급성기관지염 케이스 Case Study (Acute Bronchitis)

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급성기관지염 케이스 Case Study (Acute Bronchitis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰

1. 일반간호정보
2. 입원상태
3. 가족력 및 사회적 상태
4. 병력 및 일반정보
5. 신체적 상태
6. 입원시 교육내용
7. 진단검사
8. 약물
9. 간호진단

참고문헌

본문내용

간괴사, 간허혈, 경화증, 담즙
정체, 간종양, 간독성 약물, 폐쇄성
황달, 심한 화상, 횡문근 외상, 근염,
췌장염, 심근경색증, 전염성 단핵구
증, 쇼크
BUN
8~20
10.9
7
감소-간부전, 수분축적이나 항이뇨 호르몬
부적절 분비 후군으로 인한 수분과
다, 음성 질소균형, 임신, 신증후군
Crea
0.5~0.9
0.7
0.68
CRP(QN)
0~0.47
0.22
0.62
증가-관절염, 급성 류마티스열, Reiter 증후
군, 크론씨병, 혈관염 증후군, 홍반성
낭창 조직의 경색 또는 손상, 급성
심근경색, 폐경색, 신장이식 거부반
응, 골수이식 거부반응, 연조직 손상,
세균감염, 수술후 상처감염, 요도계
감염, 결핵 악성질환, 세균성 수막염.
8. 약물
록시스로 정
- 효능/효과 : 인후두염, 급성 기관지염, 편도염, 세균성 폐렴, 미코플라스마폐렴 등 호흡
기 감염증, 임균에 의한 감염을 제외한 생식기 감염증 및 성병, 중이염, 부
비동염, 모낭염, 종기, 종기증, 옹종, 단독, 연조직염, 림프관염, 생인손, 화
농성 손발톱 주위염, 피하농양, 한선염, 응괴성 여드름, 감염성 죽종, 수막
염균성 수막염환자와 접촉한 경우에 감염 예방 목적, 치관주위염, 치주조직
염
- 용법/용량 : 성인 1회 150mg, 1일 2회 아침, 저녁식전.
- 금기 : 본제 및 마크로라이드계 항생문질 과민증, 테르페나딘, 아스테미졸, 시사프리드,
피모짓을 투여 중, 에르고트 알칼로이드, 미졸라스틴 투여 중.
- 신중투여 : 간장애, 고령자, 다른 항생물질과 병용시 교차내성 주의, 선천적으로 QT간
격이 연장된 자, 부정맥 발생 위험이 있는 자, Class IA 또는 Class III의 항
부정맥 약물을 투여받고 있는 자, 중증근무력증
프리마란
- 효능/효과 : 두드러기, 고초열, 알러지성 비염, 습진, 소양증, 맥관부종, 결막염.
- 용법/용량 : 성인 1회 5mg 1일 2회.
- 금기 : 페노치아진계 약물 및 그 유사화합물 과민증자, 녹내장, 하부요로 폐색성 질환,
혼수상태, 중추신경억제제 대량 투여 중, MAO 억제제 투여 중, 간질, 간염, 소
아, 본제 알러지 증상 기왕력자.
- 신중투여 : 간·신장애, 협착성 소화성 궤양 또는 유문십이지장 폐색, 급성 알코올 중독,
유문십이지장 궤양, 조혈장애, 하기도 질환, 수면무호흡증 기왕력자, 고령자.
코대원 시럽
- 효능/효과 : 기침, 가래
- 용법/용량 : 성인 1회 20ml 1일 3~4회
- 신중투여 : 두드러기, 접촉성피부염, 알러지성 비염, 편두통, 음식물 알러지 등을 일으
키기 쉬운 체질자 또는 가족력자, 약에 의한 알러지 증상 기왕력자, 간·신장
·갑상선질환, 당뇨병, 허약자 또는 고열자, 심장애자, 고혈압 또는 고령자,
임부, 가임부, 수유부, 의사 치료 중인 자.
가나톤 정
- 효능/효과 : 기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(복부팽만감, 상복부통, 식욕부진,
흉통, 오심, 구토)
- 용법/용량 : 1회 1정, 1일 3회 식전 복용.
- 금기 : 본제 성분 과민증자.
위드캅셀
- 효능/효과 : 위궤양 및 급성위염, 만성위염의 급성악화기의 위점막 병변(미란, 출혈, 발
적, 부종)개선.
- 용법/용량 : 1일 150mg 3회 분복.
우루사
- 효능/효과 : 담석증, 원발 쓸개관 간경화증의 간기능 개선.
- 용법/용량 - 담석증 : 1회 200~250mg 1일 3회
- 원발 쓸개관 간경화증 : 1회 200~300mg 1일 3회
- 금기 : 완전 담도 폐쇄, 중증 간염, 급성담낭염, 비기능성 담낭, 방사선 비투과성 석회
화된 담석.
- 신중투여 : 심한 췌장 질환, 소화관 궤양, 담관에 담석.
디비디 정
- 효능/효과 : 지속적으로 ALT가 상승되어 있는 만성지속성 간염 및 약물로 인해
transaminase가 상승된 간염.
- 용법/용량 : 성인 1회 25~150mg 1일 3회.
- 신중투여 : 만성활동성 간염, 간경변 환자.
- 이상반응 : 입안마름, 메스꺼움, 피부발진, 일과성 황달, 구역, 복부팽만
9. 간호진단
건강문제 1. # 염증과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료(S)
“몸이 으슬으슬 떨리면서 추워요.”
객관적 자료(O)
v/s (BT : 38.3℃)
만졌을 때 몸에 열감이 있고 축축하다.
간호목표
단기 목표
체온을 정상치로 내린다.
대상자는 정상체온에서 벗어나지 않는다.
장기 목표
정상체온을 유지한다.
간호계획
대상자에게 미온수 마사지를 설명한다.
대상자의 v/s을 다시 측정해본다.
체온 상승에 대한 대상자의 불안감을 최소화 시킨다.
간호수행
대상자에게 미온수로 온 몸을 마사지하는 것을 설명하였다.
2시간 뒤에 열을 v/s를 다시 측정 해보았다.
체온 상승에 대해 설명하고 대상자를 안심시키고 편안하게 했다.
평가
v/s를 다시 측정해본 결과 체온에 37.5℃가 되었다.
“이제 별로 춥지도 않아요.”
몸에 열감이 많이 없어졌다.
간호사정
주관적 자료(S)
“기침을 자주해요.”
“숨을 쉴때 간간히 가래끓는 소리가 들려요.”
객관적 자료(O)
기침하는 모습.
청진시 Wheezing이 들린다.
간호목표
단기 목표
가래끓는 소리가 들리지 않는다.
기침을 하지 않는다.
분비물을 효율적으로 배출할수 있다.
장기 목표
더 이상 기침을 하지 않는다.
청진시 천명음이 들리지 않는다.
간호계획
호흡양상 자주 사정한다.
물을 충분하게 섭취하도록 한다.
간호수행
호흡양상(호흡수, 흉부견축 정도)를 4시간 마다 사정한다.
물을 충분하게 섭취하도록 격려한다.
의사의 처방에 따라 탄툼가글 자주하도록 격려한다.
평가
청진시 천명음이 들리지 않는다.
기침은 약간은 하지만 예전보다는 많이 호전되었다고 한다.
건강문제 2. # 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
참고문헌
-성인간호학 上Ⅱ / 수문사 / 서문자 외 / 1999년
-표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류 / 정문각 / 최순희 외 / 2003년
-성인간호학상권 / 현문사/ 전시자 외 / 2000년
-호흡기계 문제를 가진 대상자 간호 / 현문사 / 손덕옥 / 2001년

키워드

금성기관지염,   기관지,   Case Study,   문헌고찰,   급성기관지염 간호,   급성기관지염 케이스,   Acute Bronchitis,   급성기관지염 사례