정신병리학

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본문내용

identity disorder
- 보통 소아기 및 청소년기에 발병
- 이성이 되고 싶은 욕구
성전환증: 강력하고 지속적으로 반대 성을 동일시, 자신의 해부학적 성에 대해 부적합함을 나타냄
* 동성애: 자신의 성정체감 혼란은 없음. 동성을 좋아하는 것.
(12) 섭식장애 Eating Disorders
신경성 식욕부진증 anorexia nervosa
진단기준
A. 체중을 최소한의 정상 수준이나 그 이상으로 유지하기를 거부
B. 낮은 체중임에도 불구하고 체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움
C. 체중과 체형이 체험되는 방식이 왜곡되고, 체중과 체형이 자기 평가에
지나친 영향을 미치며, 현재의 낮은 체중의 심각함을 부정
D. 월경이 시작된 여성에서 무월경, 즉 적어도 3회 연속적으로 월경 주기가 없다
유형세분화; 제한형, 폭식 및 하제 사용형
신경성 폭식증 binge eating disorder
진단기준
A. 폭식의 반복적인 삽화, 폭식 삽화는 다음 두 가지 특징.
(1)일정한 시간동안(예; 2시간 이내) 대부분의 사람들이 유사한 상황에서
동일한 시간동안 먹는 것보다 분명하게 많은 양의 음식을 먹는다.
(2)삽화 동안 먹는데 대한 조절 능력의 상실감이 있다.
B. 스스로 유도한 구토 또는 하제나 이뇨제, 관장약 기타 약물의 남용, 금식이나
운동과 같은 체중 증가를 억제하기 위한 반복적이고 부적절한 보살 행동.
C. 폭식과 부적절한 보상 행동 모두 평균적으로 적어도 주 2회씩 3개월 동안
D. 체형과 체중이 자아 평가에 과도한 영향을 미친다.
E. 신경성 식욕부진증의 삽화 동안에만 발생되는 것이 아니다.
유형세분화- 하제 사용형; 구토, 하제, 이뇨제, 관장약 남용
하제 비사용형; 삽화 동안 금식이나 과도한 운동은 있지만 구토, 하제, 관장약은 사용 안함
(13) 수면장애 Sleep Disorders
-수면장애는 추정되는 원인에 따라
일차성 수면장애: -수면이상: 일차성 불면증, 일차성 과다수면, 호흡관련 수면장애, 일주기 리듬 수면장애
-사건수면: 악몽, 야경증, 몽유병
기타 정신 장애 관련 수면장애 sleep disorder related to another mental disorder
일반적인 의학적 상태로 인한 수면장애 sleep disorder due to a general medical condition
물질로 유발된 수면장애 substance-induced sleep disorder
(14) 다른 곳에 분류되지 않는 충동조절장애 Impulse-Control Disorders Not Elsewhere Classified
- 개인이나 타인에게 해가 될 수 있는 행위를 수행하려는 충동, 유혹에 저항하지 못함
행위 수행 전 긴장감이나 각성상태가 고조되고 행위 할 때 기쁨, 충족감, 안도감을 경험
행위 후 자기비난, 후회, 죄책감 동반
* 간헐적 폭발성 장애
: 심각한 공격적 행위나 재산 파괴를 초래하는, 공격적 충동을 저지하지 못하는 불연속적인 삽화
* 병적 도벽
: 개인적으로 쓸모가 없거나 금전적으로 가치가 없는 물건을 훔치려는 충동 저지하는데 반복 실패
훔치는 직전에 고조되는 긴장감, 훔쳤을 때의 기쁨, 충족감, 안도감
* 병적 방화
: 한 번 이상의 계획적이고 목적적인 방화, 행위 전의 긴장 또는 정서적인 흥분
불에 대한, 불과 연관되는 상황에 대한 매혹, 흥미, 호기심
불 지르거나 목격하거나 결과에 참여할 때의 기쁨, 만족, 안도감
* 병적 도박
: 5개- 도박에 집착, 흥분 얻기 위해 액수 늘리려는 욕구, 줄이거나 중지 노력 실패
문제 탈출 수단, 불쾌한 기분 덜기 위해 도박, 돈 잃은 후 만회 위해 다음날 감
가족에게 거짓말, 도박 자금 조달 불법행위, 중요한 관계, 직업 등 기회 상실, 돈 조달 의존
* 발모광
: 반복적인 발모 행동으로 모발 손실, 발모 행동 직전, 저항 시도할 때 긴장이 증가
발모시에 쾌락, 만족감, 해방감 뒤따름
(15) 적응장애 Adjustment Disorders
확인 가능한 정신 사회적 스트레스에 반응하여 임상적으로 심각한 정서적 또는 행동적 증상이 생기는 것
A. 정서적 또는 행동적 증상이 확인 가능한 스트레스에 대한 반응으로, 스트레스 시작 후 3개월 이내
B. 스트레스에 노출되었을 때 심한 고통, 사회적, 직업적 기능 심각한 장해
E. 스트레스가 종결되면 증상은 종결 후 6개월 이상 지속되지 않음.
-급성(장해가 6개월 이하), 만성(6개월 이상 지속)
(16) 인격장애 Personality Disorders
* 생활 전반에서 지속적으로 나타남, 부적응적이라는 두 가지 요소 항상 고려
A군
편집성 paranoid
타인의 행동이 악의에 찬 동기를 가지고 있다고 해석. 불신과 의심
분열성 schizoid,
사회적 관계에서 고립되고 정서표현이 제한
분열형 schizotypaL
관계가 가까워지면 급성 불안, 인지 또는 지각 왜곡, 괴이한 행동 보임
→괴상, 엉뚱
B군
반사회성 antisocial
타인의 권리를 무시하고 침범
경계성 borderline
대인관계, 자아상, 정동이 불안정하고 심하게 충동적
히스테리성 histrionic
과도하게 감정적이고 관심을 끌려 함
자기애성 narcissistic
자신에 대한 과대 평가, 칭찬 욕구, 공감의 결여 특징
→극적, 감정적, 변덕
C군
회피성 avoidant
사회활동의 억제, 부적합감, 부정적 평가에 대한 과민성
의존성 dependent
보살핌을 받고자 하는 과도한 욕구, 순종적이고 의존적 행동
강박성
obsessive-compulsive
정리정돈, 완벽성, 통제에 대한 과도한 집착
융통성, 개방성, 효율성의 상실
→불안, 두려워함
* 회피성 성격(대인관계를 원하나 불안을 느껴 회피) vs 분열성 성격(대인관계에 무관심, 혼자 있는 것을 선호)
(17) 임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태 Other Conditions That May Be a Focus of Clinical Attention 의학적 상태에 영향을 주는 심리적 요인들, 약물이 유발한 운동 장애, 학업문제, 반사회적 행동, 부부문제,
대인관계문제, 직업문제, 신체적 학대나 성학대 등

키워드

이상행동,   정신장애,   정신병리,   증상,   사고장애,   DSM,   정신보건임상심리사,   공동교육