품행장애

소개글

품행장애 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의 ․ 특징 ․ 분류

2. 품행관련 행동의 삼총사 : 폭력, 괴롭힘, 약물사용/남용
1) 폭력과 청소년
2) 괴롭힘
3) 약물사용

3. 역학

4. 발달과정
1) 품행장애의 안전성
2) 발달경로

5. 병인론
1) 학습된 행동으로서의 공격성
2) 가족의 영향
3) 또래관계
4) 인지적,정서적 영향
5) 생물학적 영향

6. 평가
1) 면담
2) 행동평가척도
3) 행동관찰

7. 치료
1) 약물치료
2) 부모훈련
3) 인지적 문제해결기술
4) 기능적 가족치료
5) 지역사회기반 프로그램
6) 다중체계 치료

8. 참고문헌

본문내용

용하는 것으로 나타났다.
(2) 조합된 치료
Kazdin과 동료들은 품행장애 아동을 치료할 때 부모훈련과 인지적 문제해결기술 훈련을 함께 실시 할 때 더욱 효과적이라고 주장하였다.
인지적 문제해결 기술 훈련과 부모훈련의 조합은 7세 이상의 아동에게 한 가지만 실시할 때보다 더욱 효과적인 것으로 나타났다. 치료는 부모의 스트레스를 감소 시키고 기능 향상을 가져왔을 뿐만 아니라 사후검사와 추수검사 시에 가정과 학교, 지역사회에서 아동의 기능을 유의하게 향상시키는 것으로 나타났다. 또한 결합된 치료는 많은 아동들이 정상수준의 범위에서 기능하도록 해 주었다.
4) 기능적 가족치료(Functional Family Therapy ; FFT)
FFT는 Axexander와 동료들이 행동적 사회적 학습, 인지 행동적 및 가족체계적 관점을 통합하여 개발한 치료 프로그램이다.
아동의 문제행동은 어떤 기능을 한다고 가정되며, 이것은 가족의 대인관계적 기능을 충족시키는 유일한 방법이다. 치료는 가족 체계의 대인관계 과정에 초점을 맞추고 있으며, 치료의 목표는 아동의 의사소통 기술을 증진시키고, 인지와 기대, 태도, 정서적 반응을 수정하고, 행동에 대해 새로운 해석과 의미를 하도록 하는 것이다.
예를 들면, 비행청소년의 가족은 일반청소년의 가족에 비해 의사소통에서 더 방어적이고, 비난을 더 많이 하고, 부정적 귀인을 하고, 상호지지를 적게 한다(Kazdin, 1997). 이런 영역에서 가족기능을 향상시키는 것이 FFT의 목표이다.
치료 회기는 가족의 의사소통 형태를 직접적으로 변화시키는데 초점을 맞추며 다양한 기법을 적용한다. 즉, 의사소통 기술을 모델링하고 촉진하며 행동을 형성하고 반복 연습을 하도록 하며, 긍정적 변화를 위한 피드백과 강화를 적용한다. 또한 가정에서 이미 깨어졌거나 전혀 존재하지 않는 긍정적 강화를 서로 사용할 수 있도록 한다.
5) 지역사회기반 프로그램
심한 품행장애 아동이나 청소년 혹은 비행청소년을 형사법 체계의 일부인 수용시설에 배치하는 것인 빈번하게 고려되는 대안이다. 그러나 이러한 개입이 오히려 이들을 비행의 하위문화에 노출시키고 비행행동을 더 학습하고 강화시킬 가능성이 있어 많은 우려가 있다. 따라서, 수용시설 프로그램이 아닌 곳에서 반사회적 및 비행행동을 다룰 수 있도록 하는 지역사회 기반 프로그램이 연구되었다.
Achievement Place에서 개발된 가족교수 모델(Teaching Family Model ; TFM)은 비행청소년을 위한 지역사회 기반 프로그램으로 잘 알려져 있는데, 주로 행동주의(조작적)에 근거를 두고 있는 개입의 한 예이다.
가정과 비슷한 거주 형태의 치료 프로그램으로, 법적으로 비행자로 언도되었거나 혹은 버려진 청소년들을 두 명의 훈련된 부모와 함께 가정에서 살도록 한다. 청소년은 낮에는 학교에 가며, 정해진 일을 해야 할 책임이 주어진다. 이런 청소년들이 보이는 학업문제, 공격성, 기타 규준위반 행동은 과거의 환경이 이들에게 적합한 행동을 가르치지 못한 데서 기인한 것으로 가정된다. 따라서 이런 결함은 모델링, 지시학습, 피드백을 통해 수정된다.
프로그램은 토큰강화를 사용하는데, 적합한 행동을 하면 점수가 주어지고 부적합한 행동을 하면 점수를 상실하게 되며, 점수는 다양한 특권을 얻는데 사용할 수 있다. 청소년이 정해진 기준에 도달하면, 점수체계를 거부하고 공로체계를 선택할 수 있는 권리를 얻을 수 있다. 프로그램의 목표는 청소년이 이런 기관에서만이 아니라 자신의 가정에 돌아가서도 적절한 행동을 할 수 있도록 훈련 효과를 전이시키는 것이다. TFM에 대한 평가결과는 청소년이 공동가정 장면에 있을 때 다른 프로그램에 비해 TFM 접근이 더 효과적이라는 것을 보여주었다.
6) 다중체계 치료(Multisystemic therapy; MST)
다중체계 치료(Henggeler & Borduin, 1990; Henggeler et al., 1998)는 가족체계에 근거한 접근이다. MST는 심각한 청소년 위반자와 가족을 치료하기 위해 가족체계 치료와 행동치료의 치료전략을 사용한다. 이 접근에서는 가정을 유지함으로써 청소년이 가정 안에 머물도록 한다. MST는 가족체계만이 아니라 비행청소년이 가진 기술과 또래, 학교, 이웃과 같은 가족 외적 영향도 다룬다.
가정과 지역사회 장면에서 실시된 가족회기는 각 가족에 맞게 융통성있고 개별화되어 있다. Henggeler, Melton과 Smith(1992)가 심각한 비행청소년과 가족을 위해 청소년국에서 제공하는 보통 서비스와 MST를 비교한 연구에 따르면, MST 청소년은 다른 일반적 서비스에 비해 훨씬 더 효과적이다. MST 청소년은 또래에 대한 공격성이 보통 서비스를 받은 청소년보다 감소한 것으로 나타났다. 또한 MST 개입을 받은 가족은 가족 응집력이 증가하였다.
심각하고 지속적인 품행장애를 보이는 청소년을 치료하는 문제는 품행장애에 대한 개념화에 수정이 필요하다는 의견을 가져왔다. 즉, 품행장애를 ‘사회적 장애’로 보거나(Wolf et al., 1987) 혹은 당뇨병과 같은 만성적 신체질환으로 보아야(Kazdin, 1987; Mulvey et al., 1993) 한다는 것이다. 이런 모형은 하나의 단기적 치료를 제안하기보다 청소년기 전반에 걸친-아마도 성인기 초기까지-다중적 개입을 제안한다. 품행장애의 원인으로 가정환경적인 요인이나 사회적 요인이 가장 중요한 원인으로 추정되지만, 생물학적인 또는 생리적인 요인도 중요한 역할을 하는 것으로 보고되고 있기 때문이다. 따라서, 반사회적 행동이 다중적 요인에 의해 결정되고 품행장애 행동이 안정성을 보이기 때문에, 초기에 다측면적이고 유연하며 지속적인 개입이 필요하다.
8. 참고문헌
방명애, 이효신(2004). 정서및 행동장애, 서울: 시그마프레스
정명숙(2004). 아동기 행동장애, 서울: 시그마프레스
-동영상 및 참고 사이트-
http://netv.sbs.co.kr/skin/skin_naver.jsp?uccid=10000032907
http://netv.sbs.co.kr/skin/skin_naver.jsp?uccid=10000087270

키워드

품행장애,   품행장애 특징,   품행장애 분류,   품행장애 안정성,   품행장애 병인론,   품행장애 치료,   품행장애 상담,   품행장애 약물,   품행장애 원인,   품행장애 정의