보웬의 다세대 가족치료와 구조적 가족치료의 차이점 유사점

소개글

보웬의 다세대 가족치료와 구조적 가족치료의 차이점 유사점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 보웬의 다세대 가족치료
Ⅱ. 미누친의 구조적 가족치료
참고문헌

본문내용

있는 규율과 통제, 지지를 통해 자녀의 자율성을 침해하지 않는다.
(3) 형제 하위체계(sibling subsystem)
자녀들 간의 협동, 경쟁심, 협상, 지지를 배우고 동료관계(peer relationship)를 배우는 체계이다. 아이들은 형제 하위체계 내에서 어떤 지위(position)를 갖게 되고 거기서 얻은 경험을 가지고 가족 밖의 세계와 접촉하게 되므로 한 개인이 형제 하위체계에서 차지하는 위치는 그의 전 생애에 중요한 의미를 부여한다.
(4) 부모-자녀 하위체계
Minuchin은 가족구조 내에서 부모적인 자녀의 불분명한 경계선, 역할, 기대, 세력, 권위로 인해 발생하는 가족구조상 문제에 관심을 가지고 치료기술을 발전시켰다.
3. 경계(boundary)의 투과성
Minuchin(1974)은 가족 내에서 경계선의 명확성은 가족기능을 평가하기 위한 유용한 척도가 된다고 하였으며, 모든 가족들은 밀착된 경계선(enmeshed boundary)과 분리된 경계선(disengaged boundary)을 양극으로 하는 연속선상의 어느 지점에 위치한다고 보았다.
1) 분명한 경계(clear boundary)
하위체계 간의 이상적인 배열은 명확한 경계이다. 명확한 경계는 안정되고 융통성이 있다. 명확한 경계가 있는 곳에서 가족성원들은 서로 지지받고, 서로 돌보고 상호간에 자율성을 존중한다. 부모와 자녀들은 가족체계에 속해 있으면서도 독립적이다.
2) 경직된 경계(rigid boundary)
하위체계 사이와 가족 밖의 체계와의 경직된 상태를 의미하며, 지나치게 분명하여서 불침투적인 것을 의미한다. 가족성원들 간에 소외감을 가지고 있고, 자율적으로 기능하고 독립적이지만, 충성심과 소속감이 부족하고, 도움이 필요할 때 원조를 요청하는 능력이 부족하다. 의사소통에 어려움이 있고 가족의 보호적 기능을 수행하기 힘들다.
3) 밀착된 경계(enmeshed boundary)
심하게 밀착된 가족구조는 가족원들 사이의 경계선이 대체로 미분화되어 있고 침투가 잘 되며 유동적이다. 가족원들 사이 구분은 희미하고, 거리감이 없고, 강한 소속감 때문에 자율성이 방해 받고, 문제에 대한 자발적 대처 방해. 이런 가족체계는 긴장상태에서 적응변화하기 위한 자원이 부족할 수 있고, 문제를 점차 악화시킬 수 있다. 밀착된 경계선이나 경직된 경계선을 보이는 가족이 반드시 기능 장애를 초래하는 것은 아니며 그 특성이 극히 융통성이 없는 경우에 역기능적 가족이 되는 것이다.
4) 경계의 구조적 상징들
Minuchin은 Bowen이 확대가족구조에서 가계도를 작성했듯이 가족의 구조를 도표화하였다. 기호들은 경계의 명확성, 경직성, 밀착성과 관계의 속성을 표현한다.
4. 구조적 가족치료 기법
1) 합류(joining)
각 가족마다 특정한 분위기가 있다. 합류란 그 가족의 분위기를 파악하여 동조한 것이다. 만일 그 가족이 우울해 한다면, 치료자도 매우 슬픈 기색을 보이고 자신의 우울을 표현함으로써 가족들의 분위기에 동조하는 것이다. 모방(minesis)도 합류의 하나로써 치료자가 가족원과 같이 같은 행동이나 내용을 약간 과장되게 표현하는 것이다.
2) 실연 형성(enactive formulation)
치료자가 가족구성원들에게 실연하도록 하는 것은 좀더 다양한 상호교류 유형을 직접 관찰할 수 있는 것은 물론, 자연스럽게 갈등을 해소하고, 서로 지지해주고, 동맹이나 결탁을 하고, 스트레스를 발산하는 방법이 된다. 에를 들면, “그 점에 관해서 남편에게 직접 해 보시죠”라고 하여 상호교류를 경험해 보게 하고, 위치를 재배치하기도 한다. 가족 첫 면접시 앉는 자리는 결탁, 연합, 중심성, 소외 등을 나타낼 수 있다.
3) 경계 설정(boundary making)
역기능 가족의 역동성은 가족 내에서 지나치게 경직된 경계 또는 산만한 경계에 의해 분리된 하위체계에 의해 발전되고 유지된다. 구조적 치료자들은 가족 하위체계간의 근접(proximity)과 거리감(distance)을 증폭시킴으로써 그 경계들을 재조정한다. 밀착된 가족에 대한 치료자의 개입은 그 하위체계 사이의 경계들을 강화시키고 각 개인의 독립성을 증가시키는데 초점을 둔다. 가족구성원들은 그들 자신에 대해서 자유롭게 말하도록 강요되며, 외부의 방해 없이 대화를 끝내도록 돕는다. 분리된(disengaged) 가족들의 가족문제는 고립이며 이들은 갈등을 회피하거나 우회하는 경향이 있다, 그래서 상호작용을 최소화한다. 구조적 가족치료자들은 가족 구성원들이 서로에 대한 접촉을 증가시키기 위하여 갈등회피에 도전하고 우회를 폐쇄하도록 개입한다.
4) 과제 수립(task setting)
치료자는 가족 상호교류에서 자연스럽게 발전될 수 없는 행위를 실연해보도록 하며, 가족이 행할 필요가 있는 분야를 개발시키기 위해 과제를 준다. 이는 매일 야단을 치는 대신에 유능한 교육자 역할을 하게 하여 기능적 상호교류 유형을 발전시키는 것이다.
5) 증상 활용
역기능적 가족을 가장 빠르게 변화시키는 길은 현재 환자의 증상을 다루는 것이다. 증상 활용 방법에는 1) 증상에 초점, 2) 증상을 강화, 3) 증상을 의도적으로 등한시, 4) 새 증상으로 관심의 초점을 돌림, 5) 증상에 새로운 명칭을 붙이는 것
6) 재구성(reframing)
재구성은 부정적인 행동에도 긍정적인 암시를 부여하는 것이다. 재구성은 대인관계의 중요한 기술로써 모든 행위에는 긍적적인 면과 부정적인 면이 있다. 행위를 수용하게 될 때, 그 문제행동은 감소할 수 있다.(고함치는 어머니-> 아들을 향한 관심표현)
7) 지지, 교육, 안내
치료자는 가족원들이 상호간에 어떻게 순응해야 하는지 가르친다. 부모들이 자녀들에게 어떻게 개별적으로 반응해야 하는지, 각 가족성원들이 외부세계에 어떻게 적응하는지 가르쳐야 한다.
참고문헌
송정아. 최규련/가족치료 이론과 기법/서울:하우. 2002
김용태/가족치료이론/서울: 학지사. 2001
김유숙/가족치료/서울:학지사. 2005
문미선/상황적 치료를 위한 목회상담/서울: 하나의학사. 2006
PnicholsMichaek. 김영애외 7인 공역/가족치료/서울: 시그마프레스. 2002

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