아동간호사례연구 로타바이러스

소개글

아동간호사례연구 로타바이러스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 문헌고찰

Ⅲ 간호사정

Ⅳ 간호과정

Ⅴ 소감

Ⅵ 참고문헌

본문내용

동을 하기 전후에 손을 씻는다.
격리법을 준수한다.
방문객을 제한한다.
부모님에게 감염 통제 절차를 교육한다.
감염병을 가진 다른 영아를 격리한다.(감염관리를 위해 환아를 Isolation care 한다.)
환아와 접촉하는 모든 기구는 무균적으로 유지한다.
이론적 근거
감염환자에서 배출되어 주변의 의료기구 및 시설물에 묻어 있던 바이러스가 의료종사자의 손을 매개로 하여 전파된다. 환아를 접촉할 때 장갑의 착용이 필수적이며, 세심한 손씻기를 시행한다.
간호수행
우유 준비하기전, 우유 먹이기 전, 환아의 기저귀를 갈아준 후, 호흡기계 분비물이 있어 닦아주거나 흡인을 한 경우 손을 씻었다.
병실에 들어가고 나올 때 꼭 손을 씻고 소독용 에탄올을 손,발,몸에 뿌렸다.
격리실 출입시 격리가운, 마스크, 글러브를 반드시 착용했다.
격리실내 청진기, 체온계, 혈압계는 격리실에서만 사용했다.
부모님의 면회시 격리실 출입 제한을 설명하고 격리실 밖 유리문에서 환아를 볼 수 있도록 설명했다.
간호평가
감염이 발생 하지 않았다.
환아의 체온이 정상 수치를 보였다.
(20120504 BT 36.8℃로 fever sign 없음)
발생일 20120430 / 종료일 20120504
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
icteric skin color sign
모 : O형, 태아 : A형
응급화학검사
20120430
T.Bil[0.2~1.2(㎎/㎗)]
15.5
▲
DBil[0~0.4(㎎/㎗)]
1.2
▲
MB 14㎎/㎗
간호진단
대사율 변화와 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
단기목표 : 신생아 황달정도가 감소된다.
장기목표 : 피부가 깨끗하고 손상이 없다.
환아의 피부통합성을 유지할 것이다.
간호계획
황달의 정도를 사정하고 황달수치를 확인한다.
광선치료가 효과적으로 시행되도록 간호한다.
눈을 보호하기 위해 안대를 착용한다.
피부상태를 관찰한다.
손싸개를 해준다.
3시간마다 체위변경을 한다.
3시간마다 활력징후를 사정한다.
침구는 자주 갈아주며 주름없이 깨끗하게 유지한다.
이론적 근거
체온 사정은 저체온증아나 고체온증을 알수 있는 지표가 된다. 신생아를 고농도의 빛에 노출시키는 것은 비결한빌리루빈의 담즙배설을 도와줌으로써 혈정 빌리루빈 수치를 감소시킨다. 조직이 빛을 흡수하기 때문에 피부표면의 노출이 최대화될 때 가장 좋은 결과를 얻게 된다.
간호수행
광선치료시에 기저귀를 제외한 모든 옷을 벗기고 안대로 환아의 눈을 가려주었다. 3시간마다 position change를 했으며, 수유시에는 안대를 제거해 눈을 사정했다.
탈수증과 건조증상을 관찰하고 3시간마다 활력징후를 측정했다.
침구에 분유가 흐르거나 오염되었을 때 즉시 교환해 주었다.
손싸개를 교환해 주었다.
간호평가
황달수치가 감소하였다.
20120430
20120501
20120502
20120503
13㎎/㎗
8.4㎎/㎗
9.5㎎/㎗
8.2㎎/㎗
*B-meter수치
*photo Tx - DC 20120502
발생일 20120430 / 종료일 20120504
발생일 20120430 / 종료일 20120504
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
배변 6~7회/일 배뇨 10~12회/일
vomiting sign : 20120503 10cc vomiting함(2번)
20120430
20120501
20120502
20120503
6회
11회(3회 소량)
13회(2회 소량)
10회
HCO3_Con[21~28(mmol/L)]
16.0
▼
심한설사
특수미생물검사
20120430
검체명
Stool-white cap
검사명
rota virus
결 과
Positive
20120430
7:30PM
20120501
20120502
20120503
20120504
37.5℃
37.7℃
37.5℃
37.6℃
36.8℃
간호진단
설사와 관련된 체액부족(탈수)의 위험성
간호목표
환아는 적절한 수화상태를 보일 것이다.
간호계획
3시간마다 활력징후를 한다.
수분소실을 증가시키는 치료시수분과 전해질을 모니터 한다.
적절한 비경구적, 경구적 수분 섭취를 확보한다.
수화상태를 사정한다.(피부탄력, 체온, 체중, 점막)
탈수, 과수화 확인을 위해 소변량을 모니터 한다.
정확한 I&O 기록을 한다.
설사변의 상태와 양을 정확하게 관찰한다.
분유와 약을 제 시간에 모두 먹인다.
이론적 근거
아동의 탈수를 나타내는 징후로는 대천문함몰, 기분 언짢음, 피부건조, 피부 긴장도 저하, 빈맥, 입건조등이 있다. 대천문함몰은 신생아 탈수 징후로서 살짝 만져봐서 움푹 패어있으면 탈수를 일으킨 것으로 생각 할 수 있다.
간호수행
20120501~0502
5% Dextrose 500㎖/BAG VF
mix Nacl 40mEq/20㎖/A
KCL-40 20㎖/A
20120503
Lacteol pran 464㎎/g PO TID
광선치료시 피부탄력과 체온을 사정했다.
기저귀의 무게를 측정하고 기록했다.
3시간 마다 60cc씩 분유를 먹였다.
처방된 약을 분유에 타서 모두 먹였다.
간호평가
환아는 적절한 수화상태를 보인다.
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
출생 18일 된 newborn baby
간호진단
처치와 관련된 낙상의 위험성
간호목표
낙상이 발생하지 않는다.
간호계획
보육기의 문을 항상 잠그고 바퀴고정을 수시로 확인한다.
검사 또는 아기를 옮길때 침상이나 보육기를 통해 이동한다.
수유시 안전한 자세와 주위환경을 조성한다.
간호수행
수유, 기저귀 교환, 침구 교환시 안전하게 보육기의 개폐장치를 잠그고 바퀴를 고정했다.
환아가 검사 및 처지를 할 때 옆에서 꼭 잡아 주었다.
신생아를 절대 혼자 두지 않았다.
검사실로 이동시 이동식 침상을 이용하였다.
보육기 주변을 정리했다.
간호평가
낙상이 발생하지 않았다.
발생일 20120430 / 종료일 20120504
Ⅴ 소감
간호미생물학
기초간호자연과학회
엘스비어코리아
20110601
의학 미생물과 감염질환
김태운 외 7
수문사
20000701
감염미생물과 간호
김민중 외 15
현문사
2008
아동건강간호학
이애경 외 15
수문사
20100226
질병관리본부
www.cdc.go.kr
예방접종도우미
nip.cdc.go.kr
Ⅵ 참고문헌

키워드

아동간호,   로타바이러스,   문헌고찰,   건강사정,   간호과정,   참고문헌