[아동간호] 가와사키 보고서 (카와사키/Kawasaki syndrome) 케이스 스터디

소개글

[아동간호] 가와사키 보고서 (카와사키/Kawasaki syndrome) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Kawasaki syndrome

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 역학
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단기준
7. 치료
8. 간호계획 및 수행
9. 관찰된 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교


Ⅱ. 간호과정
Ⅱ. 환아의 전반적인 질병 요약
1. 아동건강 사정도구
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

~3g(역가)을 1일 3~4회 정맥주사 또는 근육주사 한다. 1일 최대용량은 설박탐으로서 4g(역가)이다. 2. 생아, 유아, 소아 : 1일 Kg당 60~150mg(역가)을 ]~4회 분할하여 투여한다. 신생아 특히 조산아의 경우 출생 후 1주 동안은 2회 분할(12시간 간격으로) 투여한다.
부작용
세팔로스포린계 약물 및 여러 가지 알레르기 유발 항원에 과민반응의 병력이 있는 환자, 본인 또는 부모, 형제가 기관지천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기증상을 일으키기 쉬운 체질을 가진 환자, 중증 신장애 환자
경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자(비타민 K 결핍에 의한 출혈경향이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)
4. 간호과정
▶ 질환에 관련된 고 체온
간호사정
주관적 자료
“우리 애 몸이 불덩이 같아요.”
객관적 자료
환아의 입술이 건조로 갈라져 있고, 빈맥과 빈 호흡이 나타난다.
체온이 38.9℃로 측정되고, 얼굴에 홍조를 띄고 있었음
▶ 과학적 근거
우리 몸이 열이 심하게 나면 많은 효소들이 기능을 정지하기에 따라서 많은 신진대사들이 멈추게 된다. 신진대사에는 생명과 직결된 것도 있기 때문에 위험한 것이다. 그리고 가와사끼 아이들에게 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있어 더욱 중요하다.
간호진단
질환과 관련된 고 체온
간호목표
치료적 목표 : 환아의 체온이 정상 범위를 유지한다.
진단적 목표 : 고체온의 징후와 증상이 없다.
교육적 목표 : 다시 환아의 체온 상승 시 부모님이 응급조치를 취할 수 있도록 교육한다.
계획 및 수행
수행
1. 열이 나는 원인을 설명하여 준다.
2. 고체온의 증상을 사정했다.
- 피부에 온감이 있었고 발적이 나타났으며 환아의 눈빛이 뚜렷하 지 않고 자꾸 처지는 모습이 보였으며 계속 보채고 있었다.
3. 처방된 어린이 로날을 투여하고 현재 투여되고 있는 어린이로날이 해열제이면서 심장합병증 예방약임을 설명한다.
4. 미지근한 물을 수건에 묻혀 닦아주도록 하였다.
5. 환아의 옷을 벗기고 미지근한 물에 담근 수건으로 환아의 액와와 서혜부를 중점으로 몸을 닦아준다.
6. 땀을 많이 흘릴 경우 침구를 갈아주겠다고 하였다.
7. 오한 증상이 심할 때는 이불을 덮어주어 부온을 유지한다.
8. 30분마다 체온을 측정한다.
9. 수분섭취를 격려한다.
평가
부모님이 아이 몸을 수시로 만지며 미지근한 물로 몸을 닦아주시고 수분섭취를 격려하신다. 빈맥 빈 호흡이 나타나지 않고, 2시간 뒤 체온이 37.3℃로 측정되어 불안한 모습이 사라진 편한 모습이었다.
▶ 피부병변과 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료
“입술이 다 갈라져서 피가 나요.”
“손이랑 발에 살갗이 벗겨졌어요.”
객관적 자료
오른쪽 손 두 번째 세 번째 손가락과 오른쪽 왼쪽 발 끝이 부분부분 벗겨져있었고 살갗이 따뜻하고 홍조를 띄었으며 약간의 부종이 있었다.
입술이 갈라져서 피가 나고 딱지가 앉아 있는 곳도 있었다.
간호진단
피부병변과 관련된 감염의 위험성
간호목표
치료적 목표 : 피부 점막이 완전해 질 때까지 감염되거나 더 손상되지 않는다.
진단적 목표 : 피부 박리가 더 이상 진행되지 않도록 한다.
교육적 목표 : 피부가 벗겨지는 이유와 피부 박리부위와 입술에 대한 처치를 가르쳐 드린다.
계획 및 수행
수행
1. 피부가 벗겨지는 이유를 가르쳐 드린다.
2. 말단부위와 엉덩이 부위 등 피부가 벗겨진 곳의 통증 여부를 확인한다.
3. 미지근한 목욕은 피부를 깨끗이 유지하고 체온 유지에 좋음을 알려주었다.
3. 목욕 후 또는 평상시에 보습제를 발라주어 건조하지 않게 유지한다.
4. 피부 박리가 심한 부위는 의료진에게 보고하여 연고를 도포하도록 한다.
5. 입술이 갈라진 곳은 바셀린을 발라주도록 한다.
6. 아이가 피부병변이 일어난 곳을 긁지 않도록 주의시킨다.
평가
손과 발에 피부 박리가 심해지지 않았고 입술 갈라진 곳이 많이 아물었다.
▶ 질병과정 및 증상, 예후와 합병증에 관련된 지식부족
간호사정
주관적 자료
“병명은 알지만 그 외에는 자세히 몰라요.”
“합병증이 생길까봐 두려워요”
객관적 자료
병에 대해 지식이 없으며 잘 알지 못하는 병으로 입원한 사실에 걱정하고 궁금해 한다
심초음파 결과 관상동맥류 질환이 보이지 않음
간호진단
질병과정 및 증상, 예후와 관련된 지식부족
간호목표
치료적 목표 : 급성기에 감마글로블린 치료, 정기적인 심초음파를 찍어 관상동맥류를 예방 한다. 혈관염증의 경감, 동맥류의 예방, 혈전방지를 목적으로 어린이 로날을 사용한다.
진단적 목표 : 관상동맥류가 관찰되지 않는다.
교육적 목표 : 질병의원인, 치료, 질병과정에 대해 알게 한다.
계획 및 수행
수행
1. 가와사키에 대해 증상에 대해 간단히 설명해 드린다.
2. 그 외 나타나는 증상에 대한 질문에 대한 답을 해드린다.
3. 가와사키와 관련된 문헌을 복사하여 보호자에게 준다.
4. 가와사키를 앓고 난후, 정기적인 초음파심장 촬영술의 중요성을 알려드렸다.
5. 환아의 심초음파 사진을 찍었다.
6. 초기에 감마 글로불린을 주사한다.
7. 어린이 로날을 투여한다.
평가
질병에 대한 전반적인 이해를 하셨고 심초음파 상에 관상동맥류의 임상소견이 나타나지 않았다. 관상동맥류를 예방하기위한 감마 글로불린과 어린이 로날이 계속 투여되고 있다.
Ⅲ. 결론
아동이 입원한 병동을 가게 된 것은 이번이 처음이었다. 처음에는 마냥 예쁘고 귀엽기만 하게 느껴졌다. 시간이 지나면서 아픈 아이들의 울음소리와 칭얼거림 짜증을 듣게 되면서 측은한 감이 더해져 갔다. 1달 정도 된 아기도 들어왔는데 그런 아기들을 보면서 말도 못하고 아픈데 다른 표현도 울기만 할 수 있음에 불쌍함을 느끼기도 했다.
이번 기회를 통해 아동에 대한 질병을 더욱 자세하게 알게 되었고 아동에게 질문을 하는 법을 알게 되었다. 다음은 더 잘 할 수 있을 것 같다.
참고자료
1. 아동간호학 각론 - 정담 출판사
2. 아동간호학 상, 하 - 수문사
3. 기본간호학 상, 하 - 현문사
4. 소아과학 = 안표성편 - 대한교과서
5. 간호진단과 간호중재 - 현문사

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