임신사실을 부모 에게 알리지 말라고 부탁하고 있는 상황에서 부모에게 진실을 이야기하 는 것은 과연 윤리적으로 정당한가?
2. 출산이 12세 소녀에게 미칠 수 있는 정서적․신체적 상처 때문에, 또는 소녀의 사회적, 교육적, 삶의 목적을 성취하는데 심각한 방해가 될 수 있 다는 이유로 사회복지사가 R의 요청을 무시하고 임신중절을 계획한다면 이것이 과연 윤리적으로 정당한가?
3. 12세의 소녀가 자신의 아이를 가질 것인가를 결정할 수 있는 능력이 과 연 있다고 보는가? 또한 임신중절을 할 것인지 말 것인지 결정할 능력이 있다고 보는가? 이러한 질문에 대한 답변은 사회복지사에게 어떠한 윤리 적 의미를 갖는가?
4. 이 사례에서 사회복지사는 어떤 결정을 해야 하는가? 사회복지사가 R에 게 임신중절 하도록 설득하는 것은 과연 윤리적으로 정당한가?

1. 윤리적 의사결정의 토대

사회복지사 A: 모든 사람은 비록 그 결과가 부정적이라고 하더라도 자신에 관한 결정을 내릴 절대적인 권리가 있다고 믿음. 또 비밀보장은 사회복지사가 지켜야하는 일차적인 전문적 가치하고 생각함. A는 부모에게 알리지 말라는 R의 요구를 지체없이 존중함.
근거는 비밀보장에 기초한 관계를 깨는 것은 클라이언트가 사회복지사를 믿는 신뢰를 깨드리는 것이기 때문(A의 관심은 클라이언트가 누구이고, 그가 처한 상황이 어떠한가에 상관없이 비밀보장과 클라이언트의 자율성의 원리들은 절대적으로 지켜져야 한다고 믿음).
임신중절에 대해서는 R의 생명에 즉각적이고 직접적인 손상이 없는 한 의료적 문제에 대한 통계적 위험성을 가능한 배제시키고 이 상황에 적용되는 윤리적 도덕적 규칙에 따르고자 함.

사회복지사 D: R의 문제에 대해 상이한 입장에서 윤리적 측면을 검토. R의 부모에게 딸의 임신사실을 알렸을 때의 결과와 클라이언트의 비밀보장에 대한 요구를 존중했을 때의 결과를 면밀히 비교해 봄. 이때 R의 임신이 그녀에게 장기적/단기적으로 신체적/정서적 건강에 심각한 손상을 초래한다는 결론을 내리게 되면 지체없이 R이 보모에게 알리게 하던지 사회복지사가 부모에게 임신사실을 말해야 한다고 판단함. R이 스스로 말할 의사가 없다면 사회복지사가 R의 부모에게 직접 이야기해야 한다고 생각함.
근거는 클라이언트에게 발생할 심각한 결과를 예방하는 것이 클라이언트의 자율성과 비밀보장을 존중해야 하는 원칙보다 중요시 고려됨.
임신중절에 대해서도 다양한 선택기회의 결과를 사정한 다음에 R로 하여금 임신중절을 설득함. 근거는 12세의 소녀가 아이를 낳는 것은 심각한 의료적 문제를 초래할 가능성 있기 때문.

임신중절에 관한 사회복지사의 가치와 윤리적 의사결정에 대한 신념이 서로 상반된 경우도 다른 윤리적 딜레마에 빠질 수 있음.


2, 윤리적 결정에 대한 최근의 접근

임상적 실용주의: 사회복지사들이 실천을 향상시키기 위해 노력한다면 윤리적 문제에 빠지지 않게 된다고 봄. 사회복지서비스가 사회에 의해 결정된 것이므로 사회복지사는 자신의 개인가치보다 사회가치를 따르는 데 중점을 둠 (예: 실천의 맥락에서 제기되는 어떠한 가치갈등도 그 사회의 지배집단이 표방하는 우선적인 가치를 참조함으로 해결하려 함). 이 접근법의 단점은 지배적이고 착취적인 사회제도를 대신하여 사회통제의 매개자로서 사회복지사가 역할을 함. 현상유지를 지향함.

자아실현: 모든 사람이 자신의 정체감을 향상시킬 수 있는 선택의 능력, 기회, 그리고 책임을 갖고 있다고 봄. 어떤 제도나 이념보다는 개인 클라이언트가 최우선의 관심사. 이 접근에서 중요한 것은 클라이언트 개인의 책임을 우선적으로 강조하여 윤리적 의사결정에 따른 부담감을 실천가로부터 클라이언트에게 옮겨 놓음.

상황윤리: 진실이란 주관적(키에르케고르)이며, 윤리적 결정이란 단지 그 상황의 논리에 의해서만 설명가능한데 이유는 각 상황은 독특하며 그 어떤 상황도 동일하지 않기 때문. 각 상황은 다양하고 끊임없이 변화함으로 그에 맞는 상이한 윤리기준과 윤리적 결정들이 요구됨(사르트르). 상황윤리를 따르면 실천상의 윤리적 측면에 대한 의사결정에 있어 도움되는 정해진 규칙 없음.

종교윤리: 한상 행동을 지배하는 영원불멸의 법칙이 있다고 믿음. 신앙을 가진 사람들에게는 가치있지만 비신자들에게는 별다른 가치 없음.

3. 개인의 가치, 사회의 가치, 전문가 가치

개인의 가치를 명료화하기:
“자신에게 진실이 될 수 있는 것들이 다른 사람들에게는 거짓이 될 수 있다(세익스피어)”. 사회복지사들이 윤리적 의사결정의 과정에서 어떤 접근을 사용하던지 먼저 자신의 개인적 가치를 명료화하려는 노력 필요함. 개인적인 편견과 고정관념이 전문가로서의 바람직한 행동수행을 방해할 수 있기 때문.
(예: 임신중절)

본문내용

록 돕는 민주적인 윤리가 반영되어 있음.
4, 윤리적 의사결정의 과정
사회복지사들이 현재 직면해있는 다양한 상황에 개입할 때 무엇이 필요한지를 합리적으로 계획할 수 있고, 의도된 행동과 비합리성과 충동성, 무계획적인 결과를 최소화시키기 원하는 가정에 기초한 의사결정 모델.
일반적인 의사결정의 모델:
단계1: 무엇이 문제이며, 또한 그 문제를 지속시키는 요인들을 찾아냄.
단계2: 클라이언트, 희생자, 지지체계, 다른 전문가들 및 그밖의 사람들을 포 함해서 당면한 문제와 관련되어 있는 사람들과 제도를 찾아냄.
단계3: 당면문제와 관련 단계2에서 찾아낸 다양한 참여자들이 갖고 있는 가 치들, 즉 사회가치, 전문가가치, 그리고 클라이언트와 사회복지사 개 인의 가치를 찾아냄.
단계4: 당면문제를 해결하거나 감소시킬 수 있는 목적과 목표물 찾아냄.
단계5: 대안적인 개입전략과 개입대상 찾아냄.
단계6: 구체화된 목적에 부합하는 각 대안들의 효과성과 효율성 검토.
단계7: 의사결정에 관여해야 할 사람 결정.
단계8: 가장 적절한 전략 선택.
단계9: 선택된 전략 실행.
단계10: 실행 검토 및 예기치 못한 결과 주목.
단계11: 결과들 평가 및 부가적 문제 색출).

키워드

<윤리적 의사결정의 지침>,   <윤리적 의사결정의 지침>