협심증의 형태와 원인 증상 및 진단과 관리와 환자교육 및 간호과정에 대해서

소개글

협심증의 형태와 원인 증상 및 진단과 관리와 환자교육 및 간호과정에 대해서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
Ⅰ.문헌고찰
1.병태생리 및 원인
2.임상증상
(1)안정형 협심증(Stable angina pectoris
(2)불안정형 협심증(Unstable angina pectoris)
(3)침묵형 허혈(Silent ischemia)
3.진단적 평가
4.관리방법
(1)약물치료
(2)경피적 관동맥확장술(Percutaneous transluminal angioplasty)
(3)관상동맥내 죽종제거술(Intracoronary athrectomy)
(4)생활양식의 수정
(5)관상동맥우회술(Coronary artery bypass srugery)
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
(1)통증경감
(2)심박출량 유지
(3)불안감소
4.환자교육 및 건강교육
(1)CAD에 관해 환자 및 가족의 교육
(2)협심증 예방을 위한 적절 수준의 활동량 파악
(3)적절한 투약과 부작용에 관한 교육
(4)위험요소와 생활양식 변화에 관한 상담

본문내용

다.
-환자에게 ECG monitoring을 부착하고 매일 12개 유도전극 심전도를 측정한다.
-심부전으로 진전되는가에 대해 평가한다.
②beta-blocker와 calcium channel blocker 치료의 갑작스런 중단과 관련되어 나타날 수 있는 역반응을 관찰한다. 반동현상을 예방하기 위해 용량을 서서히 줄여야 한다.
③이전의 nitrate patch를 제거하고 새 paste/pad를 부착하기 전에 종이를 바른다.
④약의 부작용에 대해 보고한다.
(3)불안감소
①입원 이유, 진단검사와 행행진 치료에 관해 환자와 가족에게 설명한다.
②빈번한 대화를 통해 질병에 관한 두려움과 걱정을 표현하도록 격려한다.
③간결한 설명으로 환자의 질문에 답한다.
④불안을 경감시키기 위해 처방된 약을 투여한다.
⑤협심증의 조절을 돕기 위해 불안 경감의 중요성을 설명한다.
4.환자교육 및 건강교육
(1)CAD에 관해 환자 및 가족의 교육
①심장의 조형도를 사용해 심방과 관상동맥체계를 검토한다.
②폐색된 동맥의 조형도를 보여준다.
③협심증에 대해 설명한다.
④CAD의 악화와 진행을 초래하는 특정한 위험요인을 검토한다.
⑤협심증의 증상/징후, 유발요인과 발작을 위한 치료에 대해 토의한다.
(2)협심증 예방을 위한 적절 수준의 활동량 파악
①흉부 불편감, 숨이 가프고 심한 피로감을 유발하지 않는 정상 일일 활동프로그램에 참여한다.
②협심통을 초래하는 활동을 피한다.
③식후 2시간 동안 신체 활동을 삼간다. 가능하다면 식후 안정을 취한다.
④심한 노력을 요구하는 활동을 피한다.
⑤가능하다면 찬 기후에 노출되는 것을 피한다.
(3)적절한 투약과 부작용에 관한 교육
①항상 NTG를 소지한다.
②흉부 불편감의 첫 증상이 있을 때 NTG를 혀 밑에 놓는다.
③NTG paste를 정확하게 붙이는 법에 대해 시범을 보인다.
④경피성 NTG patch사용에 대해 교육한다.
⑤기타 약물의 부작용에 대해 교육한다.
(4)위험요소와 생활양식 변화에 관한 상담
①바이오피드백과 이완요법 등의 스트레스경감법을 제공한다.
②저지방/저콜레스테롤 식이에 관한 정보를 환자와 함께 검토한다.
③운동, 금연과 체중조절에 관한 심장재활 프로그램에 대한 정보를 제공한다.
④심박동수의 증가와 협심증을 유발할 수 있는 과도한 카페인 섭취를 피한다.
⑤다이어트 제제, 비강 울혈제거제, 심박동수 증가, 고혈압을 자극할 수 있는 모든 약물은 의사의 처방없이 사용하지 않는다.

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