치매나 중풍에 관한 사례관리

소개글

치매나 중풍에 관한 사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론1p
1. 연구의 필요성 및 목적1p
2. 연구문제1p
3. 연구의 관점2p
Ⅱ 이론적 배경2p
1. 사회적 적응과 지지 방면의 연구 근거2p
1) 거시적 연구 2) 미시적 연구
2. 만성노인 질환자 문제 원인 분석3p
1) 고령화 문제 2) 출산율 문제 3) 치매 초기의 증세와 원인 및 예방
Ⅲ 연구 방법4p
1. 연구 대상4p
2. 연구 방법4p
Ⅳ 보살핌 프로그램의 사례관리 연구5p
1. 원예 치료 사례관리5p
1) 사례 2) 치료방법 3) 경과
2. 미술 치료 사례관리7p
1) 사례 2) 치료방법 3) 경과
3. 음악 치료 사례관리8p
1) 사례 2) 치료방법 3) 경과
4. 오락치료 사례관리9p
1) 사례 2) 치료방법 3) 경과
5. 운동 치료 사례관리10p
1) 사례 2) 치료방법 3) 경과
Ⅴ 결론 및 제헌10p
1. 결론11p
2. 제헌11p
* 논문을 본 후 나의 의견12p *

본문내용

) 노인은 가족이 없어 사회복지 시설에 기거하다가 병원으로 온 경우이다. 운동 치료하기 전에 우울증도 있어 치료가 어려웠다.
2) 치료방법
치매 노인에 대한 운동 치료의 목적은 삶의 질 향상에 있다. 즉 혼자 이동할 수 있고, 일상생활을 영위할 수 있도록 근력을 강화시키며, 넘어지거나 다치는 것을 예방하는데 있다.
치매 노인에게도 도우미(Care Giver)를 통해 운동을 시키면 운동치료가 가능했고 치매 환자라고 신체활동이 왕성하고 열량 섭취가 많을수록 근 육량이 많음이 입증되었다. 치매 요양 기관에 수용된 노인을 대상으로 11주간 고무 밴드(Theraband)를 이용한 근력 운동을 시행하였더니 운동이 가능하였고 근력이 향상되었다는 연구 결과도 있다. 반대로 어떤 이유이든 간에 오래 누워 지내면 병이 생기게 된다. 특히 노인에게는 이러한 효과가 크게 되는데 욕창이나 변비, 소화불량, 식욕감소가 잘 생기며 만성 성인병이 약화되고 폐렴, 요로 감염 등 감염 질환에 잘 걸리게 되고 근력이 악화된다. 따라서 운동 또는 신체 활동 증가는 치매에서 필수적이다. 치매 환자의 대부분은 환자이기 때문에 시간이 가면서 거동하는 양이 첨차 감소하게 된다. 따라서 운동치료는 이러한 치매환자의 움직임을 활성화 하여 치료의 강도를 높이려는데 중요한 역할을 하게 된다.
3) 경과
건강이 좋지 않아 보행이 불편한 정도였으나 가벼운 운동치료부터 시작하여 현재는 보행은 크게 무리가 없는 것으로 나타났다. 치매 증세가 심화되자 복지시설측은 적당한 병원치료와
보살핌 프로그램을 적용하려 병원의 추천으로 양 치료 방법을 병행하였다. 우울증의 증세는 상당히 호전되었고 보행이 다시 예전 비슷하게 가능하여 운동치료의 보살핌 프로그램이 효과가 있다고 보고되었다한다.
Ⅴ 결론 및 제헌
1. 결론
본 연구의 사례관리의 Case Study를 토대로 치매 노인 환자를 위한 보살핌 프로그램의 유리한 몇 가지의 결론을 간추려 보면 다음과 같이 요약될 수 있겠다.
노인들의 치매 증상 완화를 위한 보살핌 프로그램을 제공하는 필요성을 시사해주고 있는 결과는 이미 앞서 언급한 바와 같다. 적절한 치매 노인 보살핌 프로그램은 치매 노인들의 정신작용과 신체작용을 원활히 하여 질환의 진행을 완화 내지는 감속시키고 자신감과 우울 증상을 호전시키는 효과성을 증진시키면서 건강을 많이 호전시키거나 증세를 경감 시킬 것이다. 원예요법과 음악요법은 연구결과 유의성 있는 효과성이 검출되었으며 일상생활 수행능력도 대체로 소폭 증가하는 추세를 보여 이를 보완하는 프로그램 개발도 서둘러야 할 것이라는 시사점을 주고 있다.
치매 보살핌 프로그램은 대구 계명동 실버타운 등에서 수행되었던 치료와 간병의 실제적 체험을 기록한 내용과 면담을 토대로 연구한 내용이며 이를 실행 후 사회적 행동점수가 제공전보다 후에 유의하게 증가하였으며, 이를 시행하지 않은 경우와의 비교에서도 사회적 행동 점수가 유의하게 높게 나타나 앞서 언급한 여러 연구들의 효과성 성과와 함께 지지되어 원예, 음악, 오락, 운동 등의 치매 노인을 위한 보살핌 프로그램의 개발과 보급이 절대적으로 필요하다 하겠다.
본 연구를 통해서 보살핌 프로그램의 운동을 실행한 후 치매 보살핌 프로그램을 통한 치료가 경증치매노인의 인지기능, 정신적 기능, 언어능력, 사회성, 일상생활 능력 등의 기능을 회복시킬 수 있는 효과성에 대한 여러 가지 검증된 결과를 사례관리를 통해 알 수 있었다. 수발 대상 노인성 치매환자에게 오락치료, 원예치료, 음악치료, 미술치료, 운동치료 등을 적용한 기존의 연구결과들과 유의한 결과가 대단위 집단에서 도출되었음은 물론 이러한 프로그램들이 치매 질환 노인들에게 바람직한 변화를 가져온 본 치매 질환 보살핌 프로그램이 치매노인을 위한 효과를 보기에 매우 유용할 것으로 생각되어 향후 본 연구에서 논의된 음악치료, 운동치료, 오락치료, 미술치료 등외에 다른 치료 프로그램의 효과성을 검증하는 계기가 있었다.
2. 제언
1. 보살핌 프로그램은 의. 과학 치료와 병행하여도 좋고 증상의 정도에 따라 단독 혹은 초기 치료에 효과가 있다. 일상생활 수행능력이 조금이라도 가능하면 이 프로그램의 적용은 증상의 악화를 많이 저지 시킨다.
2. 환자 특성에 따라 특히 연령이 증가하면, 시간 의존적 요인이 증가한다고 볼 수 있고 이러한 요인들이 보살핌 프로그램의 효과성에 많은 영향을 끼친다고 할 수 있다. 치매 노인의 증상은 성별, 교육수준, 간병요원의 경제 수준에 따라 증상의 진전 속도의 차이 경험이 다른 것으로 많은 선행연구에서 통계적 유의미한 결과가 나타났다.
3. 치매 노인을 위한 보살핌 프로그램의 개발과 보급은 정부 혹은 관련 기관에서 조직적으로 혹은 체계적으로 개발하고 실험하여 검증된 내용과 활용의 난이도가 높지 않은 프로그램을 보급시켜야 함을 주장한다.
4. 지역의 공공 기관 시설들을 개방하여 보살핌 프로그램의 보급 혹은 치료의 수행 현장으로 활용하여 집단 지도나 치료 효과를 높일 수 있는 사회적 분위기를 재고시켜야 한다.
5. 의과학적 치료나 약품 치료에 대한 부작용과 국가나 가족의 재정 부담도 이미 한계를 넘어선지 오래되었고 이에는 치매 치료가 하루 이틀에 회복될 문제가 아니기 때문이다.
* 논문을 본 후 나의 견해 *
1. 프로그램 치료 대상이 남자인지, 여자인지 구분 지어지지 않았다.
2. 프로그램 중 원예치료, 미술치료, 음악치료, 오락치료, 운동치료, 등 각각치료 대상을 1명씩만 치료대상으로 정한 것이 아쉽다.
3. 프로그램 치료 효과는 치료대상본인이 아닌 요양보호사, 또는 친척 객관적인 입장에서 느끼는 것을 프로그램 평가가 있어서 문제점을 지적하고 싶다.
4. 치료 대상을 경증 치매노인 만을 대상으로 하였고, 치매노인 증상은 성별, 교육수준, 간병요원의 경제 수준에 따라 증상의 진전속도의 차이 경험이 다른 것으로 나타난 것으로 결론 지었는데 치료 대상이 원예, 미술, 음악, 오락, 운동, 각각 치료에 느끼는 욕구와 생각은 차이가 있을 것이라 생각되어진다고 지적하고 싶다.
5. 프로그램 효과성이나 만족도가 많은 사람을 대상으로 반영 하였을 때와는 차이가 있을 것 이라는 생각이든다.

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