가족관계도 작성 노하우

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가족관계도 작성 노하우에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

아침에 일어났을때 푹 쉰 것 같다고 말한다.
4. 규칙적으로 관절약을 복용한다.
5. 낮시간에 복지관에 방문하여 취미활동을 하고 있다고 한다.
3) 수술후 장루와 관련된 사회고립감.
♣ 주관적자료
1. "밖에 나가기가 싫어"
2. "사람들 있는 곳에서 장루가 새기라도 하면 어떻게해."
3. " 내가 얼마나 살날이 남았다고 그냥 집에서 쉬는게 나아."
♣ 객관적자료
1. 2007년 대장암 수술후 현재 장루를 가지고 있는 상태이다.
2. 퇴원후 동생이 장루관리를 해주었지만, 5개월 전부터 혼자 관리중이다.
3. 평소 친하게 지내던 박씨가 입원하여 사회와 단절되었다.
4. 1주일에 5일은 집안만 있다.
♣ 간호계획
1. 현재 하루 일과를 어떻게 보내는지 이야기 해보도록 한다.
2. 수술로 인한 장루에 필요성을 설명하고, 적절한 관리에 대해 교육한다.
3. 현재 같은 질병을 가진 사람들과 연계하여 서로의 고민을 나누며, 사회적 교류를 넓히도록 한다.
3. 지역사회에 연계하여 주변인과의 만남을 가지도록 한다.
♣ 간호수행
1. 현재 하루 일과에 대해 서술하도록 하고 문제점에 대해 이야기 해보았다.
2. 질병이 자신의 사회생활이 미치는 영향에 대해서 말할 수 있도록 대상자와 충분한 시간 을 가진다.
3. 간호계획에 가족을 참여시켰다.
- 동생 설씨와 함께 복지관을 가도록 권유하였고, 동생 설씨가 다니는 교회를 같이 다니도 록 하여, 사회와의 연계를 높이도록 하였다.
4. 수술로 인한 장루에 대해 교육하며, 적절한 관리를 한다면 주변 사람들에게 피해가 가 지 않을 것을 설명하며, 스스로 장루에 대해 부끄러워 하지 않도록 정서적 지지를 해주 었다.
5. 사회적 상호작용을 격려하였다.
6. 사회봉사활동에 대해 알선해주었다.
- 노년기 사회봉사를 통해 다른 세대와 교류의 폭을 넓히고 상호작용을 촉진시킴으로 써 노인의 고립감을 해소하고 사회적 역할을 강화한다.
7. 질병 때문에 다른 사람들이 설씨를 다르게 볼 수 있다는 것을 수용하고, 그들의 반응을 다룰 수 있는 방법을 탐색하도록 돕는다.
8. 자신과 같은 질병에 놓인 사람과의 만남을 주선하여 서로의 고충과 고민을 상담하여, 사회적 연대를 높혔다.
♣ 간호평가
1. 설씨는 근처의 노인 복지관에 다니면서 여러 노인들과 사회적 접촉을 시도하였고, 취미 로 요즘 장구를 배우고 있다고 한다.
2. 장루 하나의 배설 기관이 아닌 몸의 일부로 받아들여 사람들과의 만남이 자연스러워 졌 다.
3. 설씨 동생과 교회에 나가서 종교활동을 하며, 교회인들과 새로운 친분을 쌓았다.
4. 지역사회의 연계를 통해 자신과 같은 질병에 놓인 사람들과의 한달에 한번씩 모임을 한 다.
4) 돌봄 요구 증가와 관련된 caregiver 역할 부담감 위험성.
♣ 주관적 자료
1. " 오빠가 맨날 화만 내니깐 집에 있기가 싫어."
2. " 아들의 아이 돌보랴, 오빠 돌보랴 너무 힘드네."
♣ 객관적자료
1. 현재 오빠 설씨와 같이 거주중이다.
2. 아침부터 5시까지 아들네 아이를 돌봐주고 집에 와서는 오빠를 돌보고 있다.
♣ 간호계획
1. 최근의 스트레스원에 대해 파악한다.
2. 과거 유사한 스트레스 상황을 극복하기 위해 사용한 대처기술에 대해 논의 한다.
3. 비공식적인 자원, 가족, 친지, 교회, 지역사회 자원봉사자 등에 대하여 알아본다.
4. 취미나 다양한 여가활동에 대해 논의 한다.
5. 지지집단에 참여할 수 있도록 격려한다.
6. 시간을 효과적으로 사용할 수 있는 바법을 알려준다.
♣ 간호수행
1. 최근의 스트레스에 대해 종이를 써보도록 하며 이야기 하도록 하였다.
2. 자신이 조절할 수 없는 일과 자신이 제한 할 수 있는 일을 구별하도록 도와준다.
3. 이완요법을 시행하였다.
- 이완은 과도하게 스트레스를 받고 있는 신경생리적 활동으로부터 자신을 해방시키고 평 온하게 하는 것이다. 이완훈련에는 외적 이완술과 내적이완술이 있는데 전자에는 점진적 근육이완, 바이오피드백, 최면이 있고 후자에는 자가 발생적 이완훈련, 명상, 자가 최면 등이 있다.
4. 인재재평가를 시행하여 대상자로 하여금 상황에 대한 지각을 변화시킴으로써 스스로 스 트레스에 대처하도록 하였다.
5. 종교활동을 통해 정서적 지지를 격려 하였다.
- 주 1회방문하는 종교활동을 통해 영적인 위로를 받도록 하였다.
6. 필요시 신경정신과의 상담을 주선하였다.
7. 여가시간을 통해 개인적인 시간을 갖도록 하였다.
- 필요시 지역사회와 연계하여, 지역사회의 프로그램에 참여할수 있도록 한다.
8. 가족과 상의하여 오빠의 부양문제를 논의하도록 한다.
- 혼자만의 부양으로 스트레를 받고 있기 때문에 가족의 도움으로 분담을 하여 스트레스 를 감소시켜준다.
♣ 간호평가
1. 현재 스트레스에 대해 파악하고 대처전략을 말할 수 있다.
2. 지역사회에 프로그램에 참여하여 개인적인 여가활동을 주2회정도 한다.
3. 두통이 완화 되었다고 하며, 요즘 하루하루가 즐겁다고 말한다.
6. 가족사례 연구를 하면서...
개인을 중심하고 시행해왔던 간호에서 개인 및 가족을 더불어 간호한다는 것은 좀 더 폭넓은 지식이 필요함을 느꼈습니다. 또한 개인을 위한 투약이나 간호 외에 지역사회의 연계를 통해서 이루어지는 간호과정을 통해 여러 파트의 협력이 무엇보다 중요함을 알게 되었습니다. 현재 외과병동에서 5년째 근무를 하면서 병원이라는 작은 우물안에 갖혀 있던 것 같습니다. 개인을 더불어 가족과 단체 지역사회의 모든 국민들이 건강하기 위해서는 사회의 가장 기본이 되는 가족의 유지가 중요하다고 생각합니다. 그러기 위해서는 가족사례연구를 통한 간호관리는 지역사회의 지역주민 건강 발전에 근간이 되는 것 이라고 생각합니다. 지금 임상이라는 곳에서 의학적인 지식을 쌓은후 에 지역사회로 나아가 좀 더 필요한 간호사가 되고 싶습니다.
7. 참고문헌
서순림외 공저(2006). 노인건강증진. 서울 : 현문사
최순희외8명(2002). 간호과정. 서울 : 정문각
한경희(2000). 노인들의 영양상태에 대한 태도와 가족요인. 서원대학교 용과학연구소. 9(1) p167-179
김미경외5명(1998). 노인환자의 수면장애간호에 대한 사례연구. 임상간호 연구지.

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