간호과정적용 기본간호학 - LT. femur intertro chanter Fx (좌 대퇴골 전자간 골절)

소개글

간호과정적용 기본간호학 - LT. femur intertro chanter Fx (좌 대퇴골 전자간 골절)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

상황
간호계획
수행
평가
약물
검사항목
수술전후처치

본문내용

ol/L 2.14mmol/L
Glucose 124
AST 91 IU/L
ALT 151 IU/L
BUN 17 mg/dl
Creatinine 0.7 mg/dl
ALP 72 IU/L
Total protein 5.8 g/dl
Albumin 3.5g/dl
Total Cholesterol 159 mg/dl
R-GTP 1 IU/L
Uric Acid 2.9mg/dl
HBs Ag＆HBSAb NEGATIVE
ALDS 검사 NEGATIVE
hs-CRP (정량) 0.24 mg/dl
VDRL (정밀) 0 R.V
HCV Ab NEGATIVE
Platelet multi-fun ction tese 163초
CT
korea version of mini- mental state exam (정신 상태 검사)
수술 전 교육
1.수술 과정에 대한 의사의 교육내용을 재확인시킨다.
2.환자의 전반적인 상태에 대해 관찰하고 기록한다.
3.지시된 흉부 X선 사진, 심전도, 혈액과 소변검사를 실시한다.
4.수술 전 병력과 현재의 신체상태를 파악한다.
5.약물에 대한 알러지 유무를 알아본다.
6.필요시에는 피부소독과 삭모를 한다: 지시가 있으면 소독비누로 샤워를 한다.
7.유치도뇨관, 비위관, IV를 삽입한다: 지시가 있다면 관장도 한다.
8.수술 전환자는 밤 12시부터 금식한다.
9.수술전 투약을 한 후에는 siderail을 올리고 커튼을 쳐서 조용히 쉬게 해준다.
10.수술실로의 환자를 이동한다.
수술 후 교육
1.기도를 유지한다: 필요하면 산소를 투여한다.
2.활력징후를 측정한다: 흔히는 안정시까지 매 15분마다, 그 후에는 30분마다 2번, 그 후에는 1시간마다 4번, 그런 후에는 4시간마다 측정한다.
3.의식상태를 사정한다.
4.소변양을 관찰, 기록한다.
5.섭취(경구 및 혈관내) 및 주입량과 배설량을 정확하게 지키도록 한다.
6.환자에게 편안한 자세를 취해주고 최대한의 기도유지로 환기에 유념한다.
7.기침과 심호흡을 유도한다(혹은 IPPB나 blow bottle을 이용하기도 한다).
8.투약(진통제)으로 환자를 편안하게 해준다.
9.환자를 따뜻하게 하고 오한이 나지 않게 하되 체온이 비정상적으로 상승하지 않게 한다.
수술전 처치
환자확인
의치 의안 안경 콘텍트 렌즈 보청기 귀중품 보호자에게 인계
수술부위의 피부준비, 화장제거, 메니큐어 제거
수술 환의 착용
금식 MN부터
수술동의서
특이체질
무통주사 동의서

키워드

기본간호학 ,   간호과정,   간호진단,   간호계획,   간호수행,   좌 대퇴골 전자간 골절,   LT. femur intertro chanter Fx