의료사회복지 화상환자 접근

소개글

의료사회복지 화상환자 접근에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 질병, 장애, 외상의 신체적 특징에 대한 이해
◆화상이란..
1도 화상
표재성 2도 화상
심재성 2도 화상
3도 화상
4도 화상
◆화상의 깊이
◆화상 환자의 심리적 적응단계 (7단계)

2) 질병에 대한 특징적 반응양태와 행동에 대한 이해
◆화상환자들이 경험하는 치료 과정상 어려움

◎치료초기
1) 상태와 반응
2) 가족 역할

◆화상 정도가 심한 환자가 경험하는 심리 정서적 어려움
(치료초기)
◎치료 중기
1) 상태와 반응
2) 가족의 역할
◆화상환자가 경험하는 사회 복귀 및 재활의 어려움

◆화상정도가 심한 환자가 경험하는 심리 정서적 어려움
(치료 후기).
◎ 치료 후기
1) 상태와 반응
2) 가족의 역할

3) 질병에 영향을 미치는 사회 문화적 태도와 다른 변수들에 대한 이해
◆화상환자가 경험하는 경제적인 어려움

4) 질병 별 특수문제에 대한 이해
화상환자

◆화상간호
1. 화상 심도별 간호

◆화상 환자에 대한 의료사회복지 서비스

참고문헌

본문내용

인해 가족을 잃은 경우 자기 인생의 지속성이 깨져 있음을 발견하면서 애도반응을 나타냄.
⑤ 외모의 변화로 인한 적응장애 : 사고 이전의 외모로 100% 회복되기를 바라는 마음이 간절하며 돌이킬 수 없는 후회가 계속되어 자신이 가진 적응력을 발휘하지 못하는 어려움을 겪게 됨. ⑥ 대인관계상의 변화로 인한 걱정 : 대인관계에서 자신도 모르게 회피하는 행동과 심리반응을 보이면서 다른 사람의 시선에 문제의 원인을 전가시킴. 대인관계상의 변화가 외부환경보다 스스로의 내부에서 기인한다는 점을 인정할 필요가 있음. 사고 후 원만한 적응력을 보이기 위해서는 사고 전의 자신감을 2배 이상 증가시켜야 하므로 개인에게는 심리적 부담감이 큼.
2) 가족의 역할
회피행동과 회피하려는 심리반응이 보편적이다. 이러한 회피행동이 용기가 없어서 하는 것이 아님을 누구보다도 잘 이해해 주어야 하는 것이 가족의 역할이다. 이유 없이 하는 행동은 없다는 것을 명심하고 환자의 고민과 문제행동에 관심을 기울여야 한다. 그 이유가 사소한 거리낌과 주저함이라 할지라도 관대하게 이해해 주어야 한다. 중화상 환자가 위축과 퇴행이 극심해져 단지 더 소심해지고 쉽게 마음이 상하는 경우가 많다. 가족과 치료진이 먼저 환자를 받아주고 생활하면서 타인에 대한 신뢰를 회복할 수 있도록 해야 한다. 억울하고 불운하다는 자기연민보다는 생존자로서의 삶의 의미를 부각시키고 신앙심을 고취시키는 것도 회복기에 도움이 된다. 퇴원 후 겪게 될 현실적인 문제를 함께 논의하고 외모 연출과 장애 극복을 위한 사회기술훈련 등 구체적인 조언이 필요하다.
(퇴원이후)
1. 퇴원후 불면증, 짜증, 불안, 사고재연의 악몽 등을 경험하는 외상 신경증 상태에 빠질 수 있다.
2. 눈에 띄는 화상 흉터로 인해 다른 사람들의 시선에 의해 마음의 상처를 입고 심적으로 괴로움을 느끼고 대인관계를 맺는데 많이 위축되고 정상적인 사회 생활을 하는데 어려움을 느낀다.
3. 환자가 부모인 경우
4. 부부관계의 문제 발생
3) 질병에 영향을 미치는 사회 문화적 태도와 다른 변수들에 대한 이해
◆화상환자가 경험하는 경제적인 어려움
1. 집안에서 생계를 담당하던 가장이 화상을 입고 장기간 입원하게 되면 집안의 생계뿐만 아니라 치료비 지불에 많은 부담을 느낄 수 있다.
2. 화상은 순식간에 신체적인 손상을 입기도 하지만 재산상의 손실도 가져올 수 있다. 특히 집에서 화재가 발생한 경우 집이 모두 전소되어 환자뿐만 아니라 다른 사람과 재산까지 피해를 줄 수 있다.
3. 장기간의 치료로 병원에 상당기간 입원해 있었기 때문에 고액의 치료비가 발생하고 이로 인해 빚을 지게 되는 경우가 많다. 퇴원 후에도 재활치료 및 성형외과로 지속적인 치료를 받아야 하나 사고 이후 예전 직장으로 복귀하지 못하고 무직인 상태로 지내는 경우도 많기 때문에 경제적인 문제가 더욱 더 가중될 수 있다.
1. 연령
높은 사망률 - 신생아, 1세 이내의 영아/ 65세 이상의 대상자
노인 - 기능적 손상, 독거생활, 환경 상 위험, 화상이전의 질환율, 얇고 위축된 피부
2. 전반적 건강상태
심장쇠약, 폐, 내분비, 신장질환-심혈관부전, 당뇨, 알코올중독 관련 질환, 신부전-대상자의 손상, 치료에 대한 반응에 영향
4) 질병 별 특수문제에 대한 이해
화상환자
- 화상에 대한 정확한 정보의 전달 환자로서 알 권리 인정
- 화상환자 모임을 통한 환자의 임파워먼트와 심리적 안정
- 직업재활과 훈련을 통해 사회생활을 영위할 수 있게 훈련
- 화상정도에 따른 응급처치법에 대한 지식
◆화상간호
1. 화상 심도별 간호
① 1도 화상 : 국소적 화학요법제 사용, 청결 유지, 치유기간 1주일 이내, 얼음 사용하지 않고 시원한 물에 흘림
② 2도 화상 : 통증관리, 화상부위 드레싱(세척→멸균된 바셀린 거즈→마른 거즈), 항파상풍 주사, 치유기간10~30일
③ 3도 화상 (응급기, 급성기, 재활기) : 청결유지, 국소적 화학요법제, 가피제거, 치유기간 피부이식 필요
1)화상 진행의 차단
1. 작은 화상 : 찬물에 담그기(뜨거운 느낌이 멈출 때까지)
2. 중등도 화상 : 초기에 물을 축임( 물에 담가서는 안됨)
옷가지 제거, 대상자 체온유지
3. 화학물질에 의한 화상 -옷가지 즉시 제거
4. 전기화상 : 화상 환자에게 접근 전 모든 전원 끄기
대상자 전체적 사정 - 전기통과에 의한 잠재적 병리상태 사정
(심장박동부진, 골절)
2)즉각적인 간호
1. 화상센터로 이송 중 (12시간 내)
-상처부위를 소독된 타월로 덮고 깨끗하고 건조한 시트 담여로 덮어줌
-상처부위의 좌멸 조직 걷어내기, 국소적 향균 제 투여는 불필요
2. 병원
-상처부위 청결히 좌멸 조직 제거, 유해물질 제거, 국소약물 투여, 드레싱,
-순한 비누로 씻어내고 따뜻한 물로 충분히 헹구어 냄
-벗겨지고 재생할 수 없는 조직: 조심스럽게 잘라냄
-면도 : 상처주위 1인지 바깥부분
3. 파상풍 예방
- 파상풍 예방접종: 5년 지났으면 파상풍 항독소 맞기
◆화상 환자에 대한 의료사회복지 서비스
* 환자의 심리적인 문제 상담
- 사고충격을 완화시키는 지지상담
- 외모 변화 수용과 적응을 위한 지지상담
- 치료에 적응하고 통증을 완화시키는 지지상담
- 재활의지를 격려하는 지지 상담
- 사회적응을 향상시키는 집단상담
* 환자를 돌보는 가족을 위한 상담
- 화상환자를 돌보는 가족 역할 교육
- 치료 과정에서 발생하는 가족 갈등을 조정하는 가족 상담
- 환자를 돌보는 가족의 어려움을 완화시키는 지지상담
*치료비 부담을 줄일 수 있는 복지제도 안내
- 치료비 후원 연계
- 생계비 유지를 위한 복지제도 안내
- 화상 환자 자립을 위한 재활 지원금 연계
* 복지 정보 제공
- 국민기초 생활보장제도
- 장애인 등록 절차 및 혜택
-산업재해 보상제도: 국민연금제도
* 그밖에 제공 서비스
-저소득층을 위한 무료간병인 연계
-화상치료과정의 이해를 돕는 교육
-화상환자의 직업 재활 서비스 연계
-비슷한 처지에 있는 환자,환자가족의 지지모임연계
참고문헌
의료사회사업론 권육상, 이준원 외 3명 유풍출판사
의료사회사업론 윤현숙 나남
의료사회사업원론 이광재 인간과 복지
의료사회사업론 이윤로 학지사

키워드

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