뇌경색 케이스

소개글

뇌경색 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ 본론
Ⅱ-1문헌고찰
Ⅱ-2 간호정보조사 기록지

본문내용

lood Urea Nitrogen은 암모니아를 배설하기위해 요소싸이클을 통해 배출되는 것으로서 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표이다.
40～80mg/dl ↑: 신장 기능에 장애.
Creatinine
1.4▲
0.5~1.3
㎎/㎗
간 신장에서 형성되어 근육에 분배되어 고에너지 합성물로 변화
증가: 신혈류량 감소, 신사구체여과치 감소, 울혈성 심부전
sodium
141.7
135~145
mEq/l
식이 중의 나트륨 섭취와
신장배설의 균형과 관계있음.
5. 투약
약품명
효과
부작용
무코스타
40mg/Tab
(한독약품)
효능효과
1.위궤양
2.다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선:
급성위염, 만성위염의 급성악화기
부정맥, 저혈압, 구토, 식욕부진, 황달, 가려움 등
sermion Ginexin
1. 다음 질환에 의한 여러 증상의개선 : 뇌경색후유증, 뇌출혈후유증, 뇌동맥경화증
쇽, 발진, 두드러기, 빈혈, 식욕부진, 구역, 구토, 이명 등
디오겔
효능효과
소화점막의 보호 및 제산제로 다음 질환의 대증요법
- 식도염, 위염, 위,십이지장궤양
무력증, 혈관부종, 구토, 횡문근융해증, 급성 신부전, 혈중 크레아티닌 상승, 탈모, 가려움, 두드러기 등
우루사
-다음 질환의 보조 치료 : 담즙분비 부전으로 오는 -간질환, 담도(담관, 담낭)계 질환
-만성 간질환의 간기능 개선
-소장절제 후유증 및 염증성 소장 질환의 소화불량
-담석증
빈맥, 발한, 발열, 두통, 호흡곤란, 식욕부진 등
고덱스
효능효과
트란스아미나제(SGPT)가 상승된 간질환
무력감, 코인두염, 고혈당증, 소화불량, 오심, 고창(헛배부름), 변비, 설사, 복통, 인두,후두 통증, 코피, 두통, 불면증, 근육통, 관절통 등
soleton
1. 다음 질환 및 증상의 소염.진통 : 만성관절류마티스, 변형성관절증, 요통증, 견관절주위염, 경견완증후군
2. 수술후, 외상후 및 발치후의 소염.진통
설사, 묽은변, 복명, 복통, 변비, 식욕부진, 구역, 구토, 속쓰림, 소화불량, 저림, 안면등의 부종, 눈이 침침함 등
아스피린
당뇨병용제
권태, 근육통, 호흡곤란, 심해지는 졸음과 복부 통증 등
DOZ
혼합비타민제
설사, 변비, 발진, 발적
리피논
관상동맥 심질환의 다중위험요소(55세 이상, 흡연, 고혈압, 낮은 HDL-콜레스테롤치 또는 조기 관상동맥 심질환의 가족력 등)가 있는 성인 환자
저혈당, 복부팽만, 방귀 증가, 급성간염, AST, ALT의 상승 등
Diabex
효능효과
성인의 제2형 당뇨병
- 식사요법, 운동요법으로 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우 단독투여
- 설폰요소계와 병용투여할 수 있다.
NS 100
1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급
2. 주사제의 용해희석제
저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 고삼투압증, 포도당 검출이 동반되는 다뇨증 등
유란탁
위.십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염,
헤파멜즈
다음의 중증의 간질환 해독 : 간염, 간염후유증, 조직손상, 간경변
암브록솔
1. 점액분비장애로 인한 급,만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성 기관지염, 기관지천식의 급성발작
2. 조산아 및 신생아의 호흡곤란증후군
3. 수술전,후 폐합병증의 예방 및 치료
후루말린
유효균종(포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 임균, 대장균, 프로테우스, 인플루엔자균, 박테로이드)
앨러지증상(발진, 발열), 위장증상(오심, 구토, 설사), 호산구증가, 간기능검사이상 등
노바스탄하이주
1. 만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증)에서의 사지궤양, 안정시 동통 및 냉감의 개선
2. 다음 질환에 의한 신경증상(운동마비), 일상생활 동작(보행, 기립, 앉은 자세 유지, 식사)의 개선 : 발병 후 48시간 이내의 뇌혈전증 급성기(열공 제외)
사정
(증상/증후)
▶ 주관적 자료 : “왼쪽다리가 말을 안들어”
▶ 객관적 자료 : 뇌경색으로 인해 상지&하지 좌 쪽 마비
간호진단
#1. 한쪽 마비와 관련된 기동성 장애
간호목표
기동성 장애와 관련된 합병증을 보이지 않는다.
간호계획
① 걸으실 때 균형을 잡는데 도움이 되도록 폴대를 침상 옆에 놓는다.
② 바닥이 미끄럽지 않도록 한다.
③ 근력과 관절 ROM을 유지, 증진한다.
간호수행
① 침상 옆에 폴대를 비치해 두고 보행 시에 사용하도록 설명함.
② 물 등 미끄러워질만한 것들은 치웠고, 보호자에게도 교육함.
③ 안정기간이라 ROM은 아직 못하고 재활치료를 차후 계획함.
사정
(증상/증후)
▶ 주관적 자료 : -
▶ 객관적 자료 : 한쪽 마비로 보행장애
항고혈압제 약물 사용중
대부분 침상에 누워계심
간호진단
#2. 급성질환과 관련된 낙상 위험성
간호목표
가족은 낙상의 위험에 벗어난 안전한 환경을 조성한다.
간호계획
① 환경(ex.호출기, 침상가름대) 에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
② 환자가 침대에 있을 때는 난간을 올려주고 침대를 낮게 한다.
③ 필요한 물건은 환자의 손이 닿을 수 있는 거리에 둔다.
간호수행
① 환경에 대한 오리엔테이션을 주었음
② 병실 확인할 때마다 대상자의 난간과 침대 확인.
③ 필요한 물건은 대상자 근처에 냅둔다.
사정
(증상/증후)
▶ 주관적 자료 : -
▶ 객관적 자료 : 뇌경색으로 최종 진단 받음
뇌경색으로 인한 마비가 온 상태
간호진단
#3. 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애
간호목표
비효율적인 뇌관류의 위험 인자와 합병증을 가능한 줄일 수 있다.
간호계획
① 비효율적인 조직 관류의 위험요인을 최소화하는 방법을 대상자와 가족에게 교육한다.
② 활력징후를 측정한다.
③ 침상머리를 올려드린다.
④ 적절한 영양을 유지한다.
간호수행
① 00일 00시 주사를 놓기 전 금연교육을 실시하고 재활운동의 중요성에 대한 교육을 하였다.
② 활력징후를 매일 측정 하였다.
--일 :
--일 :
--일 :
③ 00일 00시 라운딩 중 침상머리를 올리는 이유에 대해 설명하였고 침상머리를 올려드렸다.
④ 00일 00시 적절한 영양을 유지하도록 교육하였다.
<성인간호학>
case study
(뇌경색, cerebral infarction)
학 교 :
제 출 자 :
제 출 일 :
실습장소 :

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뇌경색,   뇌경색케이스,   신경외과케이스