NSVD 케이스 A+

소개글

NSVD 케이스 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

간호평가
걷기 운동과 약 투여로 배변을 하셨다고 말함.
간호진단 2 : 산후통, 외과적 절개와 관련된 동통
자료수집
주관적 자료 : “수술 부위가 약간 아파요”
객관적 자료 : 얼굴을 약간 찡그리시면서 수술부위를 가리키심
간호계획 및 수행
장기목표 : 통증이 없다.
단기목표 : 환자는 통증이 많이 줄었다고 말한다.
간호관찰 : 통증의 정도를 측정한다.
v/s monitoring
수술부위를 관찰, 사정한다.
간호처치 : v/s 자주 체크
처방된 진통제를 투여한다.
냉찜질과 온찜질 시행한다.
간호교육 : 통증이 심하면 간호사에게 말하도록 한다.
통증에만 집중하지 말고 통증으로부터 관심을 돌리도록 교육하고 돕는다. (음악 감상, 유머, 심호흡, 명상 등에 대한 교육)
합리적 근거
·통증 전 투약은 투약효과를 증진시키고, 환자의 불안을 감소시킨다.
·급성 통증 시 냉찜질은 부종과 염증을 감소시켜 통증을 완화한다.
·만성 통증 시 온찜질은 통증부위의 혈류량을 증가시키고 근육을 이완시켜 통증을 완화한다.
간호평가
진통제 투여와 온냉요법 후 통증이 덜해졌다고 말했다.
참고: 산후운동법
임신에서 분만에 이르기까지 복부와 골반의 근육은 많이 늘어난 상태가 되는데 출산후에도 이러한 상태가 지속됩니다. 이런 상태의 근육을 수축시켜 원래의 상태로 회복시키기 위한 것이 산후운동입니다.
산후 운동의 효과
분만시 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축회복을 촉진시키고 체력을 길러줍니다.
혈액순환을 좋게해 줍니다.
소변의 배출과 자궁수축을 도와줍니다.
산후긴장을 풀어주고 피로회복의 효과가 있습니다.
모유의 분비를 촉진시켜 줍니다.
변비방지에도 도움이 됩니다.
근육통을 해소하고 전신을 편히 쉬게 합니다.
산후 1일부터
우선 침상에서 운동의 기본이 되는 심호흡부터 연습합니다. 심호흡을 하면 긴장이 풀립니다.
흉식 심호흡
가슴에 댄 손이 양쪽으로 벌어질 정도로 숨을 들여마시고 난후 폐속의 공기를 내 뱉습니다.
(5~20회씩 1일 2~3회)
복식 심호흡
양손을 배위에 돌려놓고 깊이 숨을 들여마셔서 배를 부풀린 채로 잠시 숨을 멈춘후 천천히
내쉽니다. (5~20회씩 1일 2~3회)
팔 상하 운동
- 양팔을 벌렸다가 팔굼치를 편채로 앞으로 올려서 양손이 가슴 앞에서 합치도록 합니다.
- 다음 양손을 처음 상태로 돌아가게 합니다.
- 잠시 쉬었다가 다시 합니다. 혈액순환을 좋게하고 팔 힘을 길러줍니다.
(5~10회씩 1일 2~3회)
산후 2일부터
복부의 근육을 긴장시키는 운동을 시작합니다. 똑바로 누운 자세로 복식호흡에 맞추어 머리를 들어 올립니다. 또 분만의 피로가 회복되면 혈액순환을 좋게하기 위해서 발목이나 손끝을 움직입니다. 피곤하면 전신을 편히 쉬게 합니다.
전신휴식
등을 바닥에 대고 바로 누워 두팔을 머리위로 쭉 뻗고 하나,둘,... 다섯까지 세면서 힘껏 몸을 편다음 힘을 빼서 전신을 쉬게 합니다.
머리 일으키기 운동
반듯이 누워 한손을 배위에 올려놓고 머리를 천천히 들어 턱이 가슴에 닿도록 합니다. 배위의 손을 보면서 복식호흡을 합니다.(5~20회씩 1일 2~3회)
발목운동
- 발목을 굽혔다 폈다 합니다. 발가락도 굽혔다 폈다 합니다.
- 발목을 좌우.옆으로 회전시킵니다.
- 발끝을 펴고 발바닥을 마주보도록 발끝을 안쪽으로 굽혔다 폈다 합니다.
(10회씩 1일 2~3회)
- 발의 피로를 풀어줍니다.
산후 3일부터
모유가 잘 나오도록 하기 위하여 어깨 상하운동을 시작하여 유방의 발달을 촉진시킵니다. 그리고 항문이나 요도의 근육은 질과 연결되어 있어 항문을 힘껏 닫는듯이 힘을 주는 운동은 질근육의 회복을 촉진시키는데 효과가 있습니다.
어깨 상하 운동
- 허리를 쭉 편 자세로 서서 팔장을 낀다.
- 팔장을 긴채로 두팔을 어깨선까지 올립니다.
골반과 항문 운동
두 무릎을 나란히 세우고 변을 보고 싶은 것을 참듯이 항문의 수축과 이완운동을 반복합니다.
(20회씩 1일 3회)
산후 4,5,6일부터
똑바로 누운자세에서 두팔을 사용하지 않고 상반신 일으키기와 다리 상하운동을 연습합니다. 상반신과 하반신을 이제까지 했던 것보다 크게 움직이고 근육을 더욱 수축시킵니다.
다리 상하 운동
- 다리를 쭉 펴고 등을 바닥에 완전히 댑니다.
- 무릎이 굽혀지지 않도록 한쪽 다리를 수직으로 올리고. 올렸던 다리를 천천히 내리는데
복부근육을 사용하고 손을 움직이지 말아야 합니다.
- 두 다리를 번갈아 합니다.(5회씩 1일 3회)
- 이 동작이 익숙해지면 두 다리를 한꺼번에 올리는 연습도 합니다.
상반신 일으키기
- 등을 바닥에 대고 반듯이 누워 무릎을 올립니다.
두팔을 나란히 펴고 힘있게 앞으로 가져가듯이 리듬감있게 상체를 일으킵니다.
- 다리를 쭉 펴고 위와같은 요령으로 상반신을 일으킵니다.
발목이 움직이지 않도록 고정시킵니다.
산후 7일부터
누워 무릎 굽히기
- 똑바로 누워 우측.무릎을 올려 허벅다리는 배에 닿도록 하고 발은 엉덩이에 닿도록 합니다.
- 다음 다리를 쭉 펴서 아래로 내립니다.
- 두다리를 교대로 합니다.(5회씩 1일 3회)
허리 드는 운동
- 양쪽 다리를 벌리고 발을 끌어 무릎이 거의 직각이 되게 세웁니다.
- 둔부를 들어서 발바닥과 어깨로만 몸을 지탱하게 하고 조금 정지했다가 허리를 내립니다.
- 양쪽 무릎에 힘을 주어 복부근육을 수축시킵니다.(5회씩 1일 3회)
윗몸 일으키기
- 똑바로 누워 가슴 앞에 양팔을 모은 다음 머리와 어깨를 들어 바로 앉는 운동입니다.
- 이 동작이 익숙해지면 양손을 머리 뒤에 대고 위와 같은 요령으로 합니다. 이 운동을 할때 양발을 꼬고하면 쉽게할 수 있습니다.
상반신 굽히기
등을 똑바로 펴고 선 자세에서 숨을 내쉬면서 무릎의 힘을 약간 빼고 상반신을 앞으로 굽혀
손 끝을 바닥에 댄후 다시 원래상태로 천천히 몸을 일으킵니다.(5회씩 1일 3회)
참고문헌:
여성건강간호학 2 -현문사
산욕기와 모성건강 -한국모자보건학회
여성건강간호학 2 -수문사
kmle.co.kr (의학용어사전)
health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn (네이버 건강의학품)

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