성인 간호학 - 염증, 감염, 면역반응 요약

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성인 간호학 - 염증, 감염, 면역반응 요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

염증
1. 염증반응
2. 염증의 증상
3. 염증치유과정

감염
1. 감염과정
2. 감염에 대한 인체의 방어기전
3. 새롭게 출현하는 감염
4. 감염 예방 및 관리
5. 감염성 질환

☑ 면역
1. 면역에 관여하는 세포
2. 면역물질
3. 항체매개성 면역과 세포매개성 면역

☑ 면역계 장애
1. 과민반응
2. 자가면역
3. 면역 결핍증

본문내용

혈액과의 접촉 시 감염.
정맥을 통한 전파 : 오염된 주사바늘을 같이 사용하는 마약중독자, 감염된 혈액이나 혈액제제의 수혈을 통한 전파.
출산 : 감염된 산모에서 태아로 혹은 분만 중 신생아 에게 전파 될 수 있음. 모유수유를 통해서도 영아에게 전파 될 수 있음.
기타 : 그 외 보건의료인, 검사실 종사자 및 HIV감염된 검체를 다루는 사람들은 주사바늘에 의해 HIV에 감염될 위험성 있음.
④ 임상증상 치료되지 않은 HIV감염 과정은 전형적으로 급성바이러스성 징후(1-3주)HIV항체 검사양성(3주-3달)중기 만성감염(만성기로 8-10년)후기 만성감염(10-13년~ AIDS)
이 과정이지만 질병 과정이 개인에 따라 매우 달라 개인별 치료 패턴도 다를 수 있음.
급성감염기 HIV 특이항체(seroconversion)가 발달되면 흔히 감기증상과 비슷한 발열, 림프선 부종, 인후통, 두통, 권태감, 오심, 근육통과 설사 혹은 산재성 피부 발진 등이 나타남.
만성감염기
초기 HIV 감염 후 치료하지 않은 상태에서 AIDS로 진단받기 까지 약 11년 정도 걸림.
중기 CD4+ T-림프구 수치는 200-500/ul 정도로 떨어지며 바이러스 부하도 증가. 이 시기 HIV 감염과 관련된 가장 흔한 감염증은 구강인두의 칸디다증이나 아구창.
후기 혹은 AIDS 후천성 면역 결핍증은 질병관리본부가 정한 분류기준에 맞아야 HIV 감염 대상자라고 진단 내릴 수 있음.
기회감염
원충류 감염 Pneumocystis carinii pneumonia(PCP) : 가장 흔한 기회감염으로 HIV 감염자의 75-80%에서 발생.
진균 감염 Candida albicans : 위장계의 정상 상주균. AIDS 대상자는 Candida albicans의 과도한 성장으로 구내염, 식도염을 자주 일으킴.
Cryptococcosis ☞ Cryptococcus neoformans에 의해 발생. 뇌막염을 유발.
Histoplasmosis ☞ Histoplasma capsulatum에 의해 발생. 호흡기 감염으로 시작해서 광범위하게 감염이 진행.
세균감염 Mycobacterium avium-intracellulare complex(MAC) : 토양과 물에 존재하는 박테리아. 면역 기능 약한 대상자의 호흡기나 위장계에 감염을 일으킴. 발열, 쇠약감, 체중 감소, 권태감, 림프선증 등을 포함.
결핵 ☞ Mycobacterium Tuberculosis에 의해 AIDS대상자의 2-10%에서 발생.
바이러스 감염 : 거대세포바이러스(CMV)는 AIDS대상자의 눈, 호흡기, 위장계, 중추신경계 침범 해 열, 권태감, 체중감소, 피로, 림프선증 등의 비특이적 증상을 초래.
단순포진바이러스(HSV) ☞ 감염이 구강, 음부, 직장 주위에 발생. 수포 형성 24시간 전까진 무감각 하나 얼얼한 느낌 있음.
악성질환 Kaposi’s sarcoma(KS)는 AIDS 대상자의 1-21%정도에서 나타는 가장 흔한 악성 종양. 발병의 위험성은 HIV 감염경로에 따라 다름.
기타 임상증상 인지기능, 체중, 피부에서 변화가 가장 끊임없이 나타나는 증상. AIDS Dementia Complex(ADC)와 기타 신경학적 합병증은 AIDS 대상자의 70%까지 발생.
⑤ 진단검사
항체검사
HIV 항체검사 : 양성반응은 HIV에 감염된 후 3주에서 3개월 정도에 나타나며 36개월이 되어야 나타나기도 함.
ELISA(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) : HIV 항체가 있으면 HIV 항원과 결합해 양성으로 나타남.
Western blot assay : ELISA에서 양성일 때 확진을 위해 하는 검사.
바이러스 배양 : 배지에서 28일 동안 HIV에 감염된 혈구를 배양시켜 역전사 효소(RT)양을 측정 하는 검사. RT가 많을수록 바이러스 복제 활동이 활발함 의미.
바이러스 부하검사 : 대상자의 혈액 내 HIV 바이러스 유전물질(RNA)이나 또 다른 바이러스 단백질을 측정하는 검사. 얼마나 많은 바이러스가 활동하는지 정확하게 알 수 있음.
림프구 수 : 전혈구 검사(CBC)상 백혈구(정상: 4,500-11,000/mm²) 감별계수에서 약 30-40%(절대수치는 1,500-4,500)가 정상 수치. AIDS 대상자는 백혈구가 3,500/mm² 이하인 백혈구 감소증, 림프구가 1,500/mm²미만인 림프구 감소증을 보임.
CD4+/CD8+ 세포수 : HIV 감염자는 CD4+세포수가 정상인보다 감소하지만 CD8+세포수는 정상.
⑥ 치료 에이즈 치료제와 백신에 대한 연구가 다각도로 진행되고 있지만 아직 에이즈를 완치시키는 치료제나 백신 X. 적절한 치료는 AIDS 대상자로 진행하는 것을 막고 생존기간을 연장하는 것.
칵테일 약물요법(삼제 병용요법) - 세 가지 이상의 치료제를 함께 복용하는 방법으로서 치료 목적은 역전사효소나 단백분해효소를 억제해 HIV 바이러스의 수치 낮춰 면역 기능을 회복시키고 기회감염을 예방.
⑦ 간호 간호목적은 가능한 면역기능을 유지하고 삶의 질을 증진시키는 것.
(1) 건강한 생활방식 가지기.
(2) 약물처방대로 이행하기.
(3) 기회감염성 질환 예방.
(4) HIV 감염으로부터 일반인 보호.
(5) 지지적인 대인관계 유지.
예방과 건강증진 건강증진의 주요 목적은 질병예방으로 만약 1차 예방이 실패했다면 질병의 조기 발견을 강조.
HIV 감염 예방 : HIV 감염 예방을 위해선 위험한 행동 피하기. 간호사는 모든 대상자에게 교육과 상담 해 HIV 감염을 예방하도록 돕는다.
급성기 간호중재 - HIV 감염을 발견하게 되면 조기에 중재하는 것이 대상자의 건강을 증진시키고 불능을 최소화함.
Antiretroviral Therapy : 복합약물요법은 HIV 진전을 막고 바이러스 부하치를 감소시킴.
Antiretroviral Therapy로 대상자의 면역체계를 증진시켜 HIV 질병의 진전을 지연시킬 수 있음.
외래 및 가정간호 간호사는 감염 대상자가 각자 경험한 문제를 서로 나누도록 도우며 사회적인 편견으로부터 오는 문제를 최소화. 질병에 대한 통제력 갖도록 도움.

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성인 간호학 ,   염증,   감염,   면역반응