스트레스와 정신건강 향상 방법

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스트레스와 정신건강 향상 방법

본문내용

처의 측정은 대처의 기능에서 Jalowiec &Powers의 대처방법 척도를 통하여 문제중심적 대처와 정서중심적 대처를 구분하기도 하고(원삼순, 1993), Sidle &Meninger의 단기적 대처와 장기적 대처를 구분하기도 한다(권은옥, 1990; 박미영, 1985). Pollock(1984)은 만성적 스트레스 상황에 적응하는 환자의 간호를 위하여 간호사나 다른 건강요원들에게 광범위하게 적용될 수 있는 스트레스 적응모형으로서 Kobasa(1979)가 스트레스 연구에서 매개변인이라고 제시한 강인성 개념을 포함하여 모형을 제시하였다. Pollock은 만성 질환자나 기능장애자의 지속적인 스트레스 적응현상은 객관적 사건인 스트레스원에 대한 개인의 지각 정도와 조건요인인 연관자극(conditioning factor, contextual stimuli)과 매개과정(intervening process)에 관여되는 잔여 자극(residual stimuli)의 종합이며, 이와 같은 결과는 신체적, 심리적, 사회적 반응결과로 나타난다고 하였다. 이를 서문자(1988)는 편마비 환자의 퇴원 후 적응상태와 관련요인에 대한 분석적 연구에서 스트레스와 적응의 매개요인인 강인성은 행위지향적인 신체적 적응 수준과 사회적 적응 수준과 는 관련이 있었으나 심리적 적응 수준과는 관련이 없었으며, 사회적 지지는 신체적 적응과는 관계가 없었으나 우울과 사회적 활동량으로 측정한 심리 사회적 적응 수준과 관계가 있다고 하였다. 강인성의 하위 개념은 몰입, 도전, 통제로서 스트레스 평가 대처이론의 인지적 평가에서 개인적 요인인 몰입보다 더 광범위한 개념으로서 적응에 영향을 미치는 중재요인임을 확인하였다. 그러나 적응에 미치는 영향은 모든 신체적·심리적·사회적 측면에 미치는 것은 아님을 통하여 스트레스와 중재요인과의 관계, 중재요인과 적응과의 관계 및 중재요인간의 상호작용에 대해서도 계속적인 연구가 필요함을 지적하였다. 스트레스와 대처와의 관계에 대하여 스트레스 생활사건과 대처방법과는 관계없으나(박경애, 1993), 단기 대처는 암 환자(이현주 1989), 당뇨 환자군(이선영, 1985), 고혈압 환자(이경옥, 1983), 정신 질환자(고성희, 1979)가 정상인 혹은 비교군에 비하여 더 많이 사용하였다. 소화성 궤양 환자는 정서중심 대처를 문제중심 대처보다 더 많이 사용하고(한금선, 1988), 스트레스가 많을수록 대처방법이 많아졌다(김은하, 1991). 또한 스트레스 평가 대처이론을 모형으로 하여 혈액투석 환자에게 지지적 간호중재로서 정보 제공과 정서적 지지를 제공하고, 환자의 대처방식에 따라 우울과 삶의 질에 미치는 영향을 알아 본 연구(이숙자, 1993)에서는 지지적 간호중재를 받은 실험군이 대조군에 비해서 우울 정도가 낮았으나 삶의 질은 차이가 없었다. 또한 실험군 중 적극적 대처를 하는 경우에 소극적인 대처를 하는 경우에 비하여 우울 정도가 낮았음을 보고하여, 지지적 간호중재가 인지적 평가에 영향을 미쳐 적응에 차이를 가져오게 하였으며, 대처의 방식에 따라 적응에 차이가 있음을 밝혀서 대처방식에 따라 간호중재가 다르게 이루어져야 함을 지적하였다. 또한 항암 치료 환자에게 외적 자원에 해당하는 자가간호 교육과 내적 자원인 자원동원성이 적극적인 대처행위인 사회적지지 추구, 문제중심 전략 및 자가간호 행위증진에 미치는 효과를 검증한 연구(서순림, 1996)에서 자가간호 교육을 받은 군이 적극적 대처행위를 하였고, 자원동원성이 높은 군이 적극적 대처를 행위를 내·외적 대처자원의 활용과 대처행위가 관련이 있으며, 자원동원성과 같은 내적 요인이 대처 및 적응에 영향을 미치는 매개변인임을 규명하였다.

키워드

정신,   건강,   향상