사회복지실천론

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사회복지실천론

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봄, W'er가 긍정적인 감정에 사로잡혀 정직한 평가를 소홀히 해서 부정적 평가는 안 하는 ‘고별 파티 증후군’등을 겪을 수 있다.
개방적 서비스를 종결할 때 Ct가 사회복지사에게 매달리거나 과거 문제가 재발되었다고 하거나 새로운 문제가 발생했다할 수 있고 w'er를 대체할 사람을 찾아달라고 하는 부정적 종결반응을 보일수 있다.
종결기술과 사회복지사의 역할
종결을 지적한다. 또 Ct가 간접적으로 표현하는 감정을 직접적 표현하도록 격려하고 수용하며 비방어적으로 대한다. Ct의 종결감정을 공유한다. 활동에 대한 감정표현과 부정적 평가와 반성도 도움이 된다. 바람직한 사후서비스 계획을 수립하도록 한다. 종결단계에서 해야 할 일은
진행의 평가
양가감정의 발산을 격려
진행과정의 검토
문제해결 능력을 시험하고 지지한다
과도기의 처리등으로
종결의 경험을 Ct에게 일종의 학습의 과정으로 사용함이 바람직하다
변화의 지속 및 강화를 위해 종결단계에서 Ct와 유의미한 사람들을 관여시켜 Ct의 문제 해결에 장차 도움을 줄 수 있게 한다
의뢰
의뢰과정에 들어가기 전에 정보개방에 대한 Ct의 동의를 받아야 한다.
의뢰하는 곳의 서비스의 유리한 점과 한계를 설명해야 한다. 단 혼란되어 있고 두려워하거나 기능장애가 있는 경우에는 한계에 초점을 두지 않는다
사후관리
변화유지 전략, 변화의 지속적 평가, 종결의 충격을 최소화, 사회복지사의 노력을 평가
평가
평가의 의의와 목적
실천의 과학성과 전문성을 강화해 주고 Ct의 책임감을 높여 줌. 실제로 평가는 과정 전반에 걸쳐 진행되는 지속적으로 시행되는 순환적 과정임.
평가의 유형과 방식
1970년대 이후 단일사례접근 혹은 단일체계연구방식이 도입 : 한 사례의 Ct를 개입 전과 개입과정 및 개입 후를 반복적으로 관찰하고 변화를 기록하는 것. 반복한다면 윤리적 문제 발생
목적을 분명하게 정리
적절한 측정방식 선택
개입 이전에 Ct의 있는 그대로 기준선 기록
개입 중 모니터링
Ct에게 일어난 변화를 측정하고 이것이 개입으로부터 비롯되었다는 것을 경험적, 논리적으로 보여줌
변화 분석과 인과관계 추론으로 효과를 결론냄
AB설계 - 기초선A와 개입후B 비교 : 이게 가장 중요
철회설계 - A와 B 및 개입중단C를 비교
복수기초선 설계는 둘 이상의 문제에 대해 각각의 기초선 사용
평가에 요구되는 지식과 기법
기록과 조사상의 기법들을 중점활용. 특히 기록.
미루지말고
날짜,장소,인물 등 접촉시 모든 사항을
사후관리가 요구되는 어떤 형태의 동의들이라도 모두
어떠한 목적과 직접적 연관성이 있어야 한다
종결시기 정하기, 정서적 반응 다루기, 효과의 유지와 강화, 의뢰, 평가
사례관리
15장 - 최근 들어 강조되고 있다. 매번시험에 나온다.
토탈적인 서비스를 주기 위해 사례관리가 필요하다.
사례관리는 2004년 개정된　"사회복지학교과목지침서" 이후 <사회복지실천기술론>에서 <사회복지실천론>으로 이동되었다. 따라서 시험문제도 3회 때부터 실천론에 등장하게 되며 3회와 4회 시험에 각기 1문제씩 출제된 것으로 파악된다. 3회 때에는 비교적 원론적인 수준에서 사례관리의 개입원칙을 묻는 문제였음에 비해 4회 시험에서는 주어진 사례에서 어떻게 개입해야 할지를 묻는 좀 더 심층적인 사례관리의 문제로 진화하였다. 5회 시험에서는 사례관리에서 2문제가 출제되었다. 내용은 사례관리의 등장배경과 특징이다. 사례관리에서는 사례관리의 등장배경과 특징에 주로 초점을 맞추어야 하고, 특히 개입기법과 연결시켜 공부해야 한다.
키워드 : 복합적인 욕구사정, 포괄적인 서비스 계획의 개발, 옹호, 점검, 평가
사례관리의 철학 및 개념
등장배경
탈시설화 - 시설에서 퇴소한 노인,장애인의 증가 - 복지국가의 재정적 위기 - 서비스비용 억제 - 복지비용의 삭감 - 개인과 가정에 과도한 책임 - 사회적 지원과 지원망의 중요성
사회인구학적 변화 - 문제를 가진 요보호층 인구의 증가 - 복잡하고 다양한 욕구의 Ct -중복된 서비스, 연계성 부족 - 지역사회 중심의 재가복지서비스 활성화
서비스 전달의 복잡화, 분산화 - 서비스 전달체계가 지방분권화되고 민간으로 이양 - 기존 서비스의 단편성 - 통합적이고 체계적 서비스 제공의 필요성
개념
복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능화와 복지를 위해 공식적,비공식적 지원과 활동의 네트워크를 조직.조정.유지하는 활동. 기관의 범위를 넘어서 지역사회 차원에서의 복지실천의 노력과 개별접근이 혼합. 지속적이고 통합적으로 개입.
대인서비스 실천의 다양한 분야에서 복합적인 욕구를 가진 Ct의 욕구를 사정한 후 욕구를 충족시키기 위한 적절한 서비스나 기회 또는 급여를 확인하고 포괄적인 서비스 계획을 개발하며 각종 서비스에 대한 Ct의 접근을 용이하게 하기 위한 옹호를 제공하고 적절하고 효과적인 서비스의 전달을 점검하거나 평가하는 활동.
사례관리의 과정
사정 - 계획 - 개입 - 점검 - 평가
Ct 확인 - Ct 욕구 사정 - 서비스 및 치료계획 - 적절한 자원에 연결과 의뢰 (중재 및 옹호), 실제적인 치료 - 서비스 공급 감시, 감독 - 평가
사정 : 욕구와 문제 사정, 자원 사정, 장애물 사정
계획단계 : 상호목적 수립 - 우선순위 선정 - 전략수립 - 전략선택 - 전략실행
개입 : 직접적 개입 (내부자원 획득), 간접적 개입 (외부자원 획득)
개입원칙 : 서비스 개별화, 서비스 제공의 포괄성(통합성), Ct의 자율 극대화, 서비스 지속성 (연속성), 서비스 연계성, 서비스 접근성 (장애의 최소화), 서비스 체계성 (중복, 비용 조정, 비공식 지원체계까지 통합)
점검 : 서비스 제공이 잘 EGL는지 감시, 감독하고 서비스 계획 변경을 검토
평가 : 서비스 계획, 구성요소, 활동 등이 Ct 삶에 어떤 영향을 미치는지 측정
사례관리자의 역할
사례관리자는 Ct의 욕구를 지속적으로 파악하고 이를 해결하기 위해 제공되는 다양한 서비스 과정을 감독,감시한다. 또한 Ct의 문제해결을 위해 요구되는 자원을 연결하거나 의뢰하기도 한다. 옹호, 관계기관 협력, 때로는 직접 상담 및 치료의 역할. 조력자, 중개자, 옹호자, 교사, 촉진자, 중재자, 훈련가, 계획가, 행동가, 아웃리치

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