성인간호학 케이스스터디 췌장암(pancreatic cancer)

소개글

성인간호학 케이스스터디 췌장암(pancreatic cancer)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
　1. 연구의 필요성


Ⅱ. 본 론
　1. 문헌고찰
　　1) 원인
　　2) 임상증상
　　3) 진단검사
　　4) 치료
　　　⑴ 수술적 치료
　　　⑵ 항암 화학요법
　　　⑶ 방사선 치료
　　　⑷ 보존치료
　　5) 경과/합병증
　　6) 간호

2. 간호과정
　1) 간호사정
　　A. 대상자 정보
　　　a. 개인력 : 김OO F/51
　　　b. 건강력
　　　c. 간호력
　　B. 관련 검사
　　　a. 진단적 검사자료
　　C. 투약약물
　2) 간호계획
　　　“ 배가 너무 아파서 잠을 잘 수가 없어요. ”
　　　“ 소화가 잘 안되는거 같고, 속이 더부룩 하네 ”


Ⅲ. 결 론
　1. Case를 하고 난 후
　2. 참고문헌

본문내용

Prolactin 상승, 백혈구 감소
금기
본제 성분 과민증자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Pantoloc
(pantoprazole sodium sesquihydrate)
분류
제산제, 항역류제, 항궤양제
용량
1일 1회 1정 아침 식전 복용
효능, 효과
경증의 역류성 식도질환 및 관련증상 치료, 역류성 식도염의 재발방지를 위한 장기유지요법, 지속적으로 NSAIDs를 투여해야하는 환자에서 NSAIDs에 의한 위십이지장궤양의 예방
부작용
상복부통, 설사, 변비, 복부팽만감, 오심, 트림, 두통, 어지러움, 시력장애, 가려움증이나 피부발적 같은 알러지 반응
금기
항생제 병용요법의 경우 중-중증의 간장 또는 신기능 장애, 본제에 과민증을 일으킨 적이 있는 환자, 임부, 수유부
Almagel
(almagate)
분류
제산제, 항역류제, 항궤양제
용량
1회 1g(2정), 1일 4회 식후 1-2시간 및 취침시 씹어서 복용
효능, 효과
위십이지장 궤양, 위염, 위산과다(속쓰림, 구역, 구토, 위통, 신트림), 역류성 식도염
부작용
변비, 설사
금기
Centrum
분류
혼합비타민제
용량
1일 1회 1정 식사와 함께 복용
효능, 효과
육체피로, 임신,수유기, 병중,병후의 체력저하시, 발육기의 비타민 및 미네랄 보급
부작용
구토, 설사, 가려움증
금기
임부 : VitA 1일 5,000IU 이상 투여시 선천성 기형 유발 위험, 6세 이하 어린이 과량복용시 중독성 사망, 고칼슘혈증, 고칼륨혈증, 12개월 미만 영아, 윌슨씨병, 이약 및 이약의 성분에 과민반응, 혈색소증, 헤모시데린침착증, 비철결핍성 빈혈, 신결석 환자, 중증 신부전 환자
Ultracet
(acetaminophen, tramadol hydrochloride)
분류
비마약성 진통제 및 해열제
용량
초회 2정, 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상
1일 최대 8정
효능, 효과
중등도-중증의 급, 만성 통증
부작용
과민증, 무력증, 피로, 발열, 흉통, 경직, 실신, 고혈압, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 빈맥, 현기, 두통 등
금기
본제 성분 과민증, 중추신경계 작용약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, 뇌병변이 있는 경우로 의식혼탁 위험자, MAO 억제제 투여자 또는 최근 14일 이내 투약자, 소화성궤양, 심한 혈액 이상, 심한 간, 신장애, 심한 신기능부전, 아스피린 천식 또는 기왕력자, 약물로 조절되지 않는 간질
Beecom
분류
Vitamin B 제제
용량
1일 1회 1-3정
효능, 효과
신경통, 관절통, 눈의 피로, 구내염, 설염 등의 완화, 영양불량, 소모성 질환, 육체 피로 등
부작용
구역, 구토, 묽은변, 설사, 식욕부진, 복부팽만감
금기
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Gasmotin
(mosapride citrate)
분류
위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제
용량
1일 15mg을 3회 나눠서 복용
효능, 효과
기능성 소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능이상(오심, 속쓰림, 구토)
부작용
설사, 연변, 구갈, 부종, 호산구증가, 복통, 심계항진, 어지러움
금기
갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등 유전질환자
Macperan
(metoclopramide hydrochloride)
분류
위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제
용량
1일 10-30mg(메토클로프라미드로서 7.7-25.4mg)을 2-3회 식전 나눠서 복용
효능, 효과
위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담도이상 운동증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토, 고장성 소화불량
부작용
수전증, 근육 경직, 안부의 경련, 권태감, 두통
금기
크롬친화세포종환자, 위장관 출혈, 기계적 장폐색
2) 간호계획
사정
주관적 자료
“ 배가 너무 아파서 잠을 잘 수가 없어요. ”
객관적 자료
NRS(Numeric rating scale) 7점
진단
복부 통증과 관련된 수면장애
목표
대상자가 불편감 없이 잘 수 있게 된다.
중재
처방된 진통제 - Ultracet을 P.O로 준다.
- 통증이 완화되도록 하기 위한 약을 투여한다.
배를 부드럽게 손을 돌리듯이 하여 천천히 약하게 복부 마사지를 시행한다.
- 대상자의 복부를 따뜻하게 하고, 진정되도록 하여 통증완화를 도와줄 수 있도록 한다.
통증이 완화되는 자세인 knee-chest position을 알려준다.
- 통증완화에 도움을 주기 위함이다.
관심을 다른쪽으로 돌릴 수 있게 하기 위해 음악을 듣도록 한다.
- 통증에 관심을 덜 가게 하여 통증을 덜 느끼도록 하기 위함이다.
평가
- 진통제 투여 후 NRS 3점으로 낮아져 통증이 완전 저하되지는 않았지만, 잠은 편하게 잘 수 있었다고 하였다.
사정
주관적 자료
“ 소화가 잘 안되는거 같고, 속이 더부룩 하네 ”
객관적 자료
2주동안 4kg 감소
하루 10회정도의 대변
진단
소화장애와 관련된 체중감소
목표
대상자의 몸무게가 증가한다.
중재
처방된 소화제를 투여한다.
- 소화제를 투여하여 소화를 잘 할수있도록 한다.
매일 체중을 측정한다.
- 체중 변화 양상을 확인한다.
매일 I/O를 체크한다.
- I/O imbalance 관찰을 위한다.
좋아하는 음식을 먹을 수 있도록 한다.
- 잘 먹을 수 있도록 하여 소화에 도움을 줄 수 있도록 한다.
식사를 격려한다.
평가
대상자는 소화장애로 인해 더 이상 체중감소가 일어나지 않으며, 지금은 소화가 잘 된다고 하시며 음식을 잘 드실 수 있게 되었다고 하셨다.
Ⅲ. 결 론
1. Case를 하고 난 후
케이스 스터디를 하게되면서, 잘 알지 못했던 췌장암에 대해서 더욱 알 수 있게 되었고, 이번 실습을 하게 되면서 라포 형성이 얼마나 중요한지, 그리고 건강한게 얼마나 소중한지 알게되고, 질환에 걸리기 전에 예방하는게 정말 중요하다는 것을 알게되었다.
2. 참고문헌
1) KIMS ONLINE http://www.kimsonline.co.kr
2) 성인간호학 (상), 현문사, 전시자 외, 2010
3) 성인간호학 실습지침서 Ⅰ, 공주대학교 출판부

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