os 케이스 스터디 MM&LM tear knee RT(오른쪽 무릎 내측 반월상연골, 외측 반월상연골 파열)

소개글

os 케이스 스터디 MM&LM tear knee RT(오른쪽 무릎 내측 반월상연골, 외측 반월상연골 파열) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
참고문헌
간호과정
결론

진단 2개있어요~

본문내용

성 요도염
페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
염산트라마돌주
1ml/앰플)
1/7/IM-prn
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
급성 알코올중독 환자,간질 환자, 심한 호흡억제상태 환자
Ⅱ. 간호과정 적용
자료수집
주관적 자료
객관적 자료
"옆에 이거(side rail) 치이기만 하고 불편해요."
병실에 찾아 갔을 때 side rail이 항상 내려져 있고 혼자 일 때가 많다.
간호진단
지식부족과 관련된 낙상의 위험성
목표
단기목표: 대상자는 이틀 내에 side-rail 사용의 필요성을 설명할 수 있다.
장기목표: 대상자는 일주일 이내에 스스로 side-rail을 올리고 있다.
간호계획
이론적 근거
1. 병실을 자주 방문하여 side rail이 올라가 있는 것을 확인한다.
2. 환자와 환자 가족에게 낙상 방지법에 대해 교육한다.
2-1. 침상에서 안전하게 움직이는 것을 가르친다.
2-2. 환자가 침상에 오르내릴 때에 주의하도록 한다.
2-3. 환자 이동시 필요한 부축법을 보호자에게 교육한다.
2-4. 안전한 휠체어 사용법을 보호자에게 교육한다.
1. side rail은 환자가 침상에 누워있을시 떨어지지 않게 지지해준다.
2. 교육을 실시함으로써 낙상에 대한 위험성을 지각하게 한다.
수행
1. 병실을 자주 방문하여 side rail이 올라가 있는 것을 확인하였다.
2. 환자와 환자 가족에게 낙상 방지법에 대해 교육하였다.
2-1. 침상에서 안전하게 움직이는 것을 교육하였다.
평가
side-rail 사용의 필요성을 인지하였다.
자료수집
주관적 자료
객관적 자료
“수술 잘 될까요?”
안절부절함.
간호진단
수술과 관련된 불안
목표
단기목표: 대상자는 수술 전까지 두려움이 사라지고 안정되었다고 말한다.
장기목표: 수술 후 더 이상 두려움을 호소 하지 않는다.
간호계획
이론적 근거
1. 불안의 정도를 사정한다.
2. 수술과 관련된 정보 제공한다.
3. 수술 전 care를 수행한다. (정오부터 금식, 속옷과 장신구 제거)
4. 수술 후 care를 미리 수행해본다. (침상운동, 체위변경)
1.불안의 정도를 사정해야 그에 적절한 중재를 선택할 수 있다.
2. 정보제공이 환자에게 심적 지지가 될 수 있다.
3. 유해한 것들을 제거하여 수술을 해야 한다.
4. 환자의 능동적인 대처력을 키울 수 있다.
수행
1. 불안의 정도 사정함
2. emtion care함
3. 수술 전 후 간호활동 시행해봄
평가
불안이 감소됨을 표현했다.
결론
반월상연골 파열의 정의, 원인, 증상, 치료의 내용을 알고 환자를 면담하니 많은 도움이 되었다. 처음 진단명을 들었을때는 많이 생소했던 질병이 생각보다 흔히 발생하는 것을 알고 원인과 증상을 잘 알아 조기진단과 예방을 잘 해야겠다고 생각했다. 또 그에 따른 복용약의 효과와 부작용 등을 조사하면서 다양한 약의 기능에 대해 알게 되었고 환자에게 어떤 작용을 하는지 알 수 있었다. 무릎 연골의 문제이기 때문에 낙상위험성이 제일 커보였는데 side rail의 필요성을 인지시켜주고 통증완화를 위해 아이스팩을 갖다드리는 간호를 하면서 환자가 안정을 찾아가는 것이 보람 있었고 간호과정이 환자에게 많은 영향을 끼친다는 것을 알 수 있었다. 2월 12일 환자분 퇴원 처방이 나 외래방문치료에 대해 설명하고 경구약 부작용(오심, 구토, 속쓰림, 두드러기 등)을 설명하였다. 환자분께서 이해하고 퇴원하였다.
참고문헌
성인간호학(하)-제4판, 전시자외, 현문사(2005년), “근골격계”
최신임상간호메뉴얼(2), Sigma Theta Tau Lambda, 현문사(2006년)
서울성심병원 9병동 차트 참고.

키워드

os 케이스,   반월상연골,   반월상연골 케이스