아동간호학 케이스 스터디 임파선염 (lymphadenopathy)

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아동간호학 케이스 스터디 임파선염 (lymphadenopathy) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

임파선염 (lymphadenopathy)

Ⅰ. 서론

<사례연구>
준비단계- 림프절이란?

<임파선염>
1. 정의
2. 발병 위치 (오른쪽그림참고)
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과·합병증


Ⅱ. 본론

1. 간호사정
(1) 일반정보 : 반 ○ ○
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 건강과 관련된 정보
(4) 환자의 정신 정서적 행동상태
(5) 예방접종
2. 임상관찰 기록지
3. 진단을 위한 검사
※ 혈액학 검사(Routine CBC)
※ 생화학 검사(Admission battery)
※ Routine urine analysis
※ 혈청검사
※ 초음파검사
4. 약물 투여
5. 간호진단
“초음파 검사 아픈가요?” “처음이라 걱정 되요” / 7월 13일 1시

Ⅲ. 느낀점


※참고문헌

본문내용

cl-결핍에 따른 질환
- 부작용 : 과량투여로 고 Na혈증(기면, 근무력감, 진전, 발작, 혼수), 울혈성심부전, 부종
- 금기 : Ag, Pb 제일 수은등의 염에 의해 침전이 생기므로 배합 금기
- 투여기간 : 7월 12~19일
③ 7K40(Potassium chloride 3g/20ml/AM - K+40mEq)
- 효과 : 산화성 이뇨제, K보급제
- 용법&용량 : 1회 lamp를 1000ml에 희석하여 8~12ml/min이하로 IV infusion
- 투여기간 : 7월 12~19일
④ 7TAXIME(Cefotaxime sodium 1g/VI)
- 효과 : 제 3세대 cephalosporin계 항생제
- 용법&용량 : 1회 1~2g씩 12시간마다 IV, IM (Max 12g/day, 단 IM은 2g/day)
- 부작용 : 발열, 발진 위막성 장염, 정맥염, 설사
- 투여기간 : 7월 13~18일
⑤ NSS5(Sodium chloride 0.9% - 50ml/BT)
- 효과 : 체액 및 전해질 보충
- 용법&용량 : IV, IV infusion
- 투여기간 : 7월 13~18일
⑥ BRU-S(Ibuprofen 20mg/ML - Ibususpen syr.)
- 효과 : 어린이의 발열, 두통, 감기, 치통
- 작용 : Fenamic acid 유도체로 소염, 진통, 해열, 항류마티스작용
- 부작용 : 시각이상, 결막염, 난청, 이명, 위장출혈, 두통, 현기, 홍반, 두드러기,소양증, 혈압저하, Aspirin 과민환자에게 투여시 기관지 경련, 무과립구증, 용혈성 부종, 혈뇨
나이
소아1회용량(ml)
Ibuprofen
1~2세
3~5ml
50~100mg
3~6세
5~8ml
100~150mg
7~10세
8~10ml
150~200mg
11~14세
10~13ml
200~250mg
- 용법&용량 : 소아 1회 용량을 매 6시간마다 투여
- 투여기간 : 7월 13~18일
5. 간호진단
자료
S-data
“초음파 검사 아픈가요?” “처음이라 걱정 되요”
/ 7월 13일 1시
O-data
① 체온 37.5도, 맥박 : 86회, 호흡 20회 확인하였음.
② 식간금식을 하고 있음
③ 나이가 11살이었으며, 초음파 검사에 대해 개방성 질문을 하였을 때, 모른다고 대답하였음.
간호 진단
진단 검사에 대한 지식부족
(NANDA 간호진단 8.1.1)
간호 목표
환아는 초음파 검사의 절차에 대해 알고, 불안감이 감소된다.
간호 계획
이론적 근거
1. 검사과정에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 검사 전 준비사항에 대해 인식시키고, 준비시킨다.
3. 차가운 젤리가 목에 닿을 것이라고 설명한다.
4. 환자와 눈을 마주치며 편안하고 안정감 있게 얘기한다.
5. 진단의 필요성에 대하여 설명한다.
1. 검사과정에 대한 지식정도를 사정하여서 설명할 범위를 찾기 위함
3. 긴장과 불안감을 감소시키기 위함
4. 의사소통을 원활하게 하여 환자가 잘 이해할 수 있도록 돕는다.
간호 중재
환자에게 지식수준에 맞는 적절한 방법으로 설명하여 이해를 돕고, 질병에 대한 진단의 필요성을 인식시키고, 환자에게 절차에 대해 설명하여 긴장과 불안감을 감소시켰다.
평가 및 재계획
환자가 불안이 감소되어 진단검사에 잘 임하였는가?
자료
S-data
“밥맛이 없어요” “목이 아파요”
/ 7월 13일 9시
O-data
① 왼쪽 목 림프절 쪽이 오른쪽 보다 육안상으로 확연히 차이가 나 보임.
② 만지면 아프다고 호소함.
③ 밥을 두세 숟가락 밖에 먹지 않았다고 함.
간호 진단
통증과 관련된 영양부족
(NANDA 간호진단 1.1.2.2)
간호 목표
식습관이 정상으로 돌아옴.
간호 계획
이론적 근거
1. 아동의 섭취량 감소 이유를 파악한다.
2. 통증의 강도에 대해 표현하도록 한다.
3. 처방된 항생제를 투여한다.
4. 기호식품을 먹도록 권한다.
5. cold soft diet 표현하도록 한다.
6. 상담을 요청한다.
1. 식욕 감소의 이류를 파악하면 문제를 해결하는데 도움이 된다.
2. 통증의 강도를 표현하여 치료에 도움이 된다.
3. 항생제를 투여하여 통증을 감소시킨다.
4. 음식을 더 많이먹을 수 있는 기회를 제공한다.
간호 중재
항생제와 해열제를 간호사 선생님께서 투여하였다. 기호식품인 샌드위치를 권했으며, 어머님께서 다음 식사로 마련하셔서 환자가 먹도록 하였음. 불편감이 있을시 알리도록 하였으며, swelly site관찰하였음
평가 및 재계획
기호식품으로 식사를 잘 했으나, 통증의 정도는 크게 달라진 것 같지 않다고 하였으며, 열은 36.8도로 떨어졌음. 지속관찰이 필요함.
Ⅲ. 느낀점
분만실에 이어 아동병동에서 실습을 하다 보니 실습을 하는 동안 신생아에서 아동으로 이어지는 느낌을 받았다. 실제로 신생아에서 청소년까지 다양한 연령대의 아이들이 많았기 때문에 성장과정을 볼 수 있는 기회라고 생각했다. 아이들의 개월 수에 따라 2학년 때의 아동발달을 배웠던 기억을 되살리면서 좋은 공부가 되었고, 어머님들과 친해질 수 있는 계기가 되었다. 아이들과 눈을 마주치면서 이야기 하는 실습이 나에게는 정말 행복한 시간이었다.
평소에 아이들을 많이 좋아하는 나는, 취직을 하고나서 소아병동으로 가고 싶다는 생각을 늘 하고 있었다. 그 생각이 배우면서, 또 이야기를 나누면서 더 확고해 지게 되었다. 성인에 비해 면역력이 약한 아이들이라 조그마한 감염에도 큰 문제가 되기 때문에 행동을 할 때마다 조심성이 필요했다. 그래서 환자 와 보호자에게 다가감에 있어 더 어려움이 있을 수 밖에 없었다. 아이가 아프다보니 예민해진 보호자분들과의 의사소통에도 어려움이 있었지만, 단순히 환자의 케이스에 대해 지식을 쌓는 것만 생각한 나에게도 문제점을 발견 할 수 있었다. 환자를 진심으로 걱정하고 간호해 주고 싶다는 생각을 가져야 한다는 마음의 진정성에 대해 느끼게 되었고, 앞으로의 실습, 그리고 그 때마다 만나야할 환자 분들에게 진심을 다해 간호해 드리고 마음을 나누어 드리는 간호사가 되고싶다.
※참고문헌
Mosby 의학대사전 /현문사 2002.
아동간호학 실습지침서/ 이양숙
아동간호학Ⅰ / 현문사
기본간호 수기/ 현문사
의약품집/충남대병원 2009.

키워드

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