[성인]폐암 CASE (lung cancer CASE)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 서론

2. 종류

3. 빈도

4. 원인

5. 증상
　1) 폐암 환자에게 처음 나타나는 증상/징후와 빈도 및 원인
　2) 폐암의 시기에 따라 나타나는 증상

6. 진단
　1)진단검사
　2) 전이여부 확인검사

7. 확산과 전이

8. 생존기간

9. 치료
　1) 수술치료
　2) 화학요법 (항암제 치료)
　3) 방사선치료

10. 폐암 억제 식품


참 고 문 헌


Ⅱ. CASE STUDY

1. CASE
　성명: 이 ○ ○

2. 진단명
　1) 헌병력
　2) 가족력
　3) 과거력

3. 간호력

4. 현건강상태

5. 수술명

6. 진단적 검사자료
　1) 일반혈액검사
　2) 일반화학검사
　3) 결핵진균검사

7. 특수검사 및 방사선 검사
　1) LUMBAR M.R.I
　2) L-SPINE SERIES

8. 약물 치료 현황

9. 간호과정
　분비물과 관련된 가스교환장애
　악성종양과 관련된 통증
　부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

본문내용

하는 뼈, 추간판, 후관절, 인대, 근육, 척수 및 신경 등에서 나타나는 각종 형태 이상을 고해상도의 영상으로 보여주는 검사
2) L-SPINE SERIES
결과
목적
: Degenerative spondylosis
Compression fx of L-3
Disc space narrowing on L-4/5
r/o spinal stenosis
조영제를 이용하여 선천성 기형, 위염, 위궤양, 위폴립, 양성종양, 위암, 게실, 협착, 이탈 등을 관찰
8. 약물 치료 현황
약물
용량
효능효과
금기
Ulgut cap 200mg
1회 2캡슐
1일 2회
1일 3회
매 식후 30분
위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종) 개선:
급성위염, 만성위염의 급성악화기, 위궤양
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 ,
포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전 질환자
Eldoral tab 200mg
1회 1정씩
1일 2-3회
급만성 호흡기질환의 점액 용해 및 거담
동성분 과민증자, 간경변, 시스타치오닌 합성효소 결핍자
BIOFLOR 250 CAP
1회 113mg
1일 3회
장내균총 이상에 의한 여러 증상 개선:
정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효
중심정맥 카테터 사용자
Onon cap 112.5mg
1회 2캡슐
1일 2회
1일 2회
아침, 저녁 식후
30분
기관지 천식,
알러지성 비염
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증,
포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Almagel
1g gel
1회 1g(1포)
1일 4회
1일 4회 매식전
30분 취침전
위십이지장궤양, 위염, 위산과다, 역류성식도염
Terazosin tab 2mg
초회량:취침전 1mg
유지량:고혈압 - 1일 1회 2-10mg
1일 2회 아침,
저녁 식후 30분
양성전립성비대에 의한 배뇨장애, 고혈압
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증,
포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Cravit inj. 500mg/100ml
1일 1-2회
점적정주
수액제 주입로를
통한 주입(2회)
지역사회감염 폐렴, 급성 신우신염을 포함한 복합요로감염, 피부 및 연조직의 감염, 급성 부비동염, 만성기관지염의 급성 세균성 악화
본제 및 퀴놀론계 항균제 과민반응건염건파열 기왕력자,
18세 이하, 임부가임부수유부, 간질
MGTNA inj. peri 960ml
0.7-1.0g/kg/day점적주사
투여속도= 3.7mL/hr를 초과(X)
12-24시간에 걸쳐 투여
수액제 주입로를
통한 주입(1회)
경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
심한 고지혈증, 간기능부전, 혈액응집장애, 아미노산대사의 선천적 이상, 혈액여과나 투석을 실시하지 않는 중증 신부전, 고혈당증, 혈구식세포증후군, 신생아, 2세이하/ 저칼륨혈증
9. 간호과정
사정
S - "숨이 차고 가슴이 답답해"
"숨쉬기가 힘들어"
O - 호흡할 때 쌕쌕거리는 소리가 들림
호흡하기 힘들어하며 빈호흡이 관찰됨
V/S respiration 12/20 - 31회
12/21 - 30회
12/22 - 25회
12/23 - 26회
12/24 - 26회
진단
분비물과 관련된 가스교환장애
목표
호흡수가 정상이다.
대상자는 숨쉬기가 힘들다고 말하는 횟수가 줄어들고 편안한 호흡을 한다.
계획 (이론적근거)
① 활력징후를 측정한다.
② 흉부물리요법과 체위배액을 시행한다.
③ 좌위 및 반좌위로 체위를 변경시킨다.
④ 필요 시 산소요법을 시행한다.
⑤ 적절한 수분을 공급하고 가습기를 제공한다.
⑥ 처방에 따라 기관지 확장제인 Amino-
phylline을 투여한다.
⑦ 심호흡과 기침을 격려한다.
① 저산소증시 말초화학수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위해 심박동수와 호흡수가 증가된다.
② 기관지벽에 붙어있는 분비물을 떨어뜨려 배출시킨다.
③ 폐 확장을 도모하여 호흡이 용이해진다.
⑤ 기관지분비물을 묽게하여 분비물 배출을 용이하게 한다.
⑦ 기관지벽에 붙어있는 분비물을 떨어뜨려 배출시킨다.
수행
· 매 1시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
· 병원침대를 올려 반좌위로 체위를 변경시켜주었다.
· 산소요법인 nebulizer를 시행하였다.
· 등을 두드려주는 타진법을 실시하였다.
· 가습기를 틀어 적절한 습도를 유지해주었다.
평가
환자는 분비물을 뱉어내었으며 호흡 할 때 쌕쌕거리는 소리가 줄어들었다.
하지만 여전히 숨쉬기를 힘들어하며 빈호흡이 관찰되었다.
사정
S - “진통제 좀 놔줘!”
O - 통증으로 인해 표정이 일그러져 있으며, 편안한 휴식을 취하지 못한다.
진단
악성종양과 관련된 통증
목표
통증이 감소되어 편안함을 표현한다.
통증이 견딜 만 하다고 말한다.
계획 (이론적근거)
① 통증의 정도를 사정한다.
② 처방 된 진통제를 투여한다.
③ 조용하고 자극적이지 않은 환경을 제공한다.
④ 마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법, 심상요법 등 안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
③ 긴장과 동통을 완화시키는 효과를 기대할 수 있다.
수행
· 처방된 진통제를 투여하였다.
· 체위변경과 부분마사지를 하여 안위를 증진시키는 간호를 수행하였다.
평가
통증이 여전하다고 말하며 고통스러운 표정이다.
사정
O - 천골부위의 발적이 관찰된다.
진단
부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
목표
피부 발적 및 욕창이 없다.
피부는 깨끗하게 유지된다.
계획
① 오랜 시간 누워있지 않게 하고 2-4시간마다 체위변경을 하도록 한다.
② 발적 된 부위를 마사지한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 압력을 방지하기 위한 보조기를 이용한다.
⑤ 땀이나 소변으로 인한 습한 시트는 자주 갈아준다.
① 잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
② 경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
⑤ 습한 환경은 피부손상을 증진시킨다.
수행
· 체위변경을 도와주었다.
· 마사지 요법은 시행하였다.
· 기저귀를 갈아주어 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하도록 하였다.
· 습한 시트를 갈아주었다.
평가
피부가 깨끗하게 유지되며 더 이상의 발적이 생기지 않았다.

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