목차
I. 들어가기
1. 해결중심 가족치료란?
2. 주요인물
3. 이론적 배경
4. 문제중심모델과 해결중심모델의 주요 차이점
5. 내담자를 알고 싶어 하는 자세
Ⅱ. 기본전제, 기본원리, 중심철학
1. 기본전제
2. 기본원리
3. 중심철학
Ⅲ.치료자-내담자 관계유형
1. 고객형의 내담자
2. 불평형의 내담자
3. 방문형의 내담자
Ⅳ. 해결중심 가족치료의 방법
1. 치료목표
2. 해결중심적인 목표설정
1) 내담자에게 중요한 것을 목표로 하기
2) 작은 것을 목표로 하기
3) 구체적이고 행동적인 것을 목표로 하기
4) 없는 것 보다는 있는 것에 관심두기
5) 목표를 종식보다 시작으로 간주하기
6) 내담자의 생활에서 현실적이고 성취가능한 것을 목표로 하기
7) 목표수행은 힘든 것이라고 인식하기
3. 치료과정
4. 1차 가족치료 - 해결지향적 5개 질문
1) 처음 치료면담 이전의 변화에 관한 질문
2) 예외질문 : 성공했던 경험과 현재 잘하고 있는 것을 발견하는 질문
3) 기적질문 : 현실변화의 구축, 가능성에 대한 자기상을 형성
4) 척도질문 : 수치로 정도표현
5) 대처/극복질문 : 만성적인 어려움과 위기에 관련된 것
5. 2차와 그 이후 가족치료 - 치료효과의 유지, 강화, 확대
6. 후퇴와 악화 : 변화가 없거나 나빠졌다고 보고할 경우
7. 메시지 작성과 전달
Ⅴ. 결론 평가와 효과측정
1. Insoo Berg와 de shazer의 전제 가치와 철학
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이며 강점인 측면
3. 실증적인 평가
4. 내담자와 치료자의 책임한계
5. 내담자 변화에 대한 평가 측정
6. 한국에서의 적용가능성
1. 해결중심 가족치료란?
2. 주요인물
3. 이론적 배경
4. 문제중심모델과 해결중심모델의 주요 차이점
5. 내담자를 알고 싶어 하는 자세
Ⅱ. 기본전제, 기본원리, 중심철학
1. 기본전제
2. 기본원리
3. 중심철학
Ⅲ.치료자-내담자 관계유형
1. 고객형의 내담자
2. 불평형의 내담자
3. 방문형의 내담자
Ⅳ. 해결중심 가족치료의 방법
1. 치료목표
2. 해결중심적인 목표설정
1) 내담자에게 중요한 것을 목표로 하기
2) 작은 것을 목표로 하기
3) 구체적이고 행동적인 것을 목표로 하기
4) 없는 것 보다는 있는 것에 관심두기
5) 목표를 종식보다 시작으로 간주하기
6) 내담자의 생활에서 현실적이고 성취가능한 것을 목표로 하기
7) 목표수행은 힘든 것이라고 인식하기
3. 치료과정
4. 1차 가족치료 - 해결지향적 5개 질문
1) 처음 치료면담 이전의 변화에 관한 질문
2) 예외질문 : 성공했던 경험과 현재 잘하고 있는 것을 발견하는 질문
3) 기적질문 : 현실변화의 구축, 가능성에 대한 자기상을 형성
4) 척도질문 : 수치로 정도표현
5) 대처/극복질문 : 만성적인 어려움과 위기에 관련된 것
5. 2차와 그 이후 가족치료 - 치료효과의 유지, 강화, 확대
6. 후퇴와 악화 : 변화가 없거나 나빠졌다고 보고할 경우
7. 메시지 작성과 전달
Ⅴ. 결론 평가와 효과측정
1. Insoo Berg와 de shazer의 전제 가치와 철학
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이며 강점인 측면
3. 실증적인 평가
4. 내담자와 치료자의 책임한계
5. 내담자 변화에 대한 평가 측정
6. 한국에서의 적용가능성
본문내용
안함
알고자 하는 자세를 가진 질문자,
강점의 발견자,
지지자
전체가족
문제중심적 대화
를 해결중심적
대화로 전환,
잘 형성된 목표
발전시키기
1. Insoo Berg와 de Shazer의 전제가치와 철학
해결중심 단기가족치료는 인간에 대한 긍정적인 철학을 가지고 있으며, 근본적으로 모든 내담자는 자신의 문제를 해결할 수 있는 능력을 가지고 있다는 사실을 믿는 신념을 가지고 있다. 이러한 인간에 대한 믿음이 해결중심적 단기가족치료의 중심철학이 되고 있으며, 모든 전략과 개입기술은 그들의 인간에 대한 전제가치와 철학을 실현하는 방법이라고 볼 수 있다. 따라서 전략과 개입기술을 알기 원한다면 먼저 전제가치와 철학에 관한 이해가 선행되어야 한다고 본다.
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이며 강점인 측면
진단과정 없이 5개의 질문을 처음 치료 상황에서부터 반복적으로 사용한다. 5개 질문에 대한 내담자의 반응은 문제중심적인 진술보다는 과거에 어려움을 극복하였던 경험과 성공적이었던 경험에 관하여 진술하게 된다. 즉 내담자는 자신의 성공담을 계속해서 언급할수록 자신이 이미 해 왔던 해결책이 바로 성공적이었던 것을 확인하게 되고, 해결방안을 스스로 형성해 나가는 적극적인 참여자가 되고, 독립적이며 성공적으로 문제를 해결해 가는 경험을 치료의 초기부터 경험할 수 있게 된다. 따라서 치료의 기간을 단축할 수 있으며 치료효과를 최대화 할 수 있는 전략과 기법이 첫 번째 치료 상황에서부터 가능한 것이다.
3. 실증적인 평가
Milwaukee에 있는 단기가족치료 센터에 찾아오는 내담자들은 주로 경제적으로 빈곤계층이 오고, 많은 경우 법정에서 의뢰하여 오고 있다. 센터에서 종결 후 6개월이 지난 사례를 추적조사 한 결과에 의하면 평균 4.2회의 치료를 받았고, 81%가 자신의 목표를 성취하였다고 응답하였다. 1988년에 David Kiser가 실시한 조사에 의하면 Brief Family Therapy Center에서 상담을 받은 164명에 대하여 6개월, 12개월, 18개월 이후에 추적조사를 실시하였다. 그는 1974년에 MRI에서 사용하였던 질문지를 사용하였고, 75%가 제기하였던 문제가 해결된 것을 확인하였다.(Nichools & Schwartz, 1991. 485)
4회 내지 10회의 치료를 받는 69사례에 관하여 조사한 결과 64사례인 93%가 치료목표가 성취되었거나 발전이 있는 것으로 나타났다. 10회 이하의 치료를 받은 164사례에 대하여 18개월 이후 추적 조사한 결과 51%가 문제가 해결되었다고 보고하였고, 34% 정도는 치료받을 당시의 상태만큼 나빴던 적은 없다고 보고하였다. 결과적으로 85% 정도가 만족하게 또는 부분적으로 성공적인 것으로 나타났다.
4. 내담자와 치료자의 책임한계
치료자의 역할은 내담자가 과거에 문제해결만이 아니라 일상생활에서의 성공적이였던 경험을 근거로 현재의 문제를 해결할 수 있는 잠재능력을 인정하고, 강화하고, 확대하여 스스로 문제해결을 위해 작은 변화를 시작하고 계속하도록 돕는 것이다. 즉 내담자가 이미 가지고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕는 것이므로 결과적으로 내담자는 자신의 문제에 대하여 책임을 지게 되는 것이다. 해결중심 단기가족치료 모델을 사용하는 경우 치료과정과 절차가 복잡하지 않고 분명하고 형식화되어 있어 치료자들에게 편안함을 가져다준다. 또한 내담자의 잠재력과 가지고 있는 자원을 최대한 활용하려 하기 때문에 상대적으로 치료자의 권한이나 책임이 적어진다. 내담자가 후퇴하거나 악화되어도 노력부족으로 생각하고 좀더 노력하거나 다른 방법을 시도하도록 돕기 때문에 치료자와 내담자가 다시 노력할 가능성이 많다.
5. 내담자 변화에 대한 평가 측정
모든 가족치료자와 내담자의 관심은 치료결과를 확인하려는데 있다. 즉 실시한 가족치료의 결과를 효과측정하는 방법에 관하여 많은 연구가 있었고, 지금까지의 치료효과 측정은 치료자 중심적이었다. 그러나 해결중심 단기가족치료의 척도질문은 치료전략임과 동시에 치료목표를 내담자 스스로가 설정하고 그 결과를 내담자 스스로가 측정하도록 한다. 구체적으로 치료 초기에 내담자는 척도 상 수치로 표현한 자신의 문제 상태가 치료과정에서 스스로 목표로 설정한 좀더 높은 수치를 달성하기 위해 구체적인 행동을 제시하고 노력하여 성취하게 된다. 이것은 치료 시작단계, 치료 중간단계, 종결단계 등에서 수치로 변화를 측정할 수 있고, 행동의 구체적인 변화를 내담자의 진술을 근거로 제시할 수 있다. 이것은 효과측정 방법으로는 가장 실증적이고 구체적이며, 변화과정을 정확하게 측정할 수 있는 것이라고 생각한다.
6. 한국에서의 적용 가능성
Insso Berg와 de Shazer는 미국을 중심으로 세계 각국에서 많은 임상실험을 실시한 결과를 근거로 단기가족치료의 전략과 기법은 어느 사회문화 어떠한 문제를 가지고 있는 내담자에게도 적용할 수 있다고 주장하고 있다. 허남순은 해결중심적 단기가족치료가 치료기간이 평균 6회 미만으로 비교적 짧고 효과적이며 모든 가족이 참여할 필요가 없기 때문에 치료에 비협조적인 한국의 가족에게 적합하다고 보았다. 최근에는 사례연구를 통해 이 모델이 주의산만한 아동, 부부, 청소년, 아동구타, 금연 등의 문제를 해결하는데 효과적이라는 결과가 발표되고 있다.(최인숙,1994)
< 참고자료 >
1. 송성자, 1995,「가족과 가족치료」, 법문사
2. 송성자, 2001, 「한국문화와 가족치료-해결중심접근」, 법문사
3. 김혜숙, 2003 , 「가족치료-이론과 기법」, 학지사
4. 엄명용 김성천 오혜경 윤혜미 공저, 2000, 「사회복지실천의 이해」, 학지사
5. 허남순 노혜련 공역, 1998, 「해결을 위한 면접」, 학문사
6. 해결중심적 단기가족치료-초급과정 워크샵
7. 해결중심적 단기가족치료-중급과정 워크샵
8. 해결중심 가족치료의 전략과 기법(송성자)
caritascoreana.or.kr/report/report_file/20/10...지특집 송성자교수.HWP
9. 해결중심적 단기가족치료
www.icymca.or.kr/technote/main.cgi/해결_중심...중심적_가족_치료.hwp
알고자 하는 자세를 가진 질문자,
강점의 발견자,
지지자
전체가족
문제중심적 대화
를 해결중심적
대화로 전환,
잘 형성된 목표
발전시키기
1. Insoo Berg와 de Shazer의 전제가치와 철학
해결중심 단기가족치료는 인간에 대한 긍정적인 철학을 가지고 있으며, 근본적으로 모든 내담자는 자신의 문제를 해결할 수 있는 능력을 가지고 있다는 사실을 믿는 신념을 가지고 있다. 이러한 인간에 대한 믿음이 해결중심적 단기가족치료의 중심철학이 되고 있으며, 모든 전략과 개입기술은 그들의 인간에 대한 전제가치와 철학을 실현하는 방법이라고 볼 수 있다. 따라서 전략과 개입기술을 알기 원한다면 먼저 전제가치와 철학에 관한 이해가 선행되어야 한다고 본다.
2. 해결중심 단기가족치료의 특징적인 측면이며 강점인 측면
진단과정 없이 5개의 질문을 처음 치료 상황에서부터 반복적으로 사용한다. 5개 질문에 대한 내담자의 반응은 문제중심적인 진술보다는 과거에 어려움을 극복하였던 경험과 성공적이었던 경험에 관하여 진술하게 된다. 즉 내담자는 자신의 성공담을 계속해서 언급할수록 자신이 이미 해 왔던 해결책이 바로 성공적이었던 것을 확인하게 되고, 해결방안을 스스로 형성해 나가는 적극적인 참여자가 되고, 독립적이며 성공적으로 문제를 해결해 가는 경험을 치료의 초기부터 경험할 수 있게 된다. 따라서 치료의 기간을 단축할 수 있으며 치료효과를 최대화 할 수 있는 전략과 기법이 첫 번째 치료 상황에서부터 가능한 것이다.
3. 실증적인 평가
Milwaukee에 있는 단기가족치료 센터에 찾아오는 내담자들은 주로 경제적으로 빈곤계층이 오고, 많은 경우 법정에서 의뢰하여 오고 있다. 센터에서 종결 후 6개월이 지난 사례를 추적조사 한 결과에 의하면 평균 4.2회의 치료를 받았고, 81%가 자신의 목표를 성취하였다고 응답하였다. 1988년에 David Kiser가 실시한 조사에 의하면 Brief Family Therapy Center에서 상담을 받은 164명에 대하여 6개월, 12개월, 18개월 이후에 추적조사를 실시하였다. 그는 1974년에 MRI에서 사용하였던 질문지를 사용하였고, 75%가 제기하였던 문제가 해결된 것을 확인하였다.(Nichools & Schwartz, 1991. 485)
4회 내지 10회의 치료를 받는 69사례에 관하여 조사한 결과 64사례인 93%가 치료목표가 성취되었거나 발전이 있는 것으로 나타났다. 10회 이하의 치료를 받은 164사례에 대하여 18개월 이후 추적 조사한 결과 51%가 문제가 해결되었다고 보고하였고, 34% 정도는 치료받을 당시의 상태만큼 나빴던 적은 없다고 보고하였다. 결과적으로 85% 정도가 만족하게 또는 부분적으로 성공적인 것으로 나타났다.
4. 내담자와 치료자의 책임한계
치료자의 역할은 내담자가 과거에 문제해결만이 아니라 일상생활에서의 성공적이였던 경험을 근거로 현재의 문제를 해결할 수 있는 잠재능력을 인정하고, 강화하고, 확대하여 스스로 문제해결을 위해 작은 변화를 시작하고 계속하도록 돕는 것이다. 즉 내담자가 이미 가지고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕는 것이므로 결과적으로 내담자는 자신의 문제에 대하여 책임을 지게 되는 것이다. 해결중심 단기가족치료 모델을 사용하는 경우 치료과정과 절차가 복잡하지 않고 분명하고 형식화되어 있어 치료자들에게 편안함을 가져다준다. 또한 내담자의 잠재력과 가지고 있는 자원을 최대한 활용하려 하기 때문에 상대적으로 치료자의 권한이나 책임이 적어진다. 내담자가 후퇴하거나 악화되어도 노력부족으로 생각하고 좀더 노력하거나 다른 방법을 시도하도록 돕기 때문에 치료자와 내담자가 다시 노력할 가능성이 많다.
5. 내담자 변화에 대한 평가 측정
모든 가족치료자와 내담자의 관심은 치료결과를 확인하려는데 있다. 즉 실시한 가족치료의 결과를 효과측정하는 방법에 관하여 많은 연구가 있었고, 지금까지의 치료효과 측정은 치료자 중심적이었다. 그러나 해결중심 단기가족치료의 척도질문은 치료전략임과 동시에 치료목표를 내담자 스스로가 설정하고 그 결과를 내담자 스스로가 측정하도록 한다. 구체적으로 치료 초기에 내담자는 척도 상 수치로 표현한 자신의 문제 상태가 치료과정에서 스스로 목표로 설정한 좀더 높은 수치를 달성하기 위해 구체적인 행동을 제시하고 노력하여 성취하게 된다. 이것은 치료 시작단계, 치료 중간단계, 종결단계 등에서 수치로 변화를 측정할 수 있고, 행동의 구체적인 변화를 내담자의 진술을 근거로 제시할 수 있다. 이것은 효과측정 방법으로는 가장 실증적이고 구체적이며, 변화과정을 정확하게 측정할 수 있는 것이라고 생각한다.
6. 한국에서의 적용 가능성
Insso Berg와 de Shazer는 미국을 중심으로 세계 각국에서 많은 임상실험을 실시한 결과를 근거로 단기가족치료의 전략과 기법은 어느 사회문화 어떠한 문제를 가지고 있는 내담자에게도 적용할 수 있다고 주장하고 있다. 허남순은 해결중심적 단기가족치료가 치료기간이 평균 6회 미만으로 비교적 짧고 효과적이며 모든 가족이 참여할 필요가 없기 때문에 치료에 비협조적인 한국의 가족에게 적합하다고 보았다. 최근에는 사례연구를 통해 이 모델이 주의산만한 아동, 부부, 청소년, 아동구타, 금연 등의 문제를 해결하는데 효과적이라는 결과가 발표되고 있다.(최인숙,1994)
< 참고자료 >
1. 송성자, 1995,「가족과 가족치료」, 법문사
2. 송성자, 2001, 「한국문화와 가족치료-해결중심접근」, 법문사
3. 김혜숙, 2003 , 「가족치료-이론과 기법」, 학지사
4. 엄명용 김성천 오혜경 윤혜미 공저, 2000, 「사회복지실천의 이해」, 학지사
5. 허남순 노혜련 공역, 1998, 「해결을 위한 면접」, 학문사
6. 해결중심적 단기가족치료-초급과정 워크샵
7. 해결중심적 단기가족치료-중급과정 워크샵
8. 해결중심 가족치료의 전략과 기법(송성자)
caritascoreana.or.kr/report/report_file/20/10...지특집 송성자교수.HWP
9. 해결중심적 단기가족치료
www.icymca.or.kr/technote/main.cgi/해결_중심...중심적_가족_치료.hwp
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