치매환자의 문제행동과 그 문제행동에 대한 케어방법

목차

치매노인의 문제행동별 대처방법

1) 재해 반응

2) 망상과 환각 다루기

3) 편집증

4) 수다와 반복적인 행동

5) 안절부절못하기와 방황하기(배회)

6) 자해하기

7) 물건 숨기고 쌓아두기

8) 부적절한 성적 행위

9) 이식과 거식

10) 수면장애

본문내용

이식과 거식
치매상태가 꽤 심해진 환자라도 <먹는 것>에 대한 행동은 할 수 있다.
그러나 자기 자신이 식사를 균형 있게, 규칙적으로 할 수는 없다.
노인에게 필요한 하루 열량은 1500～1600kcal이지만 활동성이 많은 노인도 있으므로
열량 섭취와 소비의 균형이 맞도록 배려한다.
치아가 없어도 위가 튼튼한 사람이라면 주식은 부드러운 밥으로 하며, 반찬도 가족과
같은 것으로 만들되 좀 더 잘게 썬다든가 으깨서 먹도록 도와준다.
만약 식사하기 위하여 식탁에 앉을 수 없다면, 음식과 영양가가 있는 가벼운 식사,
즉 김밥과 샌드위치 등을 손가락을 사용하여 먹도록 도와준다.
식사준비에 있어서 특히 주의해야 할 점은 식사 섭취량의 저하로 생기는 영양장애와
과식으로 생기는 비만이다.
(1) 식사거부
식사를 하고자 하지 않을 때에는 몸이 어디 아픈 경우나,
걱정거리가 있어 안절부절못하는 경우, 음식이라는 것을 이해하지 못하는 경우, 먹는 방법을 모르는 경우, 혹은 식사를 권하는 태도가 불쾌한 경우, 급격한 환경변화가 온 경우를 생각해 볼 수 있다.
원인이 없는 거식 상태는 없다.
그러므로 원인을 밝혀내는 것이 급선무이다. 또한 식사할 때에는 너무 옆에서 거들어 주지 않도록 하는 것이 좋다.
(2) 과식
금방 식사를 하고 나서도 먹지 않았다고 재촉하는 노인에게는 “식사를 만들어 드릴께요” 라고 말하며 함께 장을 보러 나간다든지, 감자를 함께 깎는 것을 해보는 것도 좋다.
또한 기분을 다른 곳으로 돌릴 수 있도록 산책이나 놀이 혹은 가벼운 일등을 함께 하도록 한다.
아무리 시도해 보아도 먹을 것을 찾을 때에는 간식 등 가벼운 것을 주도록 해 본다.
먹는 것으로 싸우기 싫어서 노인이 원하는 대로 주다보면 신체에 별로 좋지 않다.
경우에 따라서는 부엌 달력에 식사를 하고 난 다음 “서로 잊어버리지 않도록 써 놓자”고 말하고 노인과 함께 “아침식사를 했다”, ‘점심을 했다“라고 기입하도록 한다.
노인이 밥을 먹지 않았다고 하면 ”밥 먹었다. 라고 써 있지요.“라고 말하면 납득하게 된다.
(3) 이식(음식이 아닌 것을 먹을 때)
위험한 물건을 눈에 띄지 않도록 치아가 없는 노인은 조용히 손가락을 집어넣어 이물질을 제거 치아가 있는 경우는 좋아하는 다른 음식과 바꾼다.
10) 수면장애
치매상태가 되면 수면양상이 밤낮으로 꾸벅꾸벅 조는 상태이므로 말을 걸어 자극을 주지 않으면 잠만 자는 사람이 있고, 낮에 자고 밤이 되면 활동을 시작하는 노인도 있다.
따라서 우선 수면의 상태를 관찰하는 것이 중요하다.
노인에게 알맞는 1일 스케줄을 만들어 규칙적인 생활이 되도록 배려한다.
이 하루의 일과에는 휴식시간을 포함하며, 가능하다면 옥외에서의 운동을 포함시킨다.
휴식과 운동의 균형을 잃으면 치매노인은 하루 종일 의자에 앉아있거나 방안에서 졸게 되어 야간에는 불면증을 나타낸다.
따라서 산책과 같은 옥외활동은 신선한 공기를 접하면서 운동하게 됨으로 불면증을 없애는 좋은 방법이다
<참고문헌>
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한국치매노인가족의 부양부담 사정에 관한 연구. 연세대학교 대학원 박사학위논문
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치매노인 도우미 교육교재 -치매노인관리와 돌봄-. 강원도 간호사회
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오병훈, 전진숙 옮김(2000).
치매 환자 간병인 지침서 -사랑하는 이가 치매에 걸렸을

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